Rappels informatisés et envoyés par la poste pour augmenter le taux de dépistage du cancer colorectal chez les adultes présentant un risque moyen de cancer colorectal

OBJECTIFS:

Primaire

• Déterminer si les taux de dépistage du cancer colorectal (CCR) peuvent être augmentés chez les adultes à risque moyen en utilisant des rappels cliniques actifs, électroniques et spécifiques au patient pour les médecins de soins primaires lors des visites au cabinet et des rappels par courrier et des cartes de test de sang occulte dans les selles pour les patients.

Secondaire

• Calculer les taux de base de dépistage du CCR, en termes de caractéristiques démographiques des patients, de médecin de soins primaires et de groupe de pratique, en utilisant des systèmes d'information clinique informatisés pour identifier les patients devant être dépistés.
• Évaluer les taux de base de dépistage du CCR chez les patients assurés par différents plans de santé.
• Déterminer si l'impact des interventions est lié aux efforts déployés par les plans de santé pour promouvoir le dépistage du CCR.
• Évaluer la volonté des patients d'utiliser un outil Web validé pour estimer leur risque personnel de CCR.

APERÇU : Il s'agit d'une étude randomisée et contrôlée. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras (bras I ou III). Les médecins sont randomisés dans 1 des 2 bras (bras II ou IV).

• Volet I : les patients reçoivent des rappels par courrier pour le dépistage du cancer colorectal (CCR). Les patients reçoivent également des instructions et des cartes de test de sang occulte dans les selles (RSOS). Les patients qui restent en retard pour le dépistage 6 mois après l'envoi initial reçoivent une lettre de suivi leur rappelant qu'ils doivent se faire dépister. Les patients qui retournent des cartes FOBT positives subissent une coloscopie dans un délai d'un mois. Le médecin de soins primaires du patient peut recevoir des rappels de dépistage informatisés au moment de la visite au cabinet du patient et peut commander en ligne des tests de dépistage du CCR.
• Bras II : Les patients ne reçoivent aucun mailing. Le médecin de soins primaires du patient peut recevoir des rappels de dépistage informatisés au moment de la visite au cabinet du patient et peut commander en ligne des tests de dépistage du CCR.
• Bras III : les patients reçoivent des rappels par courrier pour le dépistage du CCR. Le médecin de soins primaires du patient peut commander des tests de dépistage du CCR en ligne, mais ne recevra pas de rappels informatisés actifs. Les patients reçoivent également des instructions et des cartes RSOS. Les patients qui restent en retard pour le dépistage 6 mois après l'envoi initial reçoivent une lettre de suivi leur rappelant qu'ils doivent se faire dépister. Les patients qui retournent des cartes FOBT positives devront subir une coloscopie dans un délai d'un mois.
• Bras IV : Les patients ne reçoivent aucun courrier. Le médecin de soins primaires du patient peut commander des tests de dépistage du CCR en ligne, mais ne recevra pas de rappels informatisés actifs.

Les patients sont suivis pendant 15 mois pour déterminer les taux de dépistage.

RECUL PROJETÉ : Un total de 21 860 patients seront comptabilisés pour cette étude.