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Bewerten Sie die Aufrechterhaltung der Wirkung nach einer Langzeitbehandlung mit Sativex® bei Patienten mit Spastiksymptomen aufgrund von Multipler Sklerose

7. April 2023 aktualisiert von: Jazz Pharmaceuticals

Eine Placebo-kontrollierte, randomisierte Parallelgruppen-Entzugsstudie von Probanden mit Spastiksymptomen aufgrund von Multipler Sklerose, die Sativex® langfristig erhalten.

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Aufrechterhaltung der Wirkung nach einer Langzeitbehandlung mit Sativex® bei Patienten mit Spastiksymptomen aufgrund von Multipler Sklerose (MS), die einen langfristigen Nutzen aus der Behandlung mit Sativex® gezogen haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Diese fünfwöchige (eine Woche Basislinie und vier Wochen randomisierte Behandlungsperiode), multizentrische, placebokontrollierte, randomisierte Parallelgruppen-Entzugsstudie wird die Aufrechterhaltung der Wirkung nach einer Langzeitbehandlung mit Sativex® bei Patienten mit spastischen Symptomen aufgrund von evaluieren MS, die langfristig von der Behandlung mit Sativex® profitiert haben. Die Probanden werden aus dem Supply of Unlicensed Sativex® (SUS)- oder Named-Patient-Supply-Programm ausgewählt und müssen Sativex® mindestens 12 Wochen vor Studieneintritt erhalten haben. Nach Einverständniserklärung und Screening werden geeignete Probanden in die Studie aufgenommen (Besuch 1, Tag 1) und beginnen eine siebentägige Open-Label-Baseline-Periode, bevor sie zu einem Randomisierungsbesuch zurückkehren (Besuch 2, Tag 7), zu dem sie randomisiert werden erhalten entweder Sativex® oder Placebo (randomisierte Wartezeit). Die Probanden kehren in Woche fünf (Besuch 3, Tag 35) oder früher, wenn sie die Behandlung abbrechen, für einen Besuch am Ende der Studie in das Zentrum zurück. Spastizität und Schlafstörungen Überprüfung und Dosierungstagebücher werden jeden Tag vom Beginn der Baseline-Periode bis zum Abschluss oder Absetzen ausgefüllt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Norfolk
      • Gorleston on Sea, Norfolk, Vereinigtes Königreich, NR31 6LA
        • James Paget University Hospital NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
  • Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
  • Der Proband ist (nach Meinung des Prüfers) in der Lage und willens, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  • MS diagnostiziert.
  • Sativex zur Linderung von Spastik für mindestens 12 Wochen vor dem Screening erhalten haben und bereit waren, die Dosierung mit ihrer eigenen Versorgung für die Dauer der Studie einzustellen.
  • Nach Meinung der Prüfärzte und Probanden wurde beurteilt, dass es von Sativex profitiert und Verträglichkeit gezeigt hat.
  • Nimmt eine Mindestdosis von Sativex von zwei Sprühstößen pro Tag.
  • Wenn Sie krankheitsmodifizierende Medikamente erhalten, müssen diese mindestens drei Monate vor dem Screening in einer stabilen Dosis gewesen sein und bereit sein, diese für die Dauer der Studie beizubehalten.
  • Hat seit mindestens 30 Tagen vor Studienbeginn ein stabiles Regime für alle Medikamente und nicht-pharmakologischen Therapien, die sich auf die Spastik auswirken können; und bereit, dies für die Dauer des Studiums beizubehalten (N.B. Dies sollte im Fall einer Interferontherapie drei Monate vor Studieneintritt sein).
  • Bereit zuzulassen, dass sein oder ihr Hausarzt und ggf. Berater über die Teilnahme an der Studie benachrichtigt wird.
  • Bereit, dass sein Name den zuständigen Behörden für die Teilnahme an dieser Studie mitgeteilt wird

Ausschlusskriterien:

  • Hat eine begleitende Krankheit oder Störung, die Symptome einer Spastik aufweist oder die das Ausmaß der Spastik des Probanden beeinflussen kann.
  • Es ist nicht möglich, das Ausmaß der Spastik einzuschätzen oder es von anderen MS-Symptomen zu unterscheiden.
  • Derzeitige Einnahme eines verbotenen Medikaments (Botulinumtoxin oder Acomplia (Rimonabant)) und nicht bereit, die Studie für die Dauer der Studie zu stoppen oder einzuhalten, oder das Medikament/die Therapie innerhalb von drei Monaten vor dem Screening-Besuch erhalten.
  • Nicht bereit, ihre eigene Sativex-Behandlung für die Dauer der Studie zu unterbrechen.
  • Jede bekannte oder vermutete unmittelbare Familienanamnese von Schizophrenie, anderen psychotischen Erkrankungen, schweren Persönlichkeitsstörungen oder anderen signifikanten psychiatrischen Störungen außer Depressionen im Zusammenhang mit ihrer Grunderkrankung.
  • Hat Hinweise auf eine Kardiomyopathie.
  • Hat innerhalb der letzten 12 Monate einen Myokardinfarkt oder eine klinisch relevante Herzfunktionsstörung erlitten oder hat eine Herzerkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Subjekt einem Risiko für eine klinisch relevante Arrhythmie oder einen Myokardinfarkt aussetzen würde.
  • Hat ein QT-Intervall von > 450 ms (Männer) oder > 470 ms (Frauen) bei Besuch 1.
  • Hat einen sekundären oder tertiären atrioventrikulären (AV) Block oder eine Sinusbradykardie (HF <50bpm, sofern nicht physiologisch) oder eine Sinustachykardie (HF>110bpm) bei Besuch 1.
  • Hat vor der Randomisierung einen diastolischen Blutdruck von < 50 mmHg oder > 105 mmHg (gemessen in sitzender Position in Ruhe für fünf Minuten).
  • Hat eine eingeschränkte Nierenfunktion, z. Die Kreatinin-Clearance liegt bei Besuch 1 unter 50 ml/min und weist auf eine Nierenfunktionsstörung hin.
  • Hat nach Ansicht des Prüfarztes bei Besuch 1 eine deutlich eingeschränkte Leberfunktion.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter und männliche Probanden, deren Partner im gebärfähigen Alter ist, es sei denn, sie sind bereit sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und für drei Monate danach eine wirksame Verhütung anwenden.
  • Weibliche Probandin, die während der Studie und drei Monate danach schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant.
  • Probanden, die innerhalb der 12 Wochen vor Besuch 1 IMP erhalten haben.
  • Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
  • Nach einer körperlichen Untersuchung weist der Proband Anomalien auf, die ihn nach Ansicht des Prüfarztes an einer sicheren Teilnahme an der Studie hindern würden.
  • Während der Studie geplante Reisen außerhalb des Vereinigten Königreichs.
  • Nicht bereit, während der Studie auf Blutspenden zu verzichten.
  • Probanden, die zuvor in diese Studie randomisiert wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Enthält keinen Wirkstoff und wird in 100-Mikroliter-Betätigungen durch ein Pumpspray zur Anwendung in der Mundhöhle verabreicht
Experimental: Sativex
enthält Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) (27 mg/ml): Cannabidiol (CBD) (25 mg/ml), in Ethanol: Propylenglycol (50:50) Hilfsstoffe, mit Pfefferminzöl (0,05 %) Aroma. Dosis: 100 µl Spray zur Anwendung in der Mundhöhle, je nach Bedarf zur Linderung der Symptome
Andere Namen:
  • GW-1000-02

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, bei denen ein Behandlungsversagen auftritt.
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 5
Die Zeit bis zum Behandlungsversagen wurde als Anzahl der Tage vom ersten Behandlungstag bis zum Tag des Behandlungsversagens berechnet. Der Tag des Behandlungsversagens war der früheste von: dem Tag des vorzeitigen Absetzens der Studienmedikation; dem ersten Tag des längsten Zeitraums, der am letzten Behandlungstag endete, an dem die mittlere Spastik NRS um mindestens 20 % und mindestens gestiegen war 1 Einheit von der Behandlungsbasislinie; am Tag eines klinisch relevanten Anstiegs der Antispastik oder der krankheitsmodifizierenden Medikation. Die Anzahl der Probanden, bei denen die Behandlung fehlschlug, wurde berechnet.
Woche 1 - Woche 5

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des mittleren täglichen Spastizitätsgrads, gemessen auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) für den Spastizitätsgrad von 0–10.
Zeitfenster: Baseline (Woche 1) bis Woche 5

Spastizität NRS wurde täglich durch die Beantwortung der folgenden Frage ausgefüllt:

„Bitte geben Sie auf einer Skala von ‚0 bis 10‘ den durchschnittlichen Grad Ihrer Spastik in den letzten 24 Stunden an“ mit den Ankern: 0 = ‚keine Spastik‘ und 10 = ‚schlimmste Spastik‘. Die Veränderung des mittleren Spastik-Schweregrads NRS vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie (letzte sieben Tage) wurde berechnet. Eine negative Änderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung der Spastik hin.

Baseline (Woche 1) bis Woche 5
Änderung der modifizierten Ashworth-Skala.
Zeitfenster: Tag 7 bis Tag 28

Die modifizierte Ashworth-Skala wurde zu Studienbeginn und am Ende der Behandlung ungefähr zur gleichen Tageszeit ausgefüllt. Alle 20 Muskelgruppen wurden auf Spastik untersucht (unter Verwendung einer Skala von 0 = kein Anstieg des Muskeltonus bis 4 = betroffener Teil steif in Beugung oder Streckung), was zu einer Gesamtpunktzahl von 80 führte. Je höher die Punktzahl, desto schlimmer ist die Spastik.

Die Veränderung von der Baseline bis zum Ende der Studie wurde bewertet. Je höher die Punktzahl, desto besser

Tag 7 bis Tag 28
Veränderung des Motorizitätsindex
Zeitfenster: Woche 2 und Woche 5
Der Motricity Index beinhaltet die Bewertung von drei Bewegungen sowohl in den Armen als auch in den Beinen. Im Arm sind die drei Bewegungen; Pinch Grip, Ellbogenflexion und Schulterabduktion und die drei Beinbewegungen sind Knöcheldorsalflexion, Kniestreckung und Hüftflexion. Die Gesamtpunktzahl für Arm/Bein ist dann die Addition der Punktzahl für die drei Arm-/Beinbewegungen. Dann wird jeder Gliedmaßenpunktzahl ein Punkt hinzugefügt, sodass die maximale Punktzahl 100 Punkte beträgt. Je höher die Punktzahl, desto besser die Bewegung der Gliedmaßen.
Woche 2 und Woche 5
Zeitgesteuerter 10-Meter-Walk.
Zeitfenster: Woche 2 und Woche 5
Die Zeit, die benötigt wird, um 10 Meter zurückzulegen.
Woche 2 und Woche 5
Tägliche Schlafstörung NRS
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 5
Die Probanden werden gefragt: "Bitte geben Sie auf einer Skala von 0-10 an, wie Ihre Spastik Ihren Schlaf letzte Nacht gestört hat" mit den Ankern 0 = "hat den Schlaf nicht gestört", 10 = "völlig gestört (überhaupt nicht schlafen können)".
Woche 1 - Woche 5
Thema Globale Eindrücke der Veränderung.
Zeitfenster: Tag 35

Zu Studienbeginn schreiben die Probanden eine kurze Beschreibung ihrer durch MS verursachten Spastizität und wie sie sie emotional, körperlich und ihre Fähigkeit, mit alltäglichen Aktivitäten zurechtzukommen, beeinträchtigt. Dies wird verwendet, um ihr Gedächtnis zu unterstützen, bevor sie die folgende Frage beantworten, die auf einer Sieben-Punkte-Skala bewertet wird.

„Bitte bewerten Sie die Veränderung Ihrer Spastik aufgrund von MS seit unmittelbar vor Erhalt der ersten Studienbehandlung (Baseline) anhand der folgenden Skala.“ Die Marker sind: Sehr viel schlechter, Viel schlechter, Minimal schlechter, Keine Veränderung, Minimal besser, Viel besser, sehr viel besser.

Tag 35
Betreuer Globale Eindrücke der Veränderung für die Funktionsfähigkeit
Zeitfenster: Tag 35

Der Hauptbetreuer wird gebeten, die Veränderung des Zustands des Probanden am Ende der Studie (Abschluss oder Abbruch) zu beurteilen. Es besteht aus 2 Fragen, die auf einer siebenstufigen Skala bewertet werden: sehr viel schlechter, viel schlechter, minimal schlechter, keine Veränderung, minimal besser, viel besser, sehr viel besser. Die Pflegekraft wird seit Besuch 2 (Basislinie) gefragt:

"Wie hat sich die allgemeine Funktionsfähigkeit des Probanden verändert?" "Wie einfach ist die Übertragung des Themas?" Nicht alle Probanden hatten Betreuer; insgesamt 18 Probanden von jeder Behandlung, von denen 10 von Sativex und 14 von Placebo es abschlossen.

Tag 35
Betreuer Globale Eindrücke der Veränderung für einen einfachen Transfer
Zeitfenster: Tag 35

Der Hauptbetreuer wird gebeten, die Veränderung des Zustands des Probanden am Ende der Studie (Abschluss oder Abbruch) zu beurteilen. Es besteht aus 2 Fragen, die auf einer siebenstufigen Skala bewertet werden: sehr viel schlechter, viel schlechter, minimal schlechter, keine Veränderung, minimal besser, viel besser, sehr viel besser. Die Pflegekraft wird seit Besuch 2 (Basislinie) gefragt:

"Wie hat sich die allgemeine Funktionsfähigkeit des Probanden verändert?" "Wie einfach ist die Übertragung des Themas?" Nicht alle Probanden hatten Betreuer; insgesamt 18 Probanden von jeder Behandlung, von denen 10 von Sativex und 14 von Placebo es abschlossen.

Tag 35

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: William Notcutt, MB ChB, FRCA, James Paget University Hospital NHS Foundation Trust

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juni 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Juni 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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