Undersøg brugen af ​​PPSB-SD og VP-VI hos patienter med antikoagulerende terapi og under akut CPB-kirurgi

Værdien af ​​orale antikoagulantia, såsom coumarinderivater, som terapi og i profylakse af trombose er universelt anerkendt. Disse lægemidler anvendes til forebyggelse af hjerneinfarkt, hos patienter med atrieflimren og til sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt. Ved valgt operation kan effekten af ​​kumarinderivater vendes ved en afslutning af kumarinbehandlingen og indgivelse af K-vitamin oralt, i.m. eller i.v., som vil genoprette produktionen af ​​de vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. For patienter, der skal gennemgå en akut operation, vil det være ugunstigt at afvente endogen produktion af vitamin K-afhængig koagulationsfaktorproduktion. Efter CPB-operation skal patienterne være i en kontrolleret koaguleret tilstand. To produkter, der er egnede til hurtigt at øge koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer, er friskfrosset plasma (FFP) og protrombinkomplekskoncentrater (PCC). Disse produkter indeholder faktor II, VII, IX og X og hjælper med at genoprette normale niveauer af koagulationsfraktionen. Administration af disse produkter før CPB-operation vil reducere INR til et niveau, der er acceptabelt for kirurgi. I Academic Hospital Leuven er standardproceduren i tilfælde af akut og valgt CPB-kirurgi administration af VP-VI, et FFP-produkt fremstillet af OCTAPHARMA. I denne undersøgelse blev standardbehandlingen af ​​2x 400 ml VP-VI sammenlignet med en behandling af PPSB Solvent Detergent® (PPSB-SD) i henhold til det foreskrevne regime af CAF-DCF. PPSB-SD er et PCC-produkt fremstillet af Sanquin Plasma Products (Holland) til CAF-DCF (Belgien). Kurset som foreskrevet af CAF-DCF gør det muligt at beregne mængden af ​​PPSB-SD, der skal administreres på basis af patientens vægt, den initiale INR og mål-INR. Det forventede resultat af undersøgelsen var, at hos patienter, der fik PPSB-SD, vil mål-INR blive nået hyppigere og hurtigere sammenlignet med patienter, der får VP-VI.