- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001017
Sammenligning af fluconazol og amphotericin B i behandling af hjerneinfektioner hos patienter med AIDS
Sammenligning af Fluconazol (UK-49.858) og Amphotericin B til vedligeholdelsesbehandling af kryptokok meningitis hos patienter med erhvervet immundefektsyndrom
For at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af et nyt lægemiddel, fluconazol, med det af den sædvanlige behandling, amphotericin B, til forebyggelse af tilbagefald af kryptokokmeningitis (CM) hos patienter med AIDS, som er blevet behandlet med succes for akut CM i den sidste tid. 6 måneder.
Kryptokokmeningitis er en livstruende infektiøs komplikation af AIDS. Fordi tilbagefald efter behandling forekommer i over 50 procent af tilfældene, gives der normalt kronisk vedligeholdelsesbehandling med intravenøs (IV) amphotericin B. Amphotericin B er dog ikke altid effektivt, har toksiske virkninger og skal gives intravenøst. Fluconazol er et svampedræbende middel, der kan gives oralt og har vist sig at være effektivt mod kryptokokinfektioner hos dyr og mod akut CM hos nogle få AIDS-patienter. Desuden har bivirkningerne oplevet af over 2000 patienter eller frivillige, der har fået fluconazol, sjældent været alvorlige nok til at kræve tilbagetrækning af lægemidlet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kryptokokmeningitis er en livstruende infektiøs komplikation af AIDS. Fordi tilbagefald efter behandling forekommer i over 50 procent af tilfældene, gives der normalt kronisk vedligeholdelsesbehandling med intravenøs (IV) amphotericin B. Amphotericin B er dog ikke altid effektivt, har toksiske virkninger og skal gives intravenøst. Fluconazol er et svampedræbende middel, der kan gives oralt og har vist sig at være effektivt mod kryptokokinfektioner hos dyr og mod akut CM hos nogle få AIDS-patienter. Desuden har bivirkningerne oplevet af over 2000 patienter eller frivillige, der har fået fluconazol, sjældent været alvorlige nok til at kræve tilbagetrækning af lægemidlet.
Patienter, der accepteres i forsøget, tildeles tilfældigt til fluconazol eller amphotericin B. Fluconazol gives oralt én gang dagligt, og amphotericin B gives intravenøst én gang om ugen. Dosering afhænger af kropsvægt. Medicin kan gives sammen med amphotericin B for at forhindre eller reducere ubehag fra associerede bivirkninger. Patienterne behandles i 12 måneder og kan fortsætte med at modtage antiviral behandling, strålebehandling mod mukokutant Kaposis sarkom eller forebyggende behandling for Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) under undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana State Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
Elmhurst, New York, Forenede Stater, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 452670405
- Holmes Hosp / Univ of Cincinnati Med Ctr
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- HIV-infektion dokumenteret ved antistof (ELISA ved to lejligheder eller ELISA med Western blot-bekræftelse), p24-antigentestning eller genvinding af HIV i kultur.
Tidligere medicinering:
Påkrævet:
- Minimum total dosis på 15 mg/kg amphotericin B (enten alene eller i kombination med flucytosin) under primær behandling. Afslutning af primær behandling inden for 6 uger efter start af vedligeholdelsesbehandling.
- Tilladt:
- Tidligere eller nuværende antiviral terapi og profylakse for Pneumocystis carinii pneumoni (PCP).
- Pfizer skal have besked, hvis patienten får ganciclovir ved indrejsen. Tilladt med amphotericin B til at behandle eller forebygge bivirkninger.
- Antipyretika.
- Hydrocortison.
- Meperidin.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende er udelukket:
- Klinisk bevis for akut eller kronisk meningitis bortset fra kryptokokkose.
- Allergi eller intolerance over for imidazoler, azoler eller amphotericin B. Ude af stand til at tage oral medicin pålideligt.
Patienter med følgende er udelukket:
- Klinisk bevis for akut eller kronisk meningitis bortset fra kryptokokkose.
- Allergi eller intolerance over for imidazoler, azoler eller amphotericin B.
Tidligere medicinering:
Udelukket i mere end 7 dage efter påbegyndelse af primær behandling for kryptokokkose:
- Ketoconazol.
- Fluconazol.
- Itraconazol.
- Miconazol.
- Enhver anden systemisk imidazol eller azol.
- Ekskluderet:
- Intratekal amphotericin B.
- Coumadin-type antikoagulantia.
- Orale hypoglykæmi.
- Barbiturater.
- Phenytoin.
- Immunstimulerende midler.
- Undersøgelseslægemiddel eller godkendte (licenserede) lægemidler til undersøgelsesindikationer.
Forudgående behandling:
Ekskluderet:
- Lymfocyterstatning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Parallel tildeling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Armstrong D
- Studiestol: Dismukes W
- Studiestol: Powderly W
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Powderly WG, Cloud GA, Dismukes WE, Saag MS. Measurement of cryptococcal antigen in serum and cerebrospinal fluid: value in the management of AIDS-associated cryptococcal meningitis. Clin Infect Dis. 1994 May;18(5):789-92. doi: 10.1093/clinids/18.5.789.
- Saag MS, Powderly WG, Cloud GA, Robinson P, Grieco MH, Sharkey PK, Thompson SE, Sugar AM, Tuazon CU, Fisher JF, et al. Comparison of amphotericin B with fluconazole in the treatment of acute AIDS-associated cryptococcal meningitis. The NIAID Mycoses Study Group and the AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1992 Jan 9;326(2):83-9. doi: 10.1056/NEJM199201093260202.
- Powderly WG, Saag MS, Cloud GA, Robinson P, Meyer RD, Jacobson JM, Graybill JR, Sugar AM, McAuliffe VJ, Follansbee SE, et al. A controlled trial of fluconazole or amphotericin B to prevent relapse of cryptococcal meningitis in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. The NIAID AIDS Clinical Trials Group and Mycoses Study Group. N Engl J Med. 1992 Mar 19;326(12):793-8. doi: 10.1056/NEJM199203193261203.
- McKinney RE Jr, Maha MA, Connor EM, Feinberg J, Scott GB, Wulfsohn M, McIntosh K, Borkowsky W, Modlin JF, Weintrub P, et al. A multicenter trial of oral zidovudine in children with advanced human immunodeficiency virus disease. The Protocol 043 Study Group. N Engl J Med. 1991 Apr 11;324(15):1018-25. doi: 10.1056/NEJM199104113241503.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner i centralnervesystemet
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Meningitis, Svampe
- Svampeinfektioner i centralnervesystemet
- Kryptokokkose
- Infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Meningitis
- Meningitis, kryptokok
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Amebicider
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Fluconazol
- Amphotericin B
- Liposomal amphotericin B
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 026
- 056-158
- FDA 12E
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Fluconazol
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuTarmmikrobiom | Sund voksen mand | Antifungal terapiHolland
-
Université de SherbrookeDalhousie UniversityRekruttering
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
University of ManitobaManitoba Medical Service Foundation; Research ManitobaAktiv, ikke rekrutterende
-
Urooj FatimaRekrutteringDermatofytose | Tinea CorporisPakistan
-
Makerere UniversityGilead Sciences; University of MinnesotaRekrutteringKryptokok meningitisUganda
-
PfizerAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttet
-
National Hospital for Tropical Diseases, Hanoi,...Centers for Disease Control and Prevention; Hospital for Tropical Diseases...UkendtHIV/AIDS | Mycosis Fungoides | Kryptokokkose | Kryptokok meningitis | Opportunistiske infektioner, HIV-relateret | Mykose; OpportunistiskVietnam
-
AstraZenecaAfsluttetAstmaForenede Stater, Canada, Danmark, Frankrig, Italien, Sverige, Det Forenede Kongerige, Belgien, Taiwan, Brasilien, Polen, Den Russiske Føderation, Spanien, Tyskland, Argentina, Colombia, Mexico