대장암에 대한 평균 위험이 있는 성인의 대장암 검진 비율을 증가시키기 위한 전산화 및 우편 알림

목표:

주요한

• 1차 진료 의사가 진료실을 방문하는 동안 환자별 능동적 전자 임상 알림을 사용하고 환자를 위한 우편 알림 및 분변 잠혈 검사 카드를 사용하여 평균 위험 성인의 대장암(CRC) 검사율을 높일 수 있는지 여부를 결정합니다.

중고등 학년

• 컴퓨터화된 임상 정보 시스템을 사용하여 스크리닝이 필요한 환자를 식별함으로써 환자 인구통계학적 특성, 일차 진료 의사 및 진료 그룹 측면에서 CRC 스크리닝의 기준 비율을 계산합니다.
• 다양한 건강 보험에 가입한 환자들 사이에서 CRC 스크리닝의 기준 비율을 평가합니다.
• 개입의 영향이 CRC 검사를 촉진하기 위한 건강 계획의 노력과 관련이 있는지 여부를 결정합니다.
• CRC의 개인적인 위험을 추정하기 위해 검증된 웹 기반 도구를 사용하려는 환자의 의지를 평가합니다.

개요: 이것은 무작위 통제 연구입니다. 환자는 2개의 팔(I 또는 III 팔) 중 하나로 무작위 배정됩니다. 의사는 2개 부문 중 1개 부문(부문 II 또는 IV)에 무작위 배정됩니다.

• 팔 I: 환자는 대장암(CRC) 검사에 대한 알림 메일을 받습니다. 환자는 또한 대변 잠혈 검사(FOBT) 지침과 카드를 받습니다. 초기 우편 발송 후 6개월이 지나도 스크리닝 기한이 지난 환자는 스크리닝의 필요성을 상기시키는 후속 서신을 받습니다. 양성 FOBT 카드를 반환한 환자는 1개월 이내에 대장내시경 검사를 받습니다. 환자의 주치의는 환자 진료실 방문 시 전산화된 스크리닝 알림을 받을 수 있으며 온라인으로 CRC 스크리닝 테스트를 주문할 수 있습니다.
• 팔 II: 환자는 우편물을 받지 않습니다. 환자의 주치의는 환자 진료실 방문 시 전산화된 스크리닝 알림을 받을 수 있으며 온라인으로 CRC 스크리닝 테스트를 주문할 수 있습니다.
• Arm III: 환자는 CRC 스크리닝에 대한 알림 메일을 받습니다. 환자의 주치의는 CRC 선별 검사를 온라인으로 주문할 수 있지만 활성 컴퓨터 알림을 받지는 않습니다. 환자는 또한 FOBT 지침과 카드를 받습니다. 초기 우편 발송 후 6개월이 지나도 스크리닝 기한이 지난 환자는 스크리닝의 필요성을 상기시키는 후속 서신을 받습니다. 양성 FOBT 카드를 반환한 환자는 1개월 이내에 대장내시경 검사를 받을 예정입니다.
• 팔 IV: 환자는 우편물을 받지 않습니다. 환자의 주치의는 CRC 선별 검사를 온라인으로 주문할 수 있지만 활성 컴퓨터 알림을 받지는 않습니다.

선별 검사율을 결정하기 위해 15개월 동안 환자를 추적합니다.

예상되는 누적: 이 연구를 위해 총 21,860명의 환자가 누적될 것입니다.