NHCU 및 재향 군인의 집에서 요양원 폐렴에 대한 관리 개선

배경:

Nursing Home Acquired Pneumonia(NHAP)는 과도한 이환율, 사망, 입원 및 기능 상실을 유발합니다. 언제든지 요양원 요양 시설(NHCU)과 주 재향군인원(SVH)에 거주하는 재향군인의 1.1-2.5%가 폐렴에 걸렸습니다. 증거 기반 지침의 다면적 구현은 민간 부문에서 실현 가능한 것으로 나타났습니다. 후향적 연구는 지침 준수와 향상된 생존 사이의 연관성을 보여줍니다.

목표:

포커스 그룹, 인터뷰 및 소규모 개입 시험을 통해 VA 제휴 요양원에서 지침을 실천으로 옮기는 QUERI와 같은 전략의 타당성을 평가합니다.

행동 양식:

간호 직원 포커스 그룹, 주요 정보 인터뷰 및 학업 세부 사항(교육 봉사 활동) 스크립트 테스트가 5개 시설에서 수행되었습니다. 수집된 정보를 기반으로 QUERI와 유사한 개입이 인근 SVH에서 개입이 없는 것과 비교하여 한 인플루엔자 시즌 동안 콜로라도주 플로렌스 SVH에서 수정 및 테스트되었습니다. 40명의 무작위 SVH 간호 직원이 개입 전에 두 번 NHAP에 대한 지식과 태도에 대한 익명의 전화 설문 조사를 받았습니다. 무작위로 선택된 두 번째 CNA 및 간호사 그룹이 개입 후 설문 조사를 받았습니다. 연구 보조원은 레지던트를 NHAP에 등록하고 삶의 질에 대해 그들과 간호사를 인터뷰하고 기능을 평가하고 의료 기록을 검토했습니다. 개입은 (1) 구현을 맞춤화하고 프로세스 및 결과에 대한 직원 투자를 촉진하기 위한 형성 단계, (2) 예방접종 및 적절한 항생제 및 검사의 사용을 촉진하기 위한 제도적 수준 변경을 포함하여 다면적이었습니다. (3) 간호 평가를 개선하기 위한 대화식 교육 세션; (4) 진단 및 처방 관행에 영향을 미치기 위해 의사에게 학문적 세부 사항을 제공합니다. 데이터는 정량적 데이터를 위해 Template Analysis Technique에 의해 분석되었습니다. 지식 및 태도 조사의 테스트-재테스트 신뢰도; 중재 전달 및 이해, 치료 과정 및 중재 시설과 통제 시설 간의 결과에 대한 탐색적 이변량 비교.

상태:

프로젝트 작업이 진행 중입니다.