- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00001017
Vergelijking van fluconazol en amfotericine B bij de behandeling van herseninfecties bij patiënten met aids
Vergelijking van fluconazol (VK-49.858) en amfotericine B voor onderhoudsbehandeling van cryptokokkenmeningitis bij patiënten met verworven immunodeficiëntiesyndroom
Om de veiligheid en effectiviteit van een nieuw medicijn, fluconazol, te vergelijken met die van de gebruikelijke therapie, amfotericine B, bij de preventie van een terugval van cryptokokkenmeningitis (CM) bij patiënten met aids die in de afgelopen jaren met succes zijn behandeld voor acute CM. 6 maanden.
Cryptokokkenmeningitis is een levensbedreigende infectieuze complicatie van AIDS. Omdat terugval na behandeling in meer dan 50 procent van de gevallen optreedt, wordt meestal chronische onderhoudstherapie met intraveneuze (IV) amfotericine B gegeven. Amfotericine B is echter niet altijd effectief, heeft toxische effecten en moet intraveneus worden toegediend. Fluconazol is een antischimmelmiddel dat oraal kan worden toegediend en waarvan is aangetoond dat het effectief is tegen cryptokokkeninfecties bij dieren en tegen acute CM bij enkele AIDS-patiënten. Ook waren de bijwerkingen die werden ervaren door meer dan 2000 patiënten of vrijwilligers die fluconazol kregen, zelden zo ernstig dat stopzetting van het geneesmiddel nodig was.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cryptokokkenmeningitis is een levensbedreigende infectieuze complicatie van AIDS. Omdat terugval na behandeling in meer dan 50 procent van de gevallen optreedt, wordt meestal chronische onderhoudstherapie met intraveneuze (IV) amfotericine B gegeven. Amfotericine B is echter niet altijd effectief, heeft toxische effecten en moet intraveneus worden toegediend. Fluconazol is een antischimmelmiddel dat oraal kan worden toegediend en waarvan is aangetoond dat het effectief is tegen cryptokokkeninfecties bij dieren en tegen acute CM bij enkele AIDS-patiënten. Ook waren de bijwerkingen die werden ervaren door meer dan 2000 patiënten of vrijwilligers die fluconazol kregen, zelden zo ernstig dat stopzetting van het geneesmiddel nodig was.
Patiënten die in het onderzoek worden geaccepteerd, worden willekeurig toegewezen aan fluconazol of amfotericine B. Fluconazol wordt eenmaal per dag oraal toegediend en amfotericine B wordt eenmaal per week intraveneus toegediend. Doseringen zijn afhankelijk van het lichaamsgewicht. Medicijnen kunnen worden gegeven met amfotericine B om ongemak door bijbehorende bijwerkingen te voorkomen of te verminderen. Patiënten worden gedurende 12 maanden behandeld en kunnen tijdens het onderzoek antivirale therapie, bestralingstherapie voor mucocutaan Kaposi-sarcoom of preventieve therapie voor Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP) blijven krijgen.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Louisiana State Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
Elmhurst, New York, Verenigde Staten, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 452670405
- Holmes Hosp / Univ of Cincinnati Med Ctr
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Verenigde Staten, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- HIV-infectie gedocumenteerd door antilichaam (ELISA bij twee gelegenheden of ELISA met Western-blotbevestiging), p24-antigeentesten of herstel van HIV in kweek.
Voorafgaande medicatie:
Vereist:
- Minimale totale dosis van 15 mg/kg amfotericine B (alleen of in combinatie met flucytosine) tijdens primaire therapie. Einde van de primaire therapie binnen 6 weken na aanvang van de onderhoudstherapie.
- Toegestaan:
- Vroegere of huidige antivirale therapie en profylaxe voor Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP).
- Pfizer moet op de hoogte worden gebracht als de patiënt bij binnenkomst ganciclovir krijgt. Toegestaan met amfotericine B om bijwerkingen te behandelen of te voorkomen.
- Antipyretica.
- Hydrocortison.
- Meperidine.
Uitsluitingscriteria
Co-bestaande voorwaarde:
Patiënten met het volgende zijn uitgesloten:
- Klinisch bewijs van acute of chronische meningitis anders dan cryptokokkose.
- Allergie of intolerantie voor imidazolen, azolen of amfotericine B. Niet in staat om orale medicatie betrouwbaar in te nemen.
Patiënten met het volgende zijn uitgesloten:
- Klinisch bewijs van acute of chronische meningitis anders dan cryptokokkose.
- Allergie of intolerantie voor imidazolen, azolen of amfotericine B.
Voorafgaande medicatie:
Uitgesloten gedurende meer dan 7 dagen na aanvang van de primaire therapie voor cryptokokkose:
- Ketoconazol.
- Fluconazol.
- Itraconazol.
- miconazol.
- Elke andere systemische imidazool of azool.
- Uitgesloten:
- Intrathecaal amfotericine B.
- Coumadin-type anticoagulantia.
- Orale hypoglykemie.
- Barbituraten.
- Fenytoïne.
- Immunostimulantia.
- Geneesmiddelen voor onderzoek of goedgekeurde (gelicentieerde) geneesmiddelen voor onderzoeksindicaties.
Voorafgaande behandeling:
Uitgesloten:
- Vervanging van lymfocyten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Armstrong D
- Studie stoel: Dismukes W
- Studie stoel: Powderly W
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Powderly WG, Cloud GA, Dismukes WE, Saag MS. Measurement of cryptococcal antigen in serum and cerebrospinal fluid: value in the management of AIDS-associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis. 1994 May;18(5):789-92. doi: 10.1093/clinids/18.5.789.
- Saag MS, Powderly WG, Cloud GA, Robinson P, Grieco MH, Sharkey PK, Thompson SE, Sugar AM, Tuazon CU, Fisher JF, et al. Comparison of amphotericin B with fluconazole in the treatment of acute AIDS-associated cryptococcal meningitis. The NIAID Mycoses Study Group and the AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1992 Jan 9;326(2):83-9. doi: 10.1056/NEJM199201093260202.
- Powderly WG, Saag MS, Cloud GA, Robinson P, Meyer RD, Jacobson JM, Graybill JR, Sugar AM, McAuliffe VJ, Follansbee SE, et al. A controlled trial of fluconazole or amphotericin B to prevent relapse of cryptococcal meningitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. The NIAID AIDS Clinical Trials Group and Mycoses Study Group. N Engl J Med. 1992 Mar 19;326(12):793-8. doi: 10.1056/NEJM199203193261203.
- McKinney RE Jr, Maha MA, Connor EM, Feinberg J, Scott GB, Wulfsohn M, McIntosh K, Borkowsky W, Modlin JF, Weintrub P, et al. A multicenter trial of oral zidovudine in children with advanced human immunodeficiency virus disease. The Protocol 043 Study Group. N Engl J Med. 1991 Apr 11;324(15):1018-25. doi: 10.1056/NEJM199104113241503.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Bacteriële infecties en mycosen
- Mycosen
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Meningitis, schimmel
- Schimmelinfecties van het centrale zenuwstelsel
- Cryptokokkose
- Infecties
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Meningitis
- Meningitis, cryptokokken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Antischimmelmiddelen
- Steroïde syntheseremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Amebiciden
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Fluconazol
- Amfotericine B
- Liposomaal amfotericine B
Andere studie-ID-nummers
- ACTG 026
- 056-158
- FDA 12E
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .