Pszichiátriai konzultáció videokonferencián keresztül az alapellátásban

A telepszichiátriát, mint a videokonferenciát a betegek konzultációjának, vizsgálatának és kezelésének eszközeként, a személyes kezelést helyettesítő módszerként már több mint 40 éve használják. A telepszichiátriával megpróbálják kezelni az olyan betegek ellátásának problémáit, akik jelentős távolságra élnek a mentálhigiénés intézményektől, vagy éppen ellenkezőleg, nem igényelnek mentálhigiénés szolgáltatásokat különböző okok miatt, például munkanapok elvesztése, társadalmi megbélyegzés. , utazási költségek és így tovább.

Izraelben a lakosság 1,5%-ának nyújtanak mentálhigiénés szolgáltatásokat, míg más fejlett országokban az incidencia lényegesen magasabb, eléri a 3-5%-ot, míg Izraelben hasonló a mentális betegségek prevalenciája. Feltételezhető, hogy a fenti tényezők, mint a társadalmi megbélyegzés, a mentálhigiénés ellátás elérhetősége, a munkanapok elvesztése és az utazási költségek mind szerepet játszanak ebben. Következésképpen a betegek inkább az alapellátó orvoshoz fordulhatnak alternatívaként, és az izraeli nemzeti egészségügyi szolgálatok jelentései szerint az alapellátó orvosnál tett látogatások 30-50%-a mentális egészséggel kapcsolatos. Köszönhetően a távközlés technológiai fejlődésének, különösen a költségcsökkentés és a nagyobb sávszélességek tekintetében, újra megnőtt az érdeklődés a távpszichiátria iránt. A telepszichiátria költséghatékonyságának kérdése azonban még mindig vitatott. Az 1956 és 2002 között közzétett 380 távpszichiátriai tanulmány közül csak 12 foglalkozott a költséghatékonyság kérdésével, és ezek közül az eredmények kétértelműek voltak. Egy másik, alig tanulmányozott kérdés az életminőség a távpszichiátriai kezelésen belül. Végezetül, a telepszichiátria kérdése, amelyet az elsődleges orvos segítségével konzultációs eszközként használnak, és amely a saját praxisában fizikailag fordul elő, egy másik új szempont, amelyet szeretnénk feltárni. Ennek számos előnye van – többek között a beteg diszkrétsége és bizalmas kezelése, a kiadások csökkenése és a megbélyegzés csökkentése.

Tanulmányunkban megkíséreljük azokat a fenti kérdéseket kezelni, amelyek eddig számos publikált tanulmányban nem kerültek a figyelem középpontjába - költségelemzés és életminőség a telepszichiátriai konzultáció keretében az alapellátásban. Emellett foglalkozni fogunk a klinikai hatékonyság és a kezeléssel kapcsolatos elégedettség (az alapellátó és a beteg elégedettsége) kérdéseivel is.

Vizsgálati hipotéziseink a következők:

1. A betegek elégedettsége a vizsgálat 12 hónapja alatt nőni fog a távpszichiátriai csoportban a kontroll csoportokhoz képest.
2. Költségelemzés - a telepszichiátria alkalmazása csökkenti az alapellátási központok és/vagy a mentálhigiénés centrumok költségeit: Utazási költségek, az alapellátási központ látogatásainak csökkenése, a kórházi kezelések csökkenése az általános kórházakban és/vagy pszichiátriai kórházak, a járulékos vizsgálatok és a kiesett munkanapok számának csökkenése.
3. A kezelés eredményessége - a telepszichiátrián kezelt csoportban javul, vagy legalábbis nem romlik a betegek mentális és fizikai jóléte a kontroll csoportokhoz képest a konzultációs szolgáltatás megnövekedett elérhetősége miatt.
4. A mentálhigiénés kezelésre utalt betegek száma az előző évinél magasabb lesz az alapellátáson belüli távpszichiátria megnövekedett elérhetősége miatt.
5. A betegek a távpszichiátriai szolgálatot részesítik előnyben, mint a mentálhigiénés központba történő beutalót.
6. Az életminőség javulni fog, vagy legalábbis nem romlik a telepszichiátrián kezelt csoportban a kontrollcsoportokhoz képest.
7. A megbélyegzés csökkentése – Az alapellátási központ látogatása a mentálhigiénés centrummal szemben csökkenti a mentális betegségek társadalmi megbélyegzésének kialakulásának lehetőségét.

Összehasonlító csoportok:

1. Telepszichiátrián kezelt betegek az alapellátás keretein belül.
2. Pszichiáter személyesen kezeli a betegeket a mentálhigiénés központban.
3. Az alapellátásban kezelt betegek pszichiátriai konzultáció nélkül.