- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00130039
Испытание цилостазола при симптоматическом стенозе внутричерепных артерий II (TOSS-2)
Испытание эффективности и безопасности цилостазола при прогрессировании симптоматического внутричерепного стеноза в сравнении с клопидогрелем
В этом исследовании примут участие 480 пациентов с острым инсультом и симптоматическим внутричерепным стенозом (сегмент М1 средней мозговой артерии (СМА) или базилярная артерия).
Они будут случайным образом распределены в группу цилостазола или группу клопидогрела. Каждый пациент дополнительно принимает 100 мг аспирина в день.
Первичной конечной переменной этого исследования является скорость прогрессирования симптоматического внутричерепного стеноза на магнитно-резонансной ангиограмме (МРА).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
[Цель] Выявить влияние и безопасность цилостазола по сравнению с клопидогрелем на предотвращение прогрессирования симптоматического стеноза внутричерепных артерий.
[Дизайн испытания] Двойное слепое, активно контролируемое, рандомизированное, многоцентровое исследование
[Участники] Пациенты с острым ишемическим инсультом и симптоматическим стенозом внутричерепных артерий
[Методы]
- Двойное слепое, активно контролируемое, рандомизированное, многоцентровое исследование
- Исследуемый продукт (метод двойного манекена):
Цилостазол 200 мг (100 мг два раза в день) по сравнению с клопидогрелем 75 мг
- Сопутствующее лечение: Аспирин 100 (75-150) мг в день
- Продолжительность лечения: 7 месяцев
[Переменные результата]
Первичная переменная результата:
- Скорость прогрессирования симптоматического стеноза внутричерепных артерий
Вторичные переменные результата:
- Возникновение нового МРТ (магнитно-резонансного изображения) поражения на контрольной МРТ
- Инсульт
- Общие сердечно-сосудистые события: инсульт, острый коронарный синдром, сосудистая смерть
- Частота ипсилатерального ишемического инсульта
- Смертельные или серьезные кровотечения
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Гонконг
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Inchon, Корея, Республика, 400-103
- Inha University Hospital
-
Seongnam, Корея, Республика
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 135-710
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Корея, Республика, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Корея, Республика, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 134-701
- Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University
-
Seoul, Корея, Республика, 140-743
- Soonchunhyang University Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 156-707
- Seoul National University Boramae Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 280-1
- Eulji Hospital
-
-
Gwangjin-gu Hwayang-dong
-
Seoul, Gwangjin-gu Hwayang-dong, Корея, Республика, 143-729
- Konkuk Univ. Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 411-706
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
-
Kyoungki-do
-
Goyang, Kyoungki-do, Корея, Республика, 410-773
- DongGuk University International Hospital
-
-
Kyunggi
-
Anyang, Kyunggi, Корея, Республика, 430-070
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Таиланд
- Siriraj Hospital
-
Bangkok, Таиланд
- Ramathibodi Hospital
-
-
-
-
-
Manila, Филиппины
- Philippine General Hospital
-
Manila, Филиппины
- University of Santo Tomas Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Инфаркт головного мозга в течение 2 недель от начала заболевания или ТИА с соответствующими острыми ишемическими поражениями головного мозга на МРТ в течение 2 недель от начала заболевания
- Возраст: старше 35 лет
- Пациент со значительным очаговым стенозом в сегменте М1 средней мозговой артерии (СМА) или основной артерии (БА) с острыми ишемическими поражениями по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) в пределах сосудистой территории стенозированной артерии.
Критерий исключения:
- Пациенты с любыми противопоказаниями к лечению антиагрегантной терапией
- Пациенты с потенциальным источником сердечной эмболии; искусственный клапан, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, тромб левого предсердия/предсердного ушка, синдром слабости синусового узла, тромб левого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, акинетический или гипокинетический сегмент левого желудочка, миксома предсердий, инфекционный эндокардит, стеноз или пролапс митрального клапана, кальцификация митрального кольца, турбулентность левого предсердия, небактериальный эндокардит, застойная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 4 недель)
- Пациенты со стенозом более 50% в материнской артерии симптоматического стеноза
- Кровоточащий диатез
- Хроническое заболевание печени (АЛТ > 100 или АСТ > 100) или хроническое заболевание почек (креатинин > 3,0 мг/дл)
- Анемия (гемоглобин < 10 мг/дл) или тромбоцитопения (количество тромбоцитов менее 100 000/мм3)
- неатеросклеротическая васкулопатия; пациенты с клиническими характеристиками, предполагающими расслоение артерий, болезнь Моямоя, артериит Такаясу, лучевую ангиопатию и другие васкулиты.
- Тяжелый инсульт: шкала инсульта NIH: более 16.
- Беременные или кормящие пациенты
- Хронический пользователь НПВП
- Тромболитическая терапия симптоматического стеноза
- Симптоматический стеноз, запланированный для ангиопластики
- Пациенты с кардиостимулятором или другими противопоказаниями к МРТ
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: цилостазол
цилостазол 100 мг два раза в день плюс клопидогрел плацебо
|
Цилостазол 100 мг два раза в день плюс клопидогрел плацебо один раз в день
Другие имена:
|
Активный компаратор: Клопидогрел
клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки и соответствующее плацебо цилостазола
|
Клопидогрел 75 мг один раз в день плюс плацебо цилостазол два раза в день
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с прогрессированием симптоматического внутричерепного стеноза
Временное ограничение: 7 месяцев после лечения
|
Слепые рецензенты классифицировали наличие и тяжесть стеноза средних мозговых артерий и основной артерии на магнитно-резонансной ангиограмме (МРА) по 5 степеням; нормальная, легкая, умеренная, тяжелая и окклюзия. Прогрессирование определяли как ухудшение стеноза на 1 или более баллов по результатам окончательной МРА по сравнению с исходной МРА. Прогрессирование симптоматического стеноза определяется как ухудшение стеноза симптоматической артерии на 1 или более степеней по данным МРА. |
7 месяцев после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с новыми поражениями МРТ (магнитно-резонансное изображение) на последующем МРТ
Временное ограничение: 7 месяцев после лечения
|
количество пациентов с новыми ишемическими поражениями на FLAIR-изображениях (восстановление с инверсией затухания в жидкости) последующей МРТ, которые определялись путем сравнения срезов с исходным МРТ.
|
7 месяцев после лечения
|
Количество участников с инсультом
Временное ограничение: до 7 месяцев после рандомизации
|
включая нефатальный ишемический инсульт, нефатальный геморрагический инсульт и фатальный инсульт
|
до 7 месяцев после рандомизации
|
Количество участников с общими сердечно-сосудистыми событиями
Временное ограничение: до 7 месяцев после рандомизации
|
включая нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда и сосудистую смерть.
|
до 7 месяцев после рандомизации
|
Количество пациентов с ипсилатеральным ишемическим инсультом
Временное ограничение: до 7 месяцев после рандомизации
|
ишемический инсульт, развившийся в сосудистой зоне начального симптоматического стеноза
|
до 7 месяцев после рандомизации
|
Количество смертельных или серьезных кровотечений
Временное ограничение: до 7 месяцев после рандомизации
|
Угрожающие жизни или фатальные кровотечения определялись как любое смертельное кровотечение, падение гемоглобина ≥ 50 г/л или выраженная гипотензия с необходимостью введения инотропных препаратов, симптоматическое внутричерепное кровоизлияние или переливание ≥ 4 единиц эритроцитов или эквивалента количество цельной крови.
Сильное кровотечение определяли как значительное инвалидизирующее кровотечение, внутриглазное кровотечение, приводящее к значительной потере зрения, или кровотечение, требующее переливания ≤ 3 единиц эритроцитов или эквивалентного количества цельной крови.
|
до 7 месяцев после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Sun U. Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center, Univsersity of Ulsan, Medical College
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Park TH, Lee JS, Park SS, Ko Y, Lee SJ, Lee KB, Lee J, Kang K, Park JM, Choi JC, Kim DE, Cho YJ, Kim JT, Kim DH, Cha JK, Han MK, Lee J, Oh MS, Yu KH, Lee BC, Bae HJ, Hong KS. Safety and efficacy of intravenous recombinant tissue plasminogen activator administered in the 3- to 4.5-hour window in Korea. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Aug;23(7):1805-12. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.027. Epub 2014 Jun 21.
- Kim BJ, Rha JH, Kim SR, Kim DE, Kim HY, Lee JH, Bae HJ, Han MK, Kang DW, Ratanakorn D, Kim JS, Kwon SU. The effect of cilostazol on carotid intima-media thickness progression in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 May-Jun;23(5):1164-70. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.10.007. Epub 2013 Dec 6.
- Jung JM, Kang DW, Yu KH, Koo JS, Lee JH, Park JM, Hong KS, Cho YJ, Kim JS, Kwon SU; TOSS-2 Investigators. Predictors of recurrent stroke in patients with symptomatic intracranial arterial stenosis. Stroke. 2012 Oct;43(10):2785-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659185. Epub 2012 Aug 21.
- Kim DE, Kim JY, Jeong SW, Cho YJ, Park JM, Lee JH, Kang DW, Yu KH, Bae HJ, Hong KS, Koo JS, Lee SH, Lee BC, Han MK, Rha JH, Lee YS, Kim GM, Chae SL, Kim JS, Kwon SU. Association between changes in lipid profiles and progression of symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis: a prospective multicenter study. Stroke. 2012 Jul;43(7):1824-30. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.653659. Epub 2012 Apr 26. Erratum In: Stroke. 2013 Nov;44(11):158.
- Kwon SU, Hong KS, Kang DW, Park JM, Lee JH, Cho YJ, Yu KH, Koo JS, Wong KS, Lee SH, Lee KB, Kim DE, Jeong SW, Bae HJ, Lee BC, Han MK, Rha JH, Kim HY, Mok VC, Lee YS, Kim GM, Suwanwela NC, Yun SC, Nah HW, Kim JS. Efficacy and safety of combination antiplatelet therapies in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. Stroke. 2011 Oct;42(10):2883-90. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.609370. Epub 2011 Jul 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Ишемия головного мозга
- Инсульт
- Инфаркт головного мозга
- Инфаркт
- Церебральный инфаркт
- Сужение, Патологическое
- Атеросклероз
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Ингибиторы фосфодиэстеразы
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 3
- Клопидогрел
- Цилостазол
Другие идентификационные номера исследования
- TOSS-2
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .