- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001017
Porównanie flukonazolu i amfoterycyny B w leczeniu infekcji mózgu u pacjentów z AIDS
Porównanie flukonazolu (UK-49 858) i amfoterycyny B w leczeniu podtrzymującym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności
Porównanie bezpieczeństwa i skuteczności nowego leku, flukonazolu, ze standardową terapią, amfoterycyną B, w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych (CM) u pacjentów z AIDS, którzy byli skutecznie leczeni z powodu ostrego CM w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zagrażającym życiu zakaźnym powikłaniem AIDS. Ponieważ nawrót po leczeniu występuje w ponad 50 procentach przypadków, zwykle podaje się przewlekłą terapię podtrzymującą dożylną (IV) amfoterycyną B. Jednak amfoterycyna B nie zawsze jest skuteczna, ma działanie toksyczne i musi być podawana drogą dożylną. Flukonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym, który można podawać doustnie i wykazano, że jest skuteczny przeciwko infekcjom kryptokokowym u zwierząt oraz przeciwko ostremu CM u kilku pacjentów z AIDS. Ponadto działania niepożądane, których doświadczyło ponad 2000 pacjentów lub ochotników otrzymujących flukonazol, rzadko były na tyle poważne, aby wymagały odstawienia leku.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zagrażającym życiu zakaźnym powikłaniem AIDS. Ponieważ nawrót po leczeniu występuje w ponad 50 procentach przypadków, zwykle podaje się przewlekłą terapię podtrzymującą dożylną (IV) amfoterycyną B. Jednak amfoterycyna B nie zawsze jest skuteczna, ma działanie toksyczne i musi być podawana drogą dożylną. Flukonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym, który można podawać doustnie i wykazano, że jest skuteczny przeciwko infekcjom kryptokokowym u zwierząt oraz przeciwko ostremu CM u kilku pacjentów z AIDS. Ponadto działania niepożądane, których doświadczyło ponad 2000 pacjentów lub ochotników otrzymujących flukonazol, rzadko były na tyle poważne, aby wymagały odstawienia leku.
Pacjenci zakwalifikowani do badania są losowo przydzielani do grupy otrzymującej flukonazol lub amfoterycynę B. Flukonazol podaje się doustnie raz dziennie, a amfoterycynę B dożylnie raz w tygodniu. Dawki zależą od masy ciała. Leki mogą być podawane z amfoterycyną B, aby zapobiec lub zmniejszyć dyskomfort związany z działaniami niepożądanymi. Pacjenci są leczeni przez 12 miesięcy i mogą kontynuować terapię przeciwwirusową, radioterapię śluzówkowo-skórnego mięsaka Kaposiego lub terapię zapobiegawczą zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis carinii (PCP) podczas badania.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Louisiana State Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
Elmhurst, New York, Stany Zjednoczone, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 452670405
- Holmes Hosp / Univ of Cincinnati Med Ctr
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Zakażenie wirusem HIV udokumentowane przeciwciałami (test ELISA w dwóch przypadkach lub test ELISA z potwierdzeniem metodą Western blot), badanie antygenu p24 lub wykrycie wirusa HIV w hodowli.
Wcześniejsze leki:
Wymagany:
- Minimalna dawka całkowita 15 mg/kg amfoterycyny B (samej lub w skojarzeniu z flucytozyną) podczas terapii podstawowej. Zakończenie leczenia podstawowego w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia leczenia podtrzymującego.
- Dozwolony:
- Przebyta lub obecna terapia przeciwwirusowa i profilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii (PCP).
- Przy wejściu należy powiadomić firmę Pfizer, jeśli pacjent otrzymuje gancyklowir. Dozwolone z amfoterycyną B w leczeniu lub zapobieganiu skutkom ubocznym.
- Leki przeciwgorączkowe.
- Hydrokortyzon.
- Meperydyna.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z:
- Kliniczne dowody ostrego lub przewlekłego zapalenia opon mózgowych innych niż kryptokokoza.
- Alergia lub nietolerancja imidazoli, azoli lub amfoterycyny B. Niemożność niezawodnego przyjmowania leków doustnych.
Wykluczeni są pacjenci z:
- Kliniczne dowody ostrego lub przewlekłego zapalenia opon mózgowych innych niż kryptokokoza.
- Alergia lub nietolerancja imidazoli, azoli lub amfoterycyny B.
Wcześniejsze leki:
Wykluczone na dłużej niż 7 dni po rozpoczęciu podstawowej terapii kryptokokozy:
- Ketokonazol.
- Flukonazol.
- Itrakonazol.
- Mikonazol.
- Każdy inny imidazol lub azol o działaniu ogólnoustrojowym.
- Wyłączony:
- Dooponowa amfoterycyna B.
- Antykoagulanty typu kumadyny.
- Doustne leki hipoglikemizujące.
- barbiturany.
- fenytoina.
- Immunostymulanty.
- Lek badany lub lek zatwierdzony (licencjonowany) do wskazań badawczych.
Wcześniejsze leczenie:
Wyłączony:
- Wymiana limfocytów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Armstrong D
- Krzesło do nauki: Dismukes W
- Krzesło do nauki: Powderly W
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Powderly WG, Cloud GA, Dismukes WE, Saag MS. Measurement of cryptococcal antigen in serum and cerebrospinal fluid: value in the management of AIDS-associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis. 1994 May;18(5):789-92. doi: 10.1093/clinids/18.5.789.
- Saag MS, Powderly WG, Cloud GA, Robinson P, Grieco MH, Sharkey PK, Thompson SE, Sugar AM, Tuazon CU, Fisher JF, et al. Comparison of amphotericin B with fluconazole in the treatment of acute AIDS-associated cryptococcal meningitis. The NIAID Mycoses Study Group and the AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1992 Jan 9;326(2):83-9. doi: 10.1056/NEJM199201093260202.
- Powderly WG, Saag MS, Cloud GA, Robinson P, Meyer RD, Jacobson JM, Graybill JR, Sugar AM, McAuliffe VJ, Follansbee SE, et al. A controlled trial of fluconazole or amphotericin B to prevent relapse of cryptococcal meningitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. The NIAID AIDS Clinical Trials Group and Mycoses Study Group. N Engl J Med. 1992 Mar 19;326(12):793-8. doi: 10.1056/NEJM199203193261203.
- McKinney RE Jr, Maha MA, Connor EM, Feinberg J, Scott GB, Wulfsohn M, McIntosh K, Borkowsky W, Modlin JF, Weintrub P, et al. A multicenter trial of oral zidovudine in children with advanced human immunodeficiency virus disease. The Protocol 043 Study Group. N Engl J Med. 1991 Apr 11;324(15):1018-25. doi: 10.1056/NEJM199104113241503.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Grzybice
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zapalenie opon mózgowych, grzybica
- Zakażenia grzybicze ośrodkowego układu nerwowego
- Kryptokokoza
- Infekcje
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Zapalenie opon mózgowych
- Zapalenie opon mózgowych, kryptokoki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory syntezy sterydów
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Amebicydy
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Flukonazol
- Amfoterycyna B
- Liposomalna amfoterycyna B
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 026
- 056-158
- FDA 12E
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .