발 우선: 당뇨병과 무감각 발이 있는 사람들의 신체 활동 촉진

신체 활동은 당뇨병 환자의 자기 관리에 필수적인 요소이지만 무감각 발(예: 당뇨병 원위 대칭 감각 말초 신경 병증으로 인한 보호 감각 상실). 발 궤양은 미국에서 진성 당뇨병을 앓고 있는 1,700만 명 중 15%에서 발생하며 발 또는 발가락 절단의 84%에 기여합니다. 족부 궤양 위험은 무감각한 발을 가진 사람들 사이에서 매우 높습니다. 발 궤양에서 신경병증, 발바닥 압력, 신발의 역할이 광범위하게 연구되었지만 신체 활동의 독립적인 역할은 그렇지 않았습니다. 이 연구의 전반적인 목표는 FEET FIRST라고 하는 노인을 위한 제2 커뮤니티 건강 활동 모델 프로그램(CHAMPS II)에 기반한 "라이프스타일" 신체 활동 중재가 중등도 신체 활동을 안전하게 증가시키는 데 사용될 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 당뇨병과 무감각 발이 있는 사람들의 활동(빠르게 걷기와 같이 최대 산소 소비량의 40% 이상 달성). "라이프스타일" 신체 활동 중재는 참가자가 하루 동안 짧은 시합에서 최소 30분 동안 스스로 선택한 활동을 축적하도록 도와줍니다. CHAMPS II는 여러 만성 질환이 있는 앉아서 생활하는 노인의 신체 활동을 효과적이고 안전하게 증가시켰습니다.

상당한 연구에 따르면 당뇨병성 말초 신경병증이 있는 사람들도 낙상의 위험이 증가합니다. 당뇨병성 말초 신경병증은 또한 자세 불안정, 즉 기능적 동적 균형 측정의 손상을 초래합니다. 더욱이 이러한 불안정성은 나이가 들수록 악화됩니다. 특히 당뇨병성 말초 신경병증이 있는 사람은 고유수용감각 감소로 인해 발목이 불안정해지는 경향이 있어 고르지 않은 표면을 걸을 때 갑작스러운 발목 배측굴곡, 내전 또는 외전 시 균형을 빠르게 회복할 수 없습니다.

지구력, 근력 및 균형 향상을 목표로 하는 활동적인 라이프스타일 및 특정 운동의 촉진이 노인의 기능 저하를 줄이고 가정 기반 운동 프로그램도 노인의 낙상 위험을 효과적으로 감소시킨다는 충분한 증거가 있습니다. 한 소규모 비무작위 시험에서 발목 근력에 초점을 맞춘 3주간의 중재가 당뇨병성 말초 신경병증 환자의 균형 측정을 개선했다는 예비 증거를 발견했습니다. 그러나 신체 활동 중재가 당뇨병성 말초 신경병증이 있는 지역사회 거주자의 낙상 위험에 미치는 영향을 조사한 무작위 연구는 없습니다. 이들은 피부 손상(즉, 발 병변) 체중 부하 활동 중. 당뇨병성 말초 신경병증이 있는 사람들에게 운동을 권장하기 전에 운동이 발에 안전하고 낙상 위험을 증가시키지 않는지 확인해야 합니다.