- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00130039
Proef met cilostazol bij symptomatische intracraniale arteriële stenose II (TOSS-2)
Onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van cilostazol op de progressie van symptomatische intracraniale stenose, waarbij clopidogrel wordt vergeleken
Deze studie zal 480 patiënten met een acute beroerte rekruteren met symptomatische intracraniale stenose (M1-segment van de middelste cerebrale arterie (MCA) of basilaire arterie).
Ze worden willekeurig toegewezen aan de cilostazolgroep of de clopidogrelgroep. Elke patiënt neemt daarnaast 100 mg aspirine per dag.
De primaire uitkomstvariabele van deze studie is de progressiesnelheid van symptomatische intracraniale stenose op een magnetisch resonantie angiogram (MRA).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
[Doel] Om het effect en de veiligheid van cilostazol te onthullen in vergelijking met clopidogrel op de preventie van de progressie van symptomatische intracraniële arteriële stenose.
[Proefopzet] Dubbelblinde, actief gecontroleerde, gerandomiseerde, multicenter proef
[Deelnemers] Acute ischemische beroertepatiënten met symptomatische intracraniale arteriële stenose
[Methoden]
- Dubbelblinde, actief gecontroleerde, gerandomiseerde, multicenter trial
- Onderzoeksproduct (dubbele dummy-methode):
Cilostazol 200 mg (100 mg tweemaal daags) versus clopidogrel 75 mg
- Gelijktijdige medicatie: aspirine 100 (75-150) mg per dag
- Medicatieduur: 7 maanden
[Uitkomstvariabelen]
Primaire uitkomstvariabele:
- Progressiesnelheid van symptomatische intracraniale arteriële stenose
Secundaire uitkomstvariabelen:
- Het optreden van een nieuwe MRI-laesie (magnetic resonance image) bij follow-up-MRI
- Beroerte gebeurtenissen
- Algehele cardiovasculaire voorvallen: beroerte, acuut coronair syndroom, vasculaire dood
- Ipsilaterale ischemische slagfrequentie
- Fatale of ernstige bloedingscomplicaties
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Manila, Filippijnen
- Philippine General Hospital
-
Manila, Filippijnen
- University of Santo Tomas Hospital
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Inchon, Korea, republiek van, 400-103
- Inha University Hospital
-
Seongnam, Korea, republiek van
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 135-710
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van, 138-736
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, republiek van, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 134-701
- Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University
-
Seoul, Korea, republiek van, 140-743
- Soonchunhyang University Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 156-707
- Seoul National University Boramae Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 280-1
- Eulji Hospital
-
-
Gwangjin-gu Hwayang-dong
-
Seoul, Gwangjin-gu Hwayang-dong, Korea, republiek van, 143-729
- Konkuk Univ. Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 411-706
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
-
Kyoungki-do
-
Goyang, Kyoungki-do, Korea, republiek van, 410-773
- DongGuk University International Hospital
-
-
Kyunggi
-
Anyang, Kyunggi, Korea, republiek van, 430-070
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- Siriraj Hospital
-
Bangkok, Thailand
- Ramathibodi Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Herseninfarct binnen 2 weken na aanvang of TIA met corresponderende acute ischemische hersenlaesies op MRI binnen 2 weken na aanvang
- Leeftijd: ouder dan 35 jaar
- Patiënt met significante focale stenose in het M1-segment van de middelste cerebrale slagader (MCA) of de basilaire slagader (BA) met acute ischemische laesies op magnetische resonantie beeldvorming (MRI) in het vasculaire gebied van de vernauwde slagader.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met enige contra-indicatie voor de behandeling met plaatjesaggregatieremmers
- Patiënten met een mogelijke cardiale embolische bron; klepprothese, atriale fibrillatie, atriale flutter, trombus linker atrium/atrium aneurysma, sick sinus-syndroom, trombus linker ventrikel, gedilateerde cardiomyopathie, akinetisch of hypokinetisch linker ventrikelsegment, atrium myxoom, infectieuze endocarditis, stenose of prolaps van de mitralisklep, verkalking van de mitralisklep, linker atriale turbulentie, niet-bacteriële endocarditis, congestief hartfalen, recent myocardinfarct (binnen 4 weken)
- Patiënten met meer dan 50% stenose in de moederslagader van symptomatische stenose
- Bloedingsdiathese
- Chronische leverziekte (ALAT > 100 of ASAT > 100) of chronische nierziekte (creatinine > 3,0 mg/dl)
- Anemie (hemoglobine < 10 mg/dl) of trombocytopenie (aantal bloedplaatjes minder dan 100.000/mm3)
- niet-atherosclerotische vasculopathie; patiënten met klinische kenmerken die wijzen op arteriële dissectie, de ziekte van Moyamoya, Takayasu's arteritis, stralingsgeassocieerde angiopathie en andere vasculitis.
- Ernstige beroerte: NIH-slagschaal: meer dan 16
- Zwangere of zogende patiënten
- Chronische gebruiker van NSAID's
- Trombolytische therapie voor de symptomatische stenose
- Symptomatische stenose gepland voor angioplastiek
- Patiënten met een pacemaker of andere contra-indicaties voor MRI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: cilostazol
cilostazol 100 mg tweemaal daags plus placebo van clopidogrel
|
Cilostazol 100 mg tweemaal daags plus placebo van clopidogrel eenmaal daags
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Clopidogrel
clopidogrel 75 mg eenmaal daags en bijpassende placebo van cilostazol
|
Clopidogrel 75 mg eenmaal daags plus placebo van cilostazol tweemaal daags
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met progressie van symptomatische intracraniale stenose
Tijdsspanne: 7 maanden na behandeling
|
Blinde recensenten classificeerden de aanwezigheid en ernst van stenose op middelste hersenslagaders en basilaire slagader op magnetisch resonantie-angiogram (MRA) in 5 graden; normaal, mild, matig, ernstig en occlusie. Progressie werd gedefinieerd als een verslechtering van de stenose met 1 of meer graden op de uiteindelijke MRA in vergelijking met de baseline MRA. De progressie van symptomatische stenose wordt gedefinieerd als 1 of meer graads verslechtering van de stenose op de symptomatische slagader op MRA. |
7 maanden na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met nieuwe MRI-laesies (Magnetic Resonance Image) bij vervolg-MRI
Tijdsspanne: 7 maanden na behandeling
|
aantal patiënten met nieuwe ischemische laesies op FLAIR-beelden (Fluid attenuation inversion recovery) van follow-up-MRI, die werden bepaald door slice-to-slic-vergelijking met baseline-MRI.
|
7 maanden na behandeling
|
Aantal deelnemers met beroertegebeurtenissen
Tijdsspanne: tot 7 maanden na randomisatie
|
inclusief niet-fatale ischemische beroerte, niet-fatale hemorragische beroerte en fatale beroerte
|
tot 7 maanden na randomisatie
|
Aantal deelnemers met algehele cardiovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: tot 7 maanden na randomisatie
|
inclusief niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct en vasculaire dood.
|
tot 7 maanden na randomisatie
|
Aantal patiënten met ipsilaterale ischemische beroertefrequentie
Tijdsspanne: tot 7 maanden na randomisatie
|
ischemische beroerte die optrad in het vasculaire gebied van initiële symptomatische stenose
|
tot 7 maanden na randomisatie
|
Aantal fatale of ernstige bloedingscomplicaties
Tijdsspanne: tot 7 maanden na randomisatie
|
levensbedreigende of fatale bloeding werd gedefinieerd als elke fatale bloeding, een hemoglobinedaling van ≥ 50 g/l of significante hypotensie met behoefte aan inotrope middelen, symptomatische intracraniale bloeding of transfusie van ≥ 4 eenheden rode bloedcellen of equivalent hoeveelheid volbloed.
Ernstige bloedingen werden gedefinieerd als significant invaliderende bloedingen, intraoculaire bloedingen die leiden tot aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen of bloedingen waarvoor een transfusie van ≤ 3 eenheden rode bloedcellen of een equivalente hoeveelheid volbloed nodig was.
|
tot 7 maanden na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sun U. Kwon, MD, PhD, Asan Medical Center, Univsersity of Ulsan, Medical College
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Park TH, Lee JS, Park SS, Ko Y, Lee SJ, Lee KB, Lee J, Kang K, Park JM, Choi JC, Kim DE, Cho YJ, Kim JT, Kim DH, Cha JK, Han MK, Lee J, Oh MS, Yu KH, Lee BC, Bae HJ, Hong KS. Safety and efficacy of intravenous recombinant tissue plasminogen activator administered in the 3- to 4.5-hour window in Korea. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Aug;23(7):1805-12. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.027. Epub 2014 Jun 21.
- Kim BJ, Rha JH, Kim SR, Kim DE, Kim HY, Lee JH, Bae HJ, Han MK, Kang DW, Ratanakorn D, Kim JS, Kwon SU. The effect of cilostazol on carotid intima-media thickness progression in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 May-Jun;23(5):1164-70. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.10.007. Epub 2013 Dec 6.
- Jung JM, Kang DW, Yu KH, Koo JS, Lee JH, Park JM, Hong KS, Cho YJ, Kim JS, Kwon SU; TOSS-2 Investigators. Predictors of recurrent stroke in patients with symptomatic intracranial arterial stenosis. Stroke. 2012 Oct;43(10):2785-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.659185. Epub 2012 Aug 21.
- Kim DE, Kim JY, Jeong SW, Cho YJ, Park JM, Lee JH, Kang DW, Yu KH, Bae HJ, Hong KS, Koo JS, Lee SH, Lee BC, Han MK, Rha JH, Lee YS, Kim GM, Chae SL, Kim JS, Kwon SU. Association between changes in lipid profiles and progression of symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis: a prospective multicenter study. Stroke. 2012 Jul;43(7):1824-30. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.653659. Epub 2012 Apr 26. Erratum In: Stroke. 2013 Nov;44(11):158.
- Kwon SU, Hong KS, Kang DW, Park JM, Lee JH, Cho YJ, Yu KH, Koo JS, Wong KS, Lee SH, Lee KB, Kim DE, Jeong SW, Bae HJ, Lee BC, Han MK, Rha JH, Kim HY, Mok VC, Lee YS, Kim GM, Suwanwela NC, Yun SC, Nah HW, Kim JS. Efficacy and safety of combination antiplatelet therapies in patients with symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis. Stroke. 2011 Oct;42(10):2883-90. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.609370. Epub 2011 Jul 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ischemie van de hersenen
- Hartinfarct
- Herseninfarct
- Infarct
- Herseninfarct
- Vernauwing, pathologisch
- Atherosclerose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Fosfodiësteraseremmers
- Fosfodiësterase 3-remmers
- Clopidogrel
- Cilostazol
Andere studie-ID-nummers
- TOSS-2
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cilostazol
-
Kobe City General HospitalOsaka University; Okayama University; Kobe University; Nagoya University; Kyoto University en andere medewerkersVoltooidRestenose in de stent na stenting van de halsslagaderJapan
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.VoltooidTherapeutische gelijkwaardigheid
-
Noorik Biopharmaceuticals AGBeëindigdCovid19 | HypoxemieSpanje, Kroatië
-
University of EdinburghUniversity of Nottingham; British Heart FoundationVoltooidZiekten van de kleine bloedvaten in de hersenen | Beroerte, LacunairVerenigd Koninkrijk
-
Mutual Pharmaceutical Company, Inc.VoltooidTherapeutische gelijkwaardigheid, gezond
-
Beijing Tiantan HospitalNeuroDawn Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het wervenAcute ischemische beroerte | Occlusie van grote bloedvaten | Reperfusie
-
Otsuka Beijing Research InstituteVoltooid
-
Korea University Anam HospitalOnbekendDiabetes mellitus, type 2 | Metabool syndroom XKorea, republiek van
-
Otsuka Pharmaceutical, Inc., PhilippinesVoltooid