Coblation을 이용한 발바닥 근막증 치료

족저근막의 반복적인 외상으로 인한 심한 발뒤꿈치 통증은 비교적 흔히 관찰되는 현상이다. 이 상태를 종종 '발뒤꿈치 돌기'라고 부르지만 현재는 족저근막염(급성 염증 단계)과 족저근막증(만성 변성)이 더 정확한 용어로 받아들여지고 있습니다. 증상은 아침에 처음 몇 걸음 동안 가장 자주 발생하지만 격렬한 활동이나 오래 서 있을 때도 영향을 받을 수 있습니다. 일반적으로 점진적인 화끈거림으로 인식되는 통증 증상의 원인은 종골(발뒤꿈치 뼈)의 족저근막 기원에 있습니다. 낮거나 높은 아치 또는 발의 과도한 회내, 전신 질환 또는 비만과 같은 위험 요인은 통증을 악화시킬 수 있습니다.

매년 200만 명 이상의 미국인이 족저근막염 및 근막증 치료를 받습니다. 발바닥 근막증에 대한 보존적 치료 옵션에는 휴식, 스트레칭, 강화 및 마사지가 포함되며, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드 주사 또는 이온영동법으로 진행되며 계속 저항합니다. 깔창, 힐 컵, 야간 부목 및 발바닥 끈은 치료 의사가 자주 권장하는 다른 보수적 옵션입니다. 보존적 조치에 대한 환자 결과 및 반응은 일반적으로 긍정적이며, 모든 제시 사례의 약 10%가 수술 치료를 받는 무반응 사례로 나타납니다. 체외충격파 치료는 최근 완치된 경우에 제창되었으며 60-80%의 경우에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 족저근막 박리는 부분적으로든 완전하게든 일반적으로 족저근막증을 치료하기 위해 선택하는 수술 절차입니다. 그러나이 수술은 합병증의 위험이 있으며 발의 생체 역학을 변경하는 것으로 생각되어 수술 후 측면 기둥 통증 및 장기적인 장애와 관련 될 수 있습니다. 족저근막 박리로 인한 잠재적인 수술 후유증 때문에 완고한 족저근막증을 치료하기 위한 덜 침습적인 수술 기법을 검토하는 것이 중요합니다.

플라즈마 RF 기반 미세수술 접근법을 건염 치료를 위한 실행 가능한 방식으로 사용하는 개념은 원래 레이저 또는 RF 기반 경심근재관류술을 사용하여 울혈성 심부전 치료를 받은 환자를 대상으로 수행된 연구 작업에서 도출되었습니다. TMR). 레이저 및 RF 기반 TMR로 관찰된 임상적 성공 이면의 작용 메커니즘은 시술 후 발생하는 것으로 알려진 국소 혈관신생 치유 반응과 관련이 있는 것으로 이론화되었습니다. 이전에는 TMR용 기계 장치를 사용하여 국소화된 혈관신생이 관찰되지 않았으며, 이는 임상적으로도 덜 성공적이었습니다. 건증 치료를 위한 TMR 유사 접근 방식의 채택을 입증하기 위해 조직학 및 생화학적 분석을 사용하여 혈관신생 치유 반응을 시작하기 위한 플라즈마 RF 기반 미세수술의 능력을 생체 내에서 조사했습니다. 여러 연구의 합은 플라즈마 RF 기반 미세수술이 적절한 적용을 사용하여 혈관신생 치유 반응을 촉진할 수 있음을 시사하는 좋은 증거를 제공합니다.

플라즈마 RF 기반 미세건절술 이후의 예비 임상 경험은 만성, 굴절성 건염 치료에 탁월한 성공을 입증했습니다. 연구자들은 이 기술이 기술적으로 수행하기 간단하고 기존 수술보다 훨씬 덜 침습적이라고 보고했습니다. 환자는 신속하고 복잡하지 않은 회복을 보였으며 절차 후 7-10일 동안 통증이 거의 없거나 전혀 없다고 보고했습니다. 그들의 통증 완화는 24개월 동안 지속되거나 개선되었습니다. 자기 공명 영상은 임상 결과와 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 유망한 임상 결과와 기본 연구 연구의 증거로 인해 족저 근막증과 유사한 증상이 있고 만성적이며 다루기 힘든 발뒤꿈치 통증을 치료하기 위한 이 플라즈마 RF 기반 접근 방식을 평가하는 것을 고려하게 되었습니다. 본 연구의 목적은 완고한 족저근막증과 관련된 통증 완화를 위한 Coblation 기반 근막절개술의 효과를 평가하고, 2차적으로 수술 후 합병증 발생률 감소 및 기능, 기존 수술에 비해.