Wskazówki sensoryczne dotyczące zamrożenia w chorobie Parkinsona

Zamrożenie chodu (FOG) definiuje się jako przejściowe zatrzymanie aktywności ruchowej, w którym pacjent wygląda „jak przybity gwoździami do podłogi”. Jest to powszechne zjawisko w chorobie Parkinsona (PD), zarówno wtedy, gdy leki osiągają szczyt („stan działania”), jak i najniższą skuteczność („stan wyłączenia”). Podczas gdy „wyłączona” FOG często reaguje na leki dopaminergiczne, „włączona” FOG jest trudna do leczenia, powodując znaczny niepokój pacjenta i zwiększając ryzyko upadków i zachorowalności.

Kilka niewielkich badań sugeruje, że bodźce słuchowe i wzrokowe w postaci ciągłych bodźców, takich jak klikanie metronomu, muzyka lub poziome linie narysowane na podłodze, mogą pomóc pacjentom z zamrożeniem chodu. W tym badaniu naszym celem jest: (1) ocena, czy bodźce (w tym bodźce wzrokowe, słuchowe i dotykowe), które są obecne tylko podczas wyzwalania przez pacjenta, są skuteczne w FOG w PD; (2) zbadać, czy prezentacja nieoczekiwanych wskazówek, w postaci losowych bodźców sensorycznych, jest skuteczniejsza niż przewidywane wskazówki.

Wśród uczestników znajdą się pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą Parkinsona, ustabilizowaną na farmakoterapii, z odpowiednim wzrokiem, słuchem i zdolnościami umysłowymi do reagowania na sygnały i doświadczający „na” FOG. Pacjenci będą oceniani podczas jednej sesji. Małe urządzenie, które opracowaliśmy, zostanie umieszczone na szyi i będzie emitować powtarzające się sygnały dźwiękowe, migającą linię na podłodze lub delikatne wibracje odczuwalne na szyi, gdy pacjent naciska przycisk na przednim panelu w odpowiedzi na FOG. Uczestnicy zostaną nagrani na wideo podczas chodzenia po 15-metrowym pasie z: (1) bez wskazówek; (2) tylko sygnały dźwiękowe; (3) tylko wskazówki wizualne; (4) tylko wskazówki dotykowe; i (5) losowe wskazówki. Kolejność, w jakiej pacjenci otrzymują wskazówki, zostanie wybrana losowo.

Recenzent obejrzy taśmę wideo z wyłączonym dźwiękiem, aby nie dostrzegał wskazówek. Całkowity czas, czas zamrożenia (czas marszu, podczas którego pacjent odczuwa zamrożenie, czas marszu (czas marszu, podczas którego pacjent nie odczuwa zamrożenia) oraz średni czas trwania zamrożenia zostaną zapisane dla każdego spaceru.