A Levetiracetam (Keppra) hatása a remegés kezelésére szklerózis multiplexben

A szklerózis multiplex a központi idegrendszer leggyakoribb gyulladásos demyelinisatiós betegsége, és a fiatal felnőttek idegrendszeri fogyatékosságainak vezető oka az Egyesült Királyságban (körülbelül 90 000 beteget érint). Becslések szerint az Országos Egészségügyi Szolgálat közvetlen költsége több mint 300 millió GBP/év, és az Egyesült Királyság társadalmának teljes költsége meghaladja az évi 1,3 milliárd GBP-t. A fogyatékosság tekintetében a személyi költségek is magasak, mivel a betegek 50%-a járáshoz vagy tolószékhez kötött segítségre van szüksége a betegség kezdetétől számított 16 éven belül. A közelmúltban a figyelem a betegséget módosító gyógyszerekre, köztük a b-interferonra összpontosult, amelyek a klinikai relapszusok arányának szignifikáns csökkenését mutatták az agyi MRI4-7 betegségaktivitás drámai csökkenésével összefüggésben. A tartós, hosszú távú előnyök bizonyítéka azonban gyenge. Ezért a tüneti terápiák továbbra is a betegek kezelésének kulcsfontosságú részét képezik.

A kisagyi tremor és a kisagyi járás instabilitása a krónikus SM-betegek akár 70%-ában is jelen van, és a klinikai morbiditás jelentős részét okozzák. A kisagyi tremor jelentős terápiás probléma az SM-ben, mivel jelenleg nincs hatékony kezelés. A mai napig az orvosi terápiákat, beleértve a propranololt, a klonazepamot, a karbamazepint, az izoniazidot, a fenobarbitont, az ondansetront, a topiramátot, a gabapentint és a kannabiszt, kevés tartós haszonnal vizsgálták. Radikálisabb sebészeti kezeléseket is kipróbáltak, beleértve a talamotómiát és a mélyagyi stimulációt.

Egy közelmúltban végzett kísérleti tanulmány azonban, amelyben kisszámú beteg vett részt, azt sugallta, hogy a Keppra (Levetiracetam) hatékony az SM tremor kezelésében. Ez a vizsgálat a tremor meglehetősen szubjektív értékelésén alapult, és nem értékelte a betegeket kvantitatív fiziológiai mérésekkel.

Ez a protokoll egy, az SM-ben elismert szakértelemmel rendelkező klinikai neurológus és az emberi tremor elektrofiziológiai és farmakológiai vizsgálatában tapasztalt kutatócsoport együttműködését foglalja magában11. A protokoll egy SM-betegeken végzett vizsgálatot ír le, amelynek célja annak megállapítása, hogy a Keppra (Levetiracetam) termel-e:

1. Fiziológiailag mérhető tremor csökkenés;
2. A tremor szubjektív és minőségi csökkentése;