- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00130039
증상이 있는 두개내 동맥 협착 II에서 Cilostazol의 임상시험 (TOSS-2)
증상이 있는 두개내 협착증의 진행에 대한 Cilostazol의 클로피도그렐과의 유효성 및 안전성에 대한 임상시험
이 연구는 증상이 있는 두개내 협착증(중대뇌동맥(MCA) 또는 기저동맥의 M1 분절)이 있는 480명의 급성 뇌졸중 환자를 모집합니다.
실로스타졸 그룹 또는 클로피도그렐 그룹에 무작위로 배정됩니다. 모든 환자는 하루에 100mg의 아스피린을 추가로 복용합니다.
본 연구의 1차 결과 변수는 자기공명혈관조영술(MRA)에서 증상이 있는 두개내 협착증의 진행률이다.
연구 개요
상세 설명
[목표] 증상이 있는 두개내동맥 협착증의 진행 예방에 대한 클로피도그렐 대비 Cilostazol의 효과 및 안전성을 밝히고자 한다.
[시험 설계] 이중 맹검, 능동 제어, 무작위, 다기관 시험
[참가자] 증상이 있는 두개내 동맥 협착증이 있는 급성 허혈성 뇌졸중 환자
[행동 양식]
- 이중 맹검, 능동 제어, 무작위, 다기관 시험
- 조사 제품(이중 더미 방법):
Cilostazol 200mg(1일 2회 100mg) 대 클로피도그렐 75mg
- 병용 약물: 아스피린 100(75-150)mg/일
- 투약 기간: 7개월
[성과변수]
주요 결과 변수:
- 증상이 있는 두개내 동맥 협착증의 진행률
이차 결과 변수:
- 추적 MRI에서 새로운 MRI(자기 공명 영상) 병변의 발생
- 뇌졸중 사건
- 전반적인 심혈관 질환: 뇌졸중, 급성관상동맥증후군, 혈관성 사망
- 동측 허혈성 뇌졸중 비율
- 치명적이거나 중대한 출혈 합병증
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Inchon, 대한민국, 400-103
- Inha University Hospital
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Seongnam, 대한민국
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, 대한민국, 135-710
- Samsung Medical Center
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Seoul, 대한민국, 138-736
- Asan Medical Center
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Seoul, 대한민국, 110-744
- Seoul National University Hospital
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Seoul, 대한민국, 134-701
- Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University
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Seoul, 대한민국, 140-743
- Soonchunhyang University Hospital
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Seoul, 대한민국, 156-707
- Seoul National University Boramae Hospital
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Seoul, 대한민국, 280-1
- Eulji Hospital
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Gwangjin-gu Hwayang-dong
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Seoul, Gwangjin-gu Hwayang-dong, 대한민국, 143-729
- Konkuk Univ. Hospital
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Gyeonggi-do
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Goyang, Gyeonggi-do, 대한민국, 411-706
- Inje University Ilsan Paik Hospital
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Kyoungki-do
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Goyang, Kyoungki-do, 대한민국, 410-773
- Dongguk University International Hospital
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Kyunggi
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Anyang, Kyunggi, 대한민국, 430-070
- Hallym University Sacred Heart Hospital
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Bangkok, 태국
- Siriraj Hospital
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Bangkok, 태국
- Ramathibodi Hospital
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Manila, 필리핀 제도
- Philippine General Hospital
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Manila, 필리핀 제도
- University of Santo Tomas Hospital
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Hong Kong, 홍콩
- Queen Mary Hospital
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Hong Kong, 홍콩
- Prince of Wales Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 발병 후 2주 이내의 뇌경색 또는 발병 후 2주 이내 MRI에서 상응하는 급성 허혈성 뇌 병변이 있는 TIA
- 나이: 35세 이상
- 중대뇌동맥(MCA) 또는 기저동맥(BA)의 M1 분절에 심각한 국소 협착증이 있고 자기공명영상(MRI)에서 협착된 동맥의 혈관 영역 내 급성 허혈성 병변이 있는 환자.
제외 기준:
- 항혈소판제 치료에 금기 사항이 있는 환자
- 잠재적인 심장 색전 원인이 있는 환자; 인공 판막, 심방 세동, 심방 조동, 좌심방/심방 부속기 혈전증, 부비동 증후군, 좌심실 혈전증, 확장성 심근병증, 무동성 또는 저운동성 좌심실 분절, 심방 점액종, 감염성 심내막염, 승모판 협착증 또는 탈출증, 승모판 고리 석회화, 좌심방난기류, 비세균성 심내막염, 울혈성 심부전, 최근 심근경색(4주 이내)
- 증상이 있는 협착의 모동맥이 50% 이상 협착된 환자
- 출혈 체질
- 만성 간 질환(ALT > 100 또는 AST > 100) 또는 만성 신장 질환(크레아티닌 > 3.0mg/dl)
- 빈혈(헤모글로빈 < 10mg/dl) 또는 혈소판 감소증(혈소판 수가 100,000/mm3 미만)
- 비죽상동맥경화성 혈관병증; 동맥 박리, 모야모야병, 타카야수 동맥염, 방사선 관련 혈관병증 및 기타 혈관염을 암시하는 임상적 특징을 가진 환자.
- 중증 뇌졸중: NIH 뇌졸중 척도: 16 이상
- 임신 또는 수유중인 환자
- NSAID의 만성 사용자
- 증상이 있는 협착증에 대한 혈전 용해 요법
- 혈관 성형술이 예정된 증상이 있는 협착증
- 맥박 조정기 또는 MRI에 대한 기타 금기 사항이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실로스타졸
실로스타졸 100mg 입찰 + 클로피도그렐 위약
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Cilostazol 100mg 1일 2회 + clopidogrel 위약 1일 1회
다른 이름들:
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활성 비교기: 클로피도그렐
클로피도그렐 75mg qd 및 일치하는 실로스타졸 위약
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클로피도그렐 75mg 1일 1회 + 위약 실로스타졸 1일 2회
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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증상이 있는 두개내 협착증이 진행된 참가자 수
기간: 치료 7개월 후
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블라인드 검토자는 자기 공명 혈관 조영술(MRA)에서 중대뇌 동맥 및 기저 동맥 협착의 존재 및 중증도를 5등급으로 분류했습니다. 정상, 경증, 중등도, 중증 및 폐색. 진행은 기준선 MRA와 비교하여 최종 MRA에서 1등급 이상의 협착증 악화로 정의되었습니다. 증상이 있는 협착의 진행은 MRA에서 증상이 있는 동맥의 협착이 1등급 이상 악화되는 것으로 정의됩니다. |
치료 7개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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추적 MRI에서 새로운 MRI(자기공명영상) 병변을 가진 참여자 수
기간: 치료 7개월 후
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FLAIR(Fluid attenuation inversion recovery) 영상에서 새로운 허혈성 병변이 있는 환자의 수는 기준선 MRI와 슬라이스 간 비교로 결정된 후속 MRI의 영상입니다.
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치료 7개월 후
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뇌졸중 이벤트 참여자 수
기간: 무작위 배정 후 최대 7개월
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치명적이지 않은 허혈성 뇌졸중, 치명적이지 않은 출혈성 뇌졸중 및 치명적인 뇌졸중을 포함합니다.
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무작위 배정 후 최대 7개월
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전체 심혈관 질환이 있는 참가자 수
기간: 무작위 배정 후 최대 7개월
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치명적이지 않은 뇌졸중, 치명적이지 않은 심근 경색 및 혈관 사망을 포함합니다.
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무작위 배정 후 최대 7개월
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동측 허혈성 뇌졸중 발생률 환자 수
기간: 무작위 배정 후 최대 7개월
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초기 증상 협착의 혈관 영역에서 발생한 허혈성 뇌졸중 사건
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무작위 배정 후 최대 7개월
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치명적 또는 주요 출혈 합병증의 수
기간: 무작위 배정 후 최대 7개월
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생명을 위협하거나 치명적인 출혈은 치명적인 출혈 사건, ≥ 50g/L의 헤모글로빈 감소 또는 수축촉진제를 필요로 하는 유의미한 저혈압, 증상이 있는 두개내 출혈 또는 ≥ 4 단위의 적혈구 또는 이에 상응하는 수혈로 정의되었습니다. 전혈의 양.
주요 출혈은 현저하게 장애가 되는 출혈, 현저한 시력 손실을 초래하는 안내 출혈 또는 ≤ 3 단위의 적혈구 또는 동등한 양의 전혈 수혈이 필요한 출혈로 정의되었습니다.
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무작위 배정 후 최대 7개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sun U. Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center, Univsersity of Ulsan, Medical College
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Park TH, Lee JS, Park SS, Ko Y, Lee SJ, Lee KB, Lee J, Kang K, Park JM, Choi JC, Kim DE, Cho YJ, Kim JT, Kim DH, Cha JK, Han MK, Lee J, Oh MS, Yu KH, Lee BC, Bae HJ, Hong KS. Safety and efficacy of intravenous recombinant tissue plasminogen activator administered in the 3- to 4.5-hour window in Korea. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Aug;23(7):1805-12. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.027. Epub 2014 Jun 21.
- Kim BJ, Rha JH, Kim SR, Kim DE, Kim HY, Lee JH, Bae HJ, Han MK, Kang DW, Ratanakorn D, Kim JS, Kwon SU. The effect of cilostazol on carotid intima-media thickness progression in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 May-Jun;23(5):1164-70. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.10.007. Epub 2013 Dec 6.
- Jung JM, Kang DW, Yu KH, Koo JS, Lee JH, Park JM, Hong KS, Cho YJ, Kim JS, Kwon SU; TOSS-2 Investigators. Predictors of recurrent stroke in patients with symptomatic intracranial arterial stenosis. Stroke. 2012 Oct;43(10):2785-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659185. Epub 2012 Aug 21.
- Kim DE, Kim JY, Jeong SW, Cho YJ, Park JM, Lee JH, Kang DW, Yu KH, Bae HJ, Hong KS, Koo JS, Lee SH, Lee BC, Han MK, Rha JH, Lee YS, Kim GM, Chae SL, Kim JS, Kwon SU. Association between changes in lipid profiles and progression of symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis: a prospective multicenter study. Stroke. 2012 Jul;43(7):1824-30. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.653659. Epub 2012 Apr 26. Erratum In: Stroke. 2013 Nov;44(11):158.
- Kwon SU, Hong KS, Kang DW, Park JM, Lee JH, Cho YJ, Yu KH, Koo JS, Wong KS, Lee SH, Lee KB, Kim DE, Jeong SW, Bae HJ, Lee BC, Han MK, Rha JH, Kim HY, Mok VC, Lee YS, Kim GM, Suwanwela NC, Yun SC, Nah HW, Kim JS. Efficacy and safety of combination antiplatelet therapies in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. Stroke. 2011 Oct;42(10):2883-90. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.609370. Epub 2011 Jul 28.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 국소 빈혈
- 병리학적 과정
- 회저
- 심혈관 질환
- 혈관 질환
- 뇌혈관 장애
- 뇌 질환
- 중추신경계 질환
- 신경계 질환
- 동맥 경화증
- 동맥 폐색 질환
- 병리학적 상태, 해부학적
- 뇌허혈
- 뇌졸중
- 뇌경색
- 경색
- 뇌경색
- 협착, 병리학
- 죽상동맥경화증
- 약물의 생리적 효과
- 신경 전달 물질
- 약리작용의 분자기전
- 혈관확장제
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 효소 억제제
- 섬유소용해제
- 피브린 조절제
- 혈소판 응집 억제제
- 퓨린성 P2Y 수용체 길항제
- 퓨린성 P2 수용체 길항제
- 퓨린성 길항제
- 퓨린 작용제
- 신경보호제
- 보호제
- 기관지확장제
- 항천식제
- 호흡기계 작용제
- 포스포디에스테라아제 억제제
- 포스포디에스테라아제 3 억제제
- 클로피도그렐
- 실로스타졸
기타 연구 ID 번호
- TOSS-2
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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