항응고제 치료를 받고 급성 CPB 수술을 받는 환자에서 PPSB-SD 및 VP-VI 사용 연구

쿠마린 유도체와 같은 경구 항응고제의 치료 및 혈전증 예방의 가치는 보편적으로 인정됩니다. 이들 의약품은 뇌경색 예방, 심방세동 환자 및 심근경색 2차 예방에 사용된다. 선택된 수술의 경우, 쿠마린 유도체의 효과는 쿠마린 치료를 중단하고 경구로 비타민 K를 투여함으로써 역전될 수 있습니다. 또는 i.v.는 비타민 K 의존성 응고 인자의 생성을 회복시킵니다. 급성 수술을 받아야 하는 환자의 경우 비타민 K 의존성 응고 인자 생산의 내인성 생산을 기다리는 것은 바람직하지 않습니다. CPB 수술 후 환자는 조절된 응고 상태에 있어야 합니다. 비타민 K 의존성 응고 인자의 농도를 빠르게 증가시키는 데 적합한 두 제품은 신선동결혈장(FFP)과 프로트롬빈 복합 농축액(PCC)입니다. 이러한 제품에는 인자 II, VII, IX 및 X가 포함되어 있으며 응고 분획의 정상 수준을 회복하는 데 도움이 됩니다. CPB 수술 전에 이러한 제품을 투여하면 INR이 수술에 허용되는 수준으로 감소합니다. Academic Hospital Leuven에서 급성 및 선출된 CPB 수술의 경우 표준 절차는 OCTAPHARMA에서 만든 FFP 제품인 VP-VI를 투여하는 것입니다. 이 연구에서는 400ml VP-VI 2개 표준 치료를 CAF-DCF 처방 요법에 따라 PPSB Solvent Detergent®(PPSB-SD) 치료와 비교했습니다. PPSB-SD는 CAF-DCF(벨기에)를 위해 Sanquin Plasma Products(네덜란드)에서 만든 PCC 제품입니다. CAF-DCF에 의해 규정된 요법을 통해 환자의 체중, 초기 INR 및 목표 INR을 기준으로 관리할 PPSB-SD의 양을 계산할 수 있습니다. 이 연구의 예상 결과는 PPSB-SD를 투여받은 환자에서 목표 INR이 VP-VI를 투여받은 환자에 비해 더 자주 그리고 더 빠르게 도달할 것이라는 점이었습니다.