다발성 경화증의 떨림 치료에 대한 Levetiracetam(Keppra)의 효과

다발성 경화증은 CNS의 가장 흔한 염증성 탈수초성 질환이며 영국의 젊은 성인에서 신경학적 장애의 주요 원인입니다(~90,000명의 환자가 영향을 받음). National Health Service에 대한 직접 비용은 연간 £3억 이상이며 영국 사회에 대한 총 비용은 £13억/년을 초과하는 것으로 추정됩니다. 장애 측면에서 개인 비용도 높아서 환자의 50%가 질병 발병 후 16년 이내에 보행 보조기가 필요하거나 휠체어에 묶여 있어야 합니다. 최근 뇌 MRI4-7에서 질병 활동의 극적인 감소와 관련된 임상적 재발률의 현저한 감소를 입증한 b-인터페론을 포함한 질병 수정 약물에 관심이 집중되었습니다. 그러나 지속적인 장기적 혜택에 대한 증거는 빈약합니다. 따라서 대증 요법은 환자 관리의 핵심 부분으로 남아 있습니다.

소뇌 떨림 및 소뇌 보행 불안정성은 만성 MS 환자의 최대 70%에서 나타나며 상당한 양의 임상적 이환율을 설명합니다. 소뇌 떨림은 현재 효과적인 치료법이 없기 때문에 MS의 주요 치료 문제입니다. 현재까지 프로프라놀롤, 클로나제팜, 카르바마제핀, 이소니아지드, 페노바르비톤, 온단세트론, 토피라메이트, 가바펜틴 및 대마초를 포함한 의료 요법은 모두 연구되었으며 지속적인 이점이 거의 없었습니다. thalamotomy 및 Deep Brain Stimulation을 포함한 보다 급진적인 외과적 치료도 시도되었습니다.

그러나 소수의 환자를 대상으로 한 최근 파일럿 연구에서는 Keppra(Levetiracetam)가 MS 떨림 치료에 효과적이라고 제안했습니다. 이 연구는 떨림에 대한 다소 주관적인 평가에 의존했으며 정량적 생리학적 측정을 사용하여 환자를 평가하지 않았습니다.

이 프로토콜은 MS에 대한 전문 지식을 인정받은 임상 신경과 전문의와 인간 떨림에 대한 전기생리학적 및 약리학적 조사에 대한 전문 지식을 갖춘 연구 그룹 간의 협력을 포함합니다. 이 프로토콜은 Keppra(Levetiracetam)가 다음을 생산하는지 여부를 확인하기 위해 고안된 MS 환자에 대한 연구를 설명합니다.

1. 떨림의 생리학적으로 측정 가능한 감소;
2. 떨림의 주관적이고 질적인 감소;