1차 진료 환경에서 화상회의를 통한 정신과 상담

원격정신의학(Telepsychiatry)은 대면 치료를 대신하여 환자의 상담, 검사 및 치료 수단으로 화상 회의를 활용하는 방법으로 현재 40년 이상 사용되고 있습니다. 원격 정신의학을 통해 정신 건강 시설에서 상당한 거리에 거주하거나 반대로 근무일 손실, 사회적 낙인과 같은 기타 다양한 이유로 정신 건강 서비스를 요청하지 않는 환자에게 서비스를 제공하는 문제를 다루려는 시도가 있습니다. , 여행 경비 등.

이스라엘에서는 정신 건강 서비스가 인구의 1.5%에게 제공되는 반면 다른 선진국에서는 발병률이 훨씬 더 높아 3-5%에 이르며 이스라엘의 정신 질환 유병률은 비슷합니다. 사회적 낙인, 정신 건강 관리 가용성, 근무일 손실 및 여행 비용과 같은 위의 요소가 모두 여기에 중요한 역할을 한다는 가설을 세울 수 있습니다. 결과적으로 환자는 대안으로 주치의를 선호할 수 있으며 이스라엘 국가 보건 서비스 보고서에 따르면 주치의 방문의 30%-50%는 정신 건강과 관련이 있습니다. 특히 비용 절감 및 더 높은 대역폭과 관련하여 원격 통신의 기술 발전 덕분에 원격 정신과에 대한 관심이 다시 높아지고 있습니다. 그러나 원격정신의학의 비용 효율성 문제는 여전히 논란의 여지가 있다. 1956년부터 2002년까지 발표된 원격정신의학에 관한 380건의 연구 중 12건만이 비용 효율성 문제를 다루었으며 그 중 결과는 모호했습니다. 거의 연구되지 않은 또 다른 질문은 원격 정신과 치료 내 삶의 질에 관한 것입니다. 마지막으로, 주치의를 돕기 위한 상담 도구로 사용되는 원격정신의학 문제는 우리가 탐구하고자 하는 또 다른 새로운 각도입니다. 여기에 구현된 이점은 잠재적으로 많은 것입니다. 환자의 신중함과 기밀성, 비용 감소 및 낙인 감소 등이 있습니다.

우리의 연구에서 우리는 지금까지 발표된 많은 연구에서 관심의 초점을 받지 못한 위의 문제, 즉 일차 진료에서 원격 정신과 상담의 맥락에서 비용 분석과 삶의 질을 해결하려고 시도할 것입니다. 또한 치료로 인한 임상적 효능과 만족도(일차 진료 제공자 및 환자의 만족도) 문제를 다룰 것입니다.

우리의 연구 가설은 다음과 같습니다.

1. 대조군과 비교하여 원격정신의학으로 치료받은 그룹에서 연구 12개월 동안 환자의 만족도가 증가할 것입니다.
2. 비용 분석 - 원격정신의학을 사용하면 1차 의료 센터 및/또는 정신 건강 센터 비용이 절감됩니다. 여행 경비, 1차 의료 센터 방문 감소, 종합 병원 및/또는 입원 감소 정신병원, 보조 검사 횟수 감소 및 근무 손실 일수 감소.
3. 치료의 효과 - 상담 서비스의 가용성 증가로 인해 대조군과 비교하여 원격정신의학 치료를 받은 집단에서 환자의 정신적, 육체적 건강이 개선되거나 적어도 손상되지 않을 것입니다.
4. 정신 건강 치료를 받는 환자의 수는 1차 진료 환경 내에서 원격 정신과의 이용 가능성이 높아짐에 따라 전년도보다 높아질 것입니다.
5. 환자들은 정신 건강 센터에 의뢰하는 것보다 원격 정신의학 서비스를 선호할 것입니다.
6. 삶의 질은 대조군에 비해 원격정신의학으로 치료받은 집단에서 개선되거나 적어도 손상되지 않을 것입니다.
7. 낙인감소 - 정신건강센터가 아닌 1차진료기관을 방문하면 정신질환에 대한 사회적 낙인이 형성될 가능성이 낮아진다.

비교 그룹:

1. 원격정신의학은 1차 진료 환경 내에서 환자를 치료했습니다.
2. 정신건강센터에서 정신과 의사가 환자를 직접 치료함.
3. 정신과 상담 없이 1차 진료를 받은 환자.