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다발성 경화증으로 인한 경련 증상이 있는 피험자에서 Sativex®로 장기 치료 후 효과 유지 평가

2023년 4월 7일 업데이트: Jazz Pharmaceuticals

장기 Sativex®를 받고 있는 다발성 경화증으로 인한 경련 증상이 있는 피험자에 대한 위약 통제, 병렬 그룹, 무작위 철수 연구.

이 연구의 목적은 장기간 Sativex® 치료를 통해 혜택을 받아온 다발성 경화증(MS)으로 인한 경련 증상이 있는 피험자에서 Sativex® 장기 치료 후 효과 유지를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 5주(기준선 1주 및 무작위 치료 기간 4주), 다기관, 위약 대조, 병렬 그룹, 무작위 철수 연구는 Sativex® 치료로 장기간 혜택을 받아온 다발성 경화증. 피험자는 SUS(Unlicensed Sativex®) 공급 또는 지정된 환자 공급 프로그램에서 선택되며 연구 등록 전 최소 12주 동안 Sativex®를 투여받았어야 합니다. 정보에 입각한 동의 및 스크리닝 후 적격 피험자는 연구에 참여하고(방문 1, 1일) 무작위 배정 방문(방문 2, 7일)을 위해 돌아오기 전에 7일의 공개 라벨 기준 기간을 시작합니다. Sativex® 또는 위약(무작위 중단 기간)을 받습니다. 피험자는 치료를 중단하는 경우 5주차(방문 3, 35일) 또는 그 이전에 연구 종료 방문을 위해 센터로 돌아올 것입니다. 경련 및 수면 장애 검토 및 투약 일지는 기준선 기간의 시작부터 완료 또는 철회까지 매일 완료됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Norfolk
      • Gorleston on Sea, Norfolk, 영국, NR31 6LA
        • James Paget University Hospital NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연구 참여에 대해 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
  • 18세 이상 남성 또는 여성.
  • 피험자는 (조사관의 의견으로는) 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
  • MS로 진단했습니다.
  • 스크리닝 전 최소 12주 동안 경련 완화를 위해 Sativex를 받았고 연구 기간 동안 자체 공급으로 투약을 중단할 의향이 있습니다.
  • 연구자와 피험자의 의견으로는 Sativex로부터 혜택을 받고 있으며 내약성을 보인 것으로 판단됩니다.
  • 하루에 두 번 분무하는 Sativex의 최소 용량을 섭취합니다.
  • 질병 수정 약물을 투여받는 경우, 이들은 스크리닝 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량이어야 하며 연구 기간 동안 이를 유지할 의향이 있어야 합니다.
  • 경련에 영향을 미칠 수 있는 모든 약물 및 비약물 요법에 대해 연구 시작 전 최소 30일 동안 안정적인 요법을 받았습니다. 그리고 연구 기간 동안 이것을 유지할 의향이 있습니다(N.B. 이는 인터페론 요법의 경우 연구 시작 3개월 전이어야 합니다.
  • 해당되는 경우 자신의 일반 개업의와 컨설턴트가 연구 참여에 대해 통보받도록 기꺼이 허용합니다.
  • 이 연구에 참여하기 위해 책임 있는 당국에 자신의 이름을 알리고자 합니다.

제외 기준:

  • 경직의 증상을 나타내거나 피험자의 경직 수준에 영향을 줄 수 있는 수반되는 질병 또는 장애가 있는 경우.
  • 경직 수준을 평가하거나 다른 MS 증상과 구별할 수 없습니다.
  • 현재 금지된 약물(보툴리눔 독소 또는 아콤플리아(리모나반트))을 받고 있으며 연구 기간 동안 중단하거나 준수할 의사가 없거나 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 상기 약물/치료를 받은 자.
  • 연구 기간 동안 자신의 Sativex 치료를 중단할 의사가 없습니다.
  • 정신분열증, 기타 정신병적 질병, 심각한 성격 장애 또는 근본적인 상태와 관련된 우울증 이외의 기타 중요한 정신과적 장애의 알려진 또는 의심되는 직계 가족력.
  • 심근증의 증거가 있습니다.
  • 지난 12개월 이내에 심근 경색 또는 임상적으로 관련된 심장 기능 장애를 경험했거나 조사자의 의견에 따라 피험자를 임상적으로 관련된 부정맥 또는 심근 경색의 위험에 빠뜨릴 수 있는 심장 장애가 있습니다.
  • 방문 1에서 > 450ms(남성) 또는 > 470ms(여성)의 QT 간격을 가집니다.
  • 방문 1에서 2차 또는 3차 방실(AV) 차단 또는 동성 서맥(생리적이 아닌 경우 HR <50bpm) 또는 동성 빈맥(HR>110bpm)이 있음.
  • 무작위 배정 전 이완기 혈압이 50mmHg 미만 또는 105mmHg 초과(앉은 자세에서 5분 동안 측정했을 때)
  • 신장 기능이 손상되었습니다. 크레아티닌 청소율은 방문 1에서 50ml/min보다 낮고 신장 손상을 나타냅니다.
  • 연구자의 의견으로는 방문 1에서 간 기능이 현저하게 손상됨.
  • 가임 여성 피험자 및 파트너가 가임 가능성이 있는 남성 피험자, 단, 그들 또는 그들의 파트너가 연구 동안 및 그 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하도록 보장하지 않는 한.
  • 연구 과정 동안 및 이후 3개월 동안 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 피험자.
  • 방문 1 전 12주 이내에 임의의 IMP를 받은 피험자.
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 피험자를 위험에 빠뜨릴 수 있거나 연구 결과 또는 연구에 참여하는 피험자의 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병 또는 장애.
  • 신체 검사 후 피험자는 연구자의 의견으로 연구에 안전하게 참여하는 데 방해가 되는 이상이 있습니다.
  • 연구 기간 동안 계획된 영국 외부 여행.
  • 연구 기간 동안 헌혈을 거부할 의사가 없음.
  • 이전에 이 연구에 무작위 배정된 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
활성 약물을 포함하지 않으며 펌프 액션 구강점막 스프레이로 100마이크로리터 작동으로 전달됩니다.
실험적: 사티브엑스
델타-9-테트라히드로칸나비놀(THC)(27mg/ml):칸나비디올(CBD)(25mg/ml), 에탄올:프로필렌 글리콜(50:50) 부형제, 페퍼민트 오일(0.05%) 향료 포함. 투여량: 증상 완화에 필요한 구강점막 스프레이 100µl
다른 이름들:
  • GW-1000-02

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 실패를 경험한 피험자의 수.
기간: 1주차 - 5주차
치료 실패까지의 시간은 치료 첫날부터 치료 실패일까지의 일수로 계산하였다. 치료 실패일은 다음 중 가장 빠른 날이었습니다: 연구 약물의 조기 중단일; 가장 긴 기간의 첫날, 치료 마지막 날에 종료, 평균 경련 NRS가 최소 20% 증가하고 최소 치료 기준선으로부터 1단위; 항경직 또는 질병 조절 약물의 임상적으로 관련된 증가일. 치료에 실패한 피험자의 수를 계산했습니다.
1주차 - 5주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경련 심각도 0-10 수치 등급 척도(NRS)에서 측정된 평균 일일 경련 심각도의 변화.
기간: 기준선(1주차) ~ 5주차

Spasticity NRS는 다음 질문에 답하여 매일 완료되었습니다.

"지난 24시간 동안 귀하의 경직의 평균 수준을 '0에서 10'의 척도에 표시하십시오." 앵커: 0 = '경직 없음' 및 10 = '가장 심한 경직'. 기준선에서 연구 종료(지난 7일)까지의 평균 경련 중증도 NRS의 변화를 계산했습니다. 기준선에서 음의 변화는 경직의 개선을 나타냅니다.

기준선(1주차) ~ 5주차
수정된 애쉬워스 척도의 변화.
기간: 7일차 ~ 28일차

Modified Ashworth Scale은 기준선과 하루 중 거의 같은 시간에 치료 종료 시점에 완료되었습니다. 모든 20개의 근육 그룹이 경직에 대해 평가되었고(0 = 근육긴장에서 4 척도까지 증가 없음 = 굴곡 또는 신전에서 영향을 받는 부분 경직 사용) 총점은 80점이었습니다. 점수가 높을수록 경련이 더 심한 것입니다.

기준선에서 연구 종료까지의 변화를 평가했습니다. 점수가 높을수록 좋다

7일차 ~ 28일차
운동성 지수의 변화
기간: 2주차 및 5주차
Motricity Index는 팔과 다리 모두에서 세 가지 움직임을 평가하는 것과 관련됩니다. 팔에는 세 가지 움직임이 있습니다. 핀치 그립, 팔꿈치 굴곡 및 어깨 외전 및 세 가지 다리 움직임은 발목 배측 굴곡, 무릎 확장 및 고관절 굴곡입니다. 총 팔/다리 점수는 3개의 팔/다리 움직임에 대한 점수를 더한 것입니다. 그런 다음 최대 점수가 100점이 되도록 각 사지 점수에 1점을 추가합니다. 점수가 높을수록 팔다리 움직임이 더 좋습니다.
2주차 및 5주차
정해진 시간에 10미터 걷기.
기간: 2주차 및 5주차
10미터를 이동하는 데 걸리는 시간.
2주차 및 5주차
일일 수면 장애 NRS
기간: 1주차 - 5주차
피험자는 다음과 같은 질문을 받게 됩니다: "0-10의 척도에서 어젯밤 귀하의 경직이 어떻게 수면을 방해했는지 표시하십시오" 앵커는 0 = '수면을 방해하지 않음', 10 = '완전히 방해됨(전혀 잠을 잘 수 없음)'입니다.
1주차 - 5주차
제목 변경의 전반적인 인상.
기간: 35일

기준선에서 피험자는 MS로 인한 경련에 대한 간략한 설명과 정서적, 신체적 및 일상 활동 능력에 미치는 영향을 작성합니다. 이것은 7점 척도로 평가되는 다음 질문에 답하기 전에 기억력을 돕는 데 사용됩니다.

"아래의 척도를 사용하여 연구 치료의 첫 번째 과정(기준선)을 받기 직전 이후 MS로 인한 귀하의 경직의 변화를 평가하십시오." 마커는 다음과 같습니다. 매우 훨씬 악화, 훨씬 악화, 최소한 악화, 변화 없음, 최소한 개선, 많이 더 좋아, 아주 많이 좋아.

35일
간병인의 기능적 능력 변화에 대한 전반적인 인상
기간: 35일

주 간병인은 연구가 끝날 때(완료 또는 철회) 피험자의 상태 변화를 평가하도록 요청받을 것입니다. 그것은 7점 척도로 평가되는 2개의 질문으로 구성되어 있습니다: 매우 많이 나빠짐, 훨씬 나빠짐, 최소한으로 나빠짐, 변화 없음, 최소한으로 좋아짐, 훨씬 나아짐, 매우 많이 나아짐. 간병인은 방문 2(기준선) 이후 질문을 받게 됩니다.

"피험자의 일반적인 기능적 능력은 어떻게 변했습니까?" "피험자의 전이 용이성은 어떻습니까?" 모든 과목에 간병인이 있는 것은 아닙니다. 각 치료에서 총 18명의 대상자 중 Sativex에서 10명, 위약에서 14명이 치료를 완료했습니다.

35일
Carer Global Impressions of Change Transfer 용이성
기간: 35일

주 간병인은 연구가 끝날 때(완료 또는 철회) 피험자의 상태 변화를 평가하도록 요청받을 것입니다. 그것은 7점 척도로 평가되는 2개의 질문으로 구성되어 있습니다: 매우 많이 나빠짐, 훨씬 나빠짐, 최소한으로 나빠짐, 변화 없음, 최소한으로 좋아짐, 훨씬 나아짐, 매우 많이 나아짐. 간병인은 방문 2(기준선) 이후 질문을 받게 됩니다.

"피험자의 일반적인 기능적 능력은 어떻게 변했습니까?" "피험자의 전이 용이성은 어떻습니까?" 모든 과목에 간병인이 있는 것은 아닙니다. 각 치료에서 총 18명의 대상자 중 Sativex에서 10명, 위약에서 14명이 치료를 완료했습니다.

35일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: William Notcutt, MB ChB, FRCA, James Paget University Hospital NHS Foundation Trust

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 6월 19일

처음 게시됨 (추정)

2008년 6월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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