Skomputeryzowane i wysłane pocztą przypomnienia dotyczące zwiększania odsetka badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego u dorosłych ze średnim ryzykiem raka jelita grubego

CELE:

Podstawowy

• Ustalenie, czy można zwiększyć odsetek badań przesiewowych raka jelita grubego (CRC) wśród osób dorosłych o średnim ryzyku, stosując specyficzne dla pacjenta, aktywne, elektroniczne przypomnienia kliniczne dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej podczas wizyt w gabinecie oraz wysyłane pocztą przypomnienia i karty badań na krew utajoną w kale dla pacjentów.

Wtórny

• Obliczanie podstawowych wskaźników badań przesiewowych CRC pod względem charakterystyki demograficznej pacjenta, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i grupy praktyk, korzystając z komputerowych systemów informacji klinicznej w celu identyfikacji pacjentów, którzy mają zostać poddani badaniu przesiewowemu.
• Oceń podstawowe wskaźniki badań przesiewowych CRC wśród pacjentów ubezpieczonych w różnych planach zdrowotnych.
• Ustal, czy wpływ interwencji jest związany z wysiłkami planów zdrowotnych promującymi badania przesiewowe CRC.
• Oceń gotowość pacjentów do korzystania ze sprawdzonego narzędzia internetowego w celu oszacowania osobistego ryzyka wystąpienia CRC.

ZARYS: Jest to randomizowane, kontrolowane badanie. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion (ramię I lub III). Lekarze są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion (ramię II lub IV).

• Ramię I: Pacjenci otrzymują pocztą przypomnienia o badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CRC). Pacjenci otrzymują również instrukcje i karty do badania na krew utajoną w kale (FOBT). Pacjenci, którzy spóźniają się na badanie przesiewowe po 6 miesiącach od pierwszego wysłania, otrzymują list uzupełniający przypominający im o potrzebie poddania się badaniu przesiewowemu. Pacjenci, którzy zwrócą pozytywne karty FOBT, przechodzą kolonoskopię w ciągu 1 miesiąca. Lekarz pierwszego kontaktu pacjenta może otrzymywać komputerowe przypomnienia o badaniach przesiewowych w czasie wizyty pacjenta w gabinecie i może zlecić badania przesiewowe CRC przez Internet.
• Ramię II: Pacjenci nie otrzymują żadnych wiadomości. Lekarz pierwszego kontaktu pacjenta może otrzymywać komputerowe przypomnienia o badaniach przesiewowych w czasie wizyty pacjenta w gabinecie i może zlecić badania przesiewowe CRC przez Internet.
• Ramię III: Pacjenci otrzymują pocztą przypomnienia o badaniach przesiewowych CRC. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta może zlecić badania przesiewowe CRC przez Internet, ale nie będzie otrzymywać aktywnych przypomnień komputerowych. Pacjenci otrzymują również instrukcje i karty FOBT. Pacjenci, którzy spóźniają się na badanie przesiewowe po 6 miesiącach od pierwszego wysłania, otrzymują list uzupełniający przypominający im o potrzebie poddania się badaniu przesiewowemu. Pacjenci, którzy zwrócą pozytywne karty FOBT, zostaną poddani kolonoskopii w ciągu 1 miesiąca.
• Ramię IV: Pacjenci nie otrzymują żadnych wiadomości. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta może zlecić badania przesiewowe CRC przez Internet, ale nie będzie otrzymywać aktywnych przypomnień komputerowych.

Pacjentów obserwuje się przez 15 miesięcy w celu określenia wskaźników badań przesiewowych.

PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych łącznie 21 860 pacjentów.