신장 동맥의 혈관조영술 및 혈관성형술-스텐트 시술 후 색전증을 감지하기 위한 MRI

이 연구는 자기 공명 영상(MRI)을 사용하여 신장 동맥 조영술 및 혈관 성형술/스텐트 시술이 예정된 환자의 신장 및 신장 동맥(신장에 혈액을 공급하는 동맥)을 촬영합니다. 혈관조영술은 죽상동맥경화증(혈관 벽에 플라크가 축적됨)으로 인해 좁아진 부분을 보여주는 동맥 사진을 찍는 방법입니다. 혈관성형술/스텐트는 풍선 끝이 달린 카테터를 동맥에 삽입하고 막힌 부위로 전진시켜 혈관을 열어 신장으로 가는 혈류를 증가시키는 치료 절차입니다. 개구부를 유지하기 위해 영구 금속 튜브(스텐트)를 배치하거나 배치하지 않을 수 있습니다. 이러한 침습적 시술 중에 작은 플라크 조각이 떨어져 나와 혈액 속을 이동하여 신체의 다른 곳에 머무를 수 있습니다. 이를 색전술이라고 합니다. 신장에 박힌 색전은 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 현재 이러한 색전은 감지할 수 없습니다. 색전을 감지할 수 있는 신장을 시각화하는 새로운 방법은 물질이 신장으로 이동했는지 여부를 밝히고 신장 손상이 있는지 예측할 수 있습니다.

NIH 프로토콜 95-H-0047에서 침습적 혈관 조영 평가가 예정된 21세 이상의 신장 동맥 질환이 의심되는 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다.

참가자는 혈관 조영술 소견과 혈관 성형술/스텐트 시술 결정에 따라 두 연구 그룹 중 하나에 배정됩니다. 두 그룹의 참가자는 침습적 시술(혈관 성형술/스텐트 유무에 관계없이 혈관 조영술) 최대 2주 전과 시술 후 1일 이내에 기본 MRI 스캔을 받게 됩니다. 혈관성형술/스텐트 시술을 받는 환자는 시술 후 약 한 달 이내에 또 다른 MRI 검사를 받게 됩니다.

MRI는 자기장과 전파를 사용하여 신체 조직의 이미지를 생성합니다. 환자는 크고 속이 빈 튜브(스캐너)로 들어가는 테이블 위에 눕습니다. 스캔의 일부 동안 가돌리늄 조영제라는 물질이 정맥에 주입될 수 있습니다. 이 물질은 이미지를 밝게 하여 신장, 신장의 혈관 및 혈류를 더 잘 보여줍니다. 절차는 약 1시간에서 2시간 정도 소요됩니다. MRI 동안 심전도(EKG)로 심장을 모니터링하고 유연한 벨트로 호흡을 모니터링합니다. 간헐적으로 혈압을 측정합니다. 환자는 항상 직원과 의사소통할 수 있습니다.

최초 클리닉 방문 시, 시술 후 하루 이내, 시술 후 약 1주일 후에 팔 정맥에서 혈액 샘플을 채취합니다. 혈관 성형술/스텐트 시술을 받은 환자의 경우 세 번째 혈액 샘플을 6주 이내에 추가로 채취합니다. 혈액 샘플은 신장 기능의 변화를 확인하는 데 사용됩니다.