파킨슨병의 동결에 대한 감각 단서

보행 정지(FOG)는 운동 활동이 일시적으로 중단되는 것으로 정의되며 환자는 "마치 바닥에 못 박힌 것처럼" 나타납니다. 이는 파킨슨병(PD)에서 약물이 최고조에 달할 때("온 상태") 가장 낮은 효과에 있을 때("오프 상태") 공통적인 현상입니다. "off" FOG는 종종 도파민성 약물에 반응하는 반면, "on" FOG는 치료하기 어렵고 환자에게 상당한 고통을 유발하며 낙상 및 이환율의 위험을 높입니다.

몇 가지 소규모 연구에서는 클릭하는 메트로놈, 음악 또는 바닥에 그려진 수평선과 같은 지속적인 자극 형태의 청각 및 시각 감각 단서가 보행 동결 환자에게 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 이 연구에서 우리는 다음을 목표로 합니다. (1) 환자 트리거링에만 존재하는 자극(시각, 청각 및 촉각 신호 포함)이 PD의 FOG에 효과적인지 평가합니다. (2) 무작위 감각 자극의 형태로 예상하지 못한 단서의 제시가 예상 단서보다 더 효과적인지 조사합니다.

참가자는 PD 진단을 받고 약물 요법으로 안정화되었으며 신호에 반응하기 위한 적절한 시력, 청력 및 정신 능력을 갖추고 "켜진" ​​FOG를 경험하는 환자를 포함합니다. 환자는 단일 세션 동안 평가됩니다. 우리가 개발한 작은 장치를 목에 걸고 FOG에 반응하여 환자가 전면 패널의 버튼을 누를 때 반복적인 신호음, 바닥에 깜박이는 선 또는 목에 느껴지는 약간의 진동을 내보냅니다. 참가자는 다음과 같이 15m 스트립을 걷는 비디오로 녹화됩니다. (1) 단서 없음; (2) 청각 신호만; (3) 시각적 신호만; (4) 촉각 신호만; 및 (5) 무작위 단서. 환자가 신호를 받는 순서는 무작위로 지정됩니다.

리뷰어는 소리를 끄고 비디오 테이프를 시청하여 큐에 눈이 멀게 됩니다. 총 시간, 동결 시간(환자가 동결을 경험하는 보행 시간, 보행 시간(환자가 동결을 경험하지 않는 보행 지속 시간) 및 평균 동결 기간이 각 보행에 대해 기록됩니다.