전립선암 검진에 대한 의사와 환자의 논의를 촉진하기 위한 무작위 대조 시험

전립선암은 남성에게 가장 흔한 유형의 암입니다. 또한 남성의 암 관련 사망 원인 중 두 번째로 큰 원인이기도 합니다. 직장수지검사(DRE)와 전립선특이항원(PSA) 혈액검사의 두 가지 선별검사를 통해 전립선암을 조기에 발견할 수 있습니다. 안타깝게도 의사들은 이 두 가지 선별 검사가 생명을 구하는 데 도움이 되는지 여부를 확신하지 못하며 이를 사용하는 방법에 대해 많은 논란이 있습니다. 최근 주요 정부 위원회(U.S. Preventive Services Task Force)는 의사가 환자와 함께 전립선암 검진의 위험과 잠재적 이점에 대해 논의하고 환자가 스스로 결정을 내릴 수 있도록 할 것을 권장했습니다.

논란 때문에 현재 많은 의사들이 환자와 전립선암에 대해 논의하지 않습니다. 문제는 이러한 논의를 하는 데 시간과 노력이 필요하고 정보가 복잡하다는 것입니다. 특히 교육적 배경이 제한적이거나 읽기에 문제가 있는 경우 많은 환자가 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 환자가 기본적인 건강 정보를 얻고, 이해하고, 그에 따라 행동하는 데 어려움이 있을 때 우리는 환자를 "낮은 건강 이해력"이라고 합니다. 다른 연구자들은 건강 문해력이 낮은 환자들이 암 검진에 대해 많이 알지 못하며 다양한 암에 대한 검진을 받을 가능성이 낮다는 것을 보여주었습니다. 그들은 또한 의사와 상의하는 것을 소심한 경향이 있으며 의사 결정에 적극적인 역할을 하기보다는 의사의 말에 따라가는 경우가 많습니다.

2003년에 IRB의 승인 하에 우리는 2가지 목표로 연구를 수행했습니다. 1) 환자가 전립선암 검사에 대해 의사와 상담하도록 장려하고 2) 낮은 건강 정보 이해력이 이러한 대화에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오. 대화를 촉진하기 위해 의사를 만나기 전에 대기실에 있는 환자들에게 나눠주는 두 개의 유인물을 사용했습니다. 첫 번째는 유용한 삽화와 함께 매우 간단한 용어로 작성된 전립선암 검진에 대한 환자 교육 유인물이었습니다. 두 번째는 단순히 환자에게 전립선암에 대해 의사와 상담하도록 권장하는 유인물이었습니다. 환자들은 두 개의 유인물 중 하나 또는 통제 역할을 하는 영양 유인물을 받았습니다. 그들이 의사를 만난 후, 연구 조교는 전립선암 검진이 논의되었는지 여부를 알아보기 위해 환자를 간단히 인터뷰했습니다. 우리는 또한 환자의 건강 이해 능력을 측정하고 전립선암 검사를 받기로 한 그들의 결정에 대해 몇 가지 다른 질문을 했습니다.