만성 편타성 통증 예방

미국에서 매년 180만 명이 넘는 사람들이 자동차 사고(MVA)에 따른 만성 통증과 장애로 고통받고 있습니다. 이러한 경우의 대부분은 상대적으로 경미한 목 부상으로 시작됩니다. Whiplash Associated Disorders(WAD)에 대한 Quebec Task Force 연구는 WAD의 임상적, 공중 보건, 사회적 및 재정적 결정 요인을 결정하기 위해 1989년에 만들어졌습니다. 여러 연구에서 목, 어깨, 팔, 허리 및 머리 통증을 포함하는 WAD의 임상적 특징을 설명했습니다. 이명; 시각적 증상; 현기증; 턱관절 통증; 감각 이상. 부상 후 이러한 증상의 시작은 대개 몇 시간 동안 지연되고 24~48시간 이내에 악화됩니다. 목 통증이 가장 흔한 증상이며 WAD 환자의 14~42%에서 만성 목 통증 증상이 나타납니다. 연구에 따르면 목 통증은 처음 몇 달 안에 해결되거나 무기한 지속됩니다. MVA 후 결과를 예측할 수 있는 변수 중 하나는 MVA 직후의 급성 정서적 반응입니다.

MVA 후 목의 통증과 뻣뻣함을 동반한 심각한 정서적 반응은 부상자가 두려움 회피 및 재상해에 대한 두려움과 같은 메커니즘을 통해 후속 신체 활동을 피하도록 유도할 수 있습니다. 근골격계 손상으로 인한 만성 통증의 진화를 조사한 연구에 따르면 초기 정서적 반응, 특히 부상에 대한 두려움과 후속 활동 회피가 끊임없는 통증과 지속적인 장애에 크게 기여한다고 합니다. 이 모델에 기반한 연구는 과도한 감정의 정상화 및 부상 후 두려움과 관련된 활동의 제한을 목표로 하는 초기 개입이 허리 부상으로 인한 만성 통증을 효과적으로 예방한다는 것을 보여주었습니다. 활동을 장려하고 움직임, 통증 및 장애에 대한 지속적인 두려움을 억제하기 위해 행동 및 신체 운동 프로그램으로 MVA 후 처음 3개월 동안 개입하려는 이전 연구는 없습니다.

이 연구는 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. (1) MVA 후 2~3개월 동안 WAD 환자의 통증 및 활동 제한을 줄이는 데 있어서 두 가지 불안 감소 치료와 표준 치료의 효과를 비교합니다. (2) 공포 회피, 상해에 대한 공포, 부정적인 감정과 같은 초기 외상에 대한 심리적 반응이 증상이 있는 WAD 환자와 MVA 후 2~3개월에 증상이 해결된 WAD 환자를 구별하는지 여부를 테스트합니다.