前立腺がんスクリーニングに関する医師と患者の議論を促進するためのランダム化比較試験

前立腺がんは、男性の間で最も一般的な種類のがんです。 また、男性のがん関連死因の第 2 位でもあります。 前立腺がんの早期発見には、直腸指診（DRE）と前立腺特異抗原（PSA）血液検査の 2 つのスクリーニング検査があります。 残念ながら、医師はこれら 2 つのスクリーニング検査が命を救うのに役立つかどうか確信が持てず、その使用方法については多くの論争があります。 最近、主要な政府委員会 (米国予防サービス タスク フォース) は、医師が前立腺がんスクリーニングのリスクと潜在的な利点について患者と話し合い、患者が自分で決定できるようにすることを推奨しました。

論争のため、現在、多くの医師は前立腺がんについて患者と話し合っていません。 問題は、これらの議論に時間と労力がかかることと、情報が複雑なことです。 多くの患者はそれを理解するのに苦労しています。特に、学歴が限られている場合や読書に問題がある場合はなおさらです。 患者さんが健康に関する基本的な情報を入手し、理解し、それに基づいて行動することが困難な場合、その患者さんは「ヘルス リテラシーが低い」と言えます。 他の研究者は、ヘルスリテラシーが低い患者はがん検診についてあまり知らず、さまざまながんの検診を受ける可能性が低いことを示しています. 彼らはまた、医師と物事について話し合うことについて臆病になる傾向があり、意思決定において積極的な役割を果たすのではなく、医師の言うことに従うことがよくあります.

2003 年、IRB の承認を得て、私たちは 2 つの目標を持って研究を実施しました。1) 患者が前立腺がんのスクリーニングについて医師に相談するよう促すこと、2) ヘルス リテラシーの低下がこれらの会話に与える影響についてさらに学ぶことです。 会話を促進するために、患者が医師に会う前に待合室で配布された 2 つの配布資料を使用しました。 1 つ目は、前立腺がんのスクリーニングに関する患者教育資料で、有用なイラストを使用して非常に簡単な言葉で書かれていました。 2 つ目は、前立腺がんについて医師に相談するよう患者に勧めるだけの配布資料でした。 患者は 2 つの配布資料の 1 つ、または対照として機能する栄養配布資料を受け取りました。 彼らが主治医に会った後、研究助手が患者に簡単なインタビューを行い、前立腺がんのスクリーニングについて話し合ったかどうかを調べました. また、患者のヘルス リテラシー スキルを測定し、前立腺がんのスクリーニングを受けるという決定について、いくつかの質問をしました。