Poprawa opieki nad chorymi na zapalenie płuc w Domach Opieki Społecznej i Domach Weteranów
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Tło:
Zapalenie płuc nabyte w domu opieki (NHAP) powoduje nadmierną chorobowość, śmiertelność, hospitalizację i utratę funkcji. W dowolnym momencie 1,1-2,5% weteranów przebywających w domach opieki (NHCU) i państwowych domach kombatantów (SVH) choruje na zapalenie płuc. Wykazano, że wielopłaszczyznowe wdrażanie wytycznych opartych na dowodach jest wykonalne w sektorze prywatnym. Badania retrospektywne wykazują związek między przestrzeganiem wytycznych a poprawą przeżycia.
Cele:
Oceń wykonalność strategii podobnej do QUERI, aby przełożyć wytyczne na praktykę w domach opieki stowarzyszonych z VA poprzez grupy fokusowe, wywiady i małą próbę interwencyjną.
Metody:
W pięciu placówkach przeprowadzono grupy fokusowe personelu pielęgniarskiego, wywiady z kluczowymi informatorami oraz testy akademickich skryptów szczegółowości (informacje o zasięgu edukacyjnym). Na podstawie zebranych informacji zmodyfikowano i przetestowano interwencję podobną do QUERI w SVH we Florencji w stanie Kolorado podczas jednego sezonu grypowego w porównaniu z brakiem interwencji w pobliskim SVH. Czterdziestu losowych pielęgniarek SVH dwukrotnie przed interwencją przeprowadziło anonimową ankietę telefoniczną dotyczącą wiedzy i postaw na temat NHAP. Druga losowo wybrana grupa CNA i pielęgniarek wypełniła ankietę po interwencji. Asystenci naukowi zapisali mieszkańców do NHAP, przeprowadzili wywiady z nimi i ich pielęgniarkami na temat jakości ich życia, ocenili ich funkcjonowanie i przejrzeli ich dokumentację medyczną. Interwencja była wielopłaszczyznowa i obejmowała (1) fazę formacyjną mającą na celu dostosowanie wdrożenia i wspieranie inwestycji personelu w proces i wyniki, (2) zmianę na szczeblu instytucjonalnym w celu ułatwienia szczepień i stosowania odpowiednich antybiotyków i testów; (3) interaktywne sesje edukacyjne mające na celu poprawę oceny pielęgniarskiej; oraz (4) szczegółowe informacje akademickie dla lekarzy w celu wywarcia wpływu na praktyki diagnostyczne i przepisywania leków. Dane analizowano za pomocą techniki analizy szablonów w celu uzyskania danych jakościowych; test-retest rzetelność badania wiedzy i postaw; eksploracyjne dwuwymiarowe porównanie realizacji interwencji i absorpcji, procesu opieki i wyników między placówkami interwencyjnymi i kontrolnymi.
Status:
Trwają prace projektowe.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Denver, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 80220
- VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mieszkańcy Florence i Walsenburg, Colorado State Veterans Homes
Kryteria wyłączenia:
Mieszkańcy w ciągu 48 godzin od śmierci lub przebywający w placówce < 5 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię 1
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Evelyn A. Hutt, MD, VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levy C, Hutt E, Pointer L. Site of death among veterans living in Veterans Affairs nursing homes. J Am Med Dir Assoc. 2012 Mar;13(3):199-201. doi: 10.1016/j.jamda.2011.08.004. Epub 2011 Sep 25.
- Hutt E, Ruscin JM, Corbett K, Radcliff TA, Kramer AM, Williams EM, Liebrecht D, Klenke W, Hartmann S. A multifaceted intervention to implement guidelines improved treatment of nursing home-acquired pneumonia in a state veterans home. J Am Geriatr Soc. 2006 Nov;54(11):1694-700. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00937.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR 03-123
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .