MR til påvisning af emboli efter angiografi og angioplastik-stenting af nyrearterien

Denne undersøgelse vil bruge magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at afbilde nyre- og nyrearterierne (arterier, der leverer blod til nyren) hos patienter, der er planlagt til nyrearterieangiogram og angioplastik/stentingprocedurer. Et angiogram er en måde at tage billeder af arterier, der viser områder med indsnævring forårsaget af åreforkalkning - en opbygning af plak på karvæggen. Angioplastik/stent er en behandlingsprocedure, hvor et kateter med ballonspidser indsættes i arterien og føres frem til blokeringsområdet for at åbne karret, hvilket øger blodgennemstrømningen til nyren. Et permanent metalrør (stent) kan eller må ikke sættes på plads for at opretholde åbningen. Under en af ​​disse invasive procedurer kan små stykker plak brække af og rejse i blodet for at sætte sig andre steder i kroppen. Dette kaldes embolisering. Embolien, der sidder i nyren, kan forringe nyrefunktionen. I øjeblikket kan disse embolier ikke påvises. En ny måde at visualisere nyrerne, der tillader påvisning af emboli, kan afsløre, om materiale er flyttet til nyrerne og forudsige, om der vil være nogen nyreskade.

Patienter på 21 år og ældre med mistanke om nyrearteriesygdom, der er planlagt til invasiv angiografisk evaluering i NIH-protokol 95-H-0047, kan være kvalificerede til denne undersøgelse.

Deltagerne vil blive tildelt en af ​​to undersøgelsesgrupper, baseret på angiogramfundene og beslutningen om at få foretaget angioplastik/stentproceduren. Deltagerne i begge grupper vil have baseline MR-scanninger op til 2 uger før den invasive procedure (angiogram med eller uden angioplastik/stent) og igen inden for en dag efter proceduren. Patienter, der gennemgår angioplastik/stent, vil have endnu en MR-undersøgelse inden for omkring en måned efter proceduren.

MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere billeder af kropsvæv. Patienten ligger på et bord, der glider ind i et stort hult rør (scanneren). Under en del af scanningen kan et materiale kaldet gadoliniumkontrast injiceres i en vene. Dette stof lysner billederne for bedre at vise nyrerne, deres blodkar og blodgennemstrømning. Proceduren varer fra omkring 1 til 2 timer. Under MR-scanningen overvåges hjertet med et elektrokardiogram (EKG), og vejrtrækningen overvåges med et fleksibelt bælte. Blodtrykket måles med mellemrum. Patienten kan til enhver tid kommunikere med en medarbejder.

Blodprøver vil blive udtaget fra en armvene ved det første klinikbesøg, inden for en dag efter proceduren og ca. 1 uge efter proceduren. For patienter, der har fået foretaget angioplastik/stentproceduren, vil der blive taget en tredje blodprøve inden for yderligere 6 seks uger. Blodprøverne vil blive brugt til at kontrollere for ændringer i nyrefunktionen.