Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценить сохранение эффекта после длительного лечения препаратом Сативекс® у субъектов с симптомами спастичности вследствие рассеянного склероза

7 апреля 2023 г. обновлено: Jazz Pharmaceuticals

Плацебо-контролируемое, параллельное групповое, рандомизированное исследование отмены у субъектов с симптомами спастичности, вызванной рассеянным склерозом, которые получают Сативекс® в течение длительного времени.

Целью данного исследования является оценка сохранения эффекта после длительного лечения препаратом Сативекс® у субъектов с симптомами спастичности вследствие рассеянного склероза (РС), которые получали долгосрочный положительный эффект от лечения препаратом Сативекс®.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это пятинедельное (одна неделя исходного уровня и четыре недели рандомизированного периода лечения), многоцентровое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование отмены в параллельных группах оценит сохранение эффекта после длительного лечения с помощью Sativex® у субъектов с симптомами спастичности, вызванными MS, которые получали долгосрочную пользу от лечения Sativex®. Субъекты будут выбраны из программ снабжения нелицензированным Sativex® (SUS) или названных программ снабжения пациентов и должны получать Sativex® не менее 12 недель до включения в исследование. После информированного согласия и скрининга подходящие субъекты будут включены в исследование (посещение 1, день 1) и начнут семидневный базовый период открытой метки, прежде чем вернуться на рандомизационный визит (посещение 2, день 7), после чего они будут рандомизированы. получают либо Sativex®, либо плацебо (рандомизированный период отмены). Субъекты вернутся в центр для визита в конце исследования на пятой неделе (посещение 3, день 35) или раньше, если они откажутся от лечения. Обзор спастичности и нарушения сна и дневники дозирования будут заполняться каждый день с начала исходного периода до завершения или отмены.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Желание и возможность дать письменное информированное согласие на участие в исследовании.
  • Мужчина или женщина, в возрасте 18 лет и старше.
  • Субъект способен (по мнению исследователя) и желает соблюдать все требования исследования.
  • Поставлен диагноз РС.
  • Получали Sativex для облегчения спастичности не менее чем за 12 недель до скрининга и были готовы прекратить прием собственного запаса на время исследования.
  • По мнению исследователей и испытуемых, полученная польза и переносимость Сативекса были оценены.
  • Принимает минимальную дозу Sativex два распыления в день.
  • При приеме лекарств, модифицирующих заболевание, они должны быть в стабильной дозе в течение как минимум трех месяцев до скрининга и готовы поддерживать ее на протяжении всего исследования.
  • Имели стабильный режим в течение как минимум 30 дней до включения в исследование для всех лекарств и немедикаментозных методов лечения, которые могут повлиять на спастичность; и готовы поддерживать это на протяжении всего исследования (N.B. Это должно быть за три месяца до включения в исследование, в случае терапии интерфероном).
  • Готов уведомить своего врача общей практики и консультанта об участии в исследовании.
  • Желание, чтобы его или ее имя было сообщено ответственным органам для участия в этом исследовании

Критерий исключения:

  • Имеет какое-либо сопутствующее заболевание или расстройство, которое имеет симптомы спастичности или может повлиять на уровень спастичности субъекта.
  • Невозможно оценить уровень спастичности или отличить ее от других симптомов рассеянного склероза.
  • В настоящее время получает запрещенное лекарство (ботулотоксин или акомплиа (римонабант) и не желает прекращать или соблюдать требования на время исследования или получал указанное лекарство/терапию в течение трех месяцев до визита для скрининга.
  • Нежелание прекращать собственное лечение Сативексом на время исследования.
  • Любой известный или подозреваемый шизофрения, другое психотическое заболевание, тяжелое расстройство личности или другое серьезное психическое расстройство, кроме депрессии, связанное с их основным заболеванием.
  • Имеются признаки кардиомиопатии.
  • Перенес инфаркт миокарда или клинически значимую сердечную дисфункцию в течение последних 12 месяцев или страдает сердечным заболеванием, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта риску клинически значимой аритмии или инфаркта миокарда.
  • Имеет интервал QT> 450 мс (мужчины) или> 470 мс (женщины) на визите 1.
  • Имеет вторичную или третичную атриовентрикулярную (АВ) блокаду или синусовую брадикардию (ЧСС <50 ударов в минуту, кроме физиологических) или синусовую тахикардию (ЧСС> 110 ударов в минуту) на визите 1.
  • Имеет диастолическое артериальное давление <50 мм рт.ст. или >105 мм рт.ст. (при измерении в положении сидя в состоянии покоя в течение пяти минут) до рандомизации
  • Имеет нарушение функции почек, например. Клиренс креатинина ниже 50 мл/мин на визите 1 свидетельствует о почечной недостаточности.
  • По мнению исследователя, во время визита 1 у него значительно нарушена функция печени.
  • Субъекты женского пола с потенциалом деторождения и субъекты мужского пола, чей партнер имеет потенциал к деторождению, если только они не готовы обеспечить, чтобы они или их партнер использовали эффективные средства контрацепции во время исследования и в течение трех месяцев после него.
  • Субъект женского пола, который беременен, кормит грудью или планирует беременность в ходе исследования и в течение трех месяцев после него.
  • Субъекты, которые получали какие-либо ИЛП в течение 12 недель до визита 1.
  • Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению исследователя, может подвергнуть субъекта риску из-за участия в исследовании, может повлиять на результат исследования или на способность субъекта участвовать в исследовании.
  • После физического осмотра у субъекта обнаруживаются какие-либо отклонения, которые, по мнению исследователя, препятствуют его безопасному участию в исследовании.
  • Поездки за пределы Великобритании, запланированные во время исследования.
  • Нежелание воздерживаться от сдачи крови во время исследования.
  • Субъекты, ранее рандомизированные в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Не содержит активного лекарственного средства и доставляется в дозах 100 мкл с помощью помпового спрея для полости рта.
Экспериментальный: Сативекс
содержит дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC) (27 мг/мл): каннабидиол (CBD) (25 мг/мл), вспомогательные вещества в этаноле: пропиленгликоле (50:50), с маслом перечной мяты (0,05%) ароматизатор. Дозировка: 100 мкл спрея для слизистой оболочки полости рта, как требуется для облегчения симптомов.
Другие имена:
  • ГВ-1000-02

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов, у которых лечение оказалось неэффективным.
Временное ограничение: Неделя 1- Неделя 5
Время до неэффективности лечения рассчитывали как количество дней от первого дня лечения до дня неэффективности лечения. День неэффективности лечения был самым ранним из: дня преждевременного прекращения приема исследуемого препарата; первым днем ​​самого продолжительного периода, заканчивающегося в последний день лечения, когда средний показатель спастичности NRS увеличился не менее чем на 20% и не менее чем на 1 единица от исходного уровня лечения; день клинически значимого увеличения антиспастических или модифицирующих заболевание лекарств. Было подсчитано количество субъектов, у которых лечение было неудачным.
Неделя 1- Неделя 5

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение средней тяжести спастичности в течение дня, измеренное по числовой шкале оценки тяжести спастичности 0-10 (NRS).
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 1) до недели 5

NRS спастичности ежедневно заполняли, отвечая на следующий вопрос:

«По шкале от 0 до 10, пожалуйста, укажите средний уровень вашей спастичности за последние 24 часа» с якорями: 0 = «нет спастичности» и 10 = «наихудшая возможная спастичность». Было рассчитано изменение средней тяжести спастичности NRS от исходного уровня до конца исследования (последние семь дней). Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение спастичности.

Исходный уровень (неделя 1) до недели 5
Изменение модифицированной шкалы Эшворта.
Временное ограничение: С 7 по 28 день

Модифицированная шкала Эшворта заполнялась в начале и в конце лечения примерно в одно и то же время суток. Все 20 мышечных групп оценивались на предмет спастичности (с использованием шкалы от 0 = отсутствие повышения мышечного тонуса до 4 баллов = ригидность пораженной части при сгибании или разгибании), в результате чего была получена общая оценка из 80. Чем выше балл, тем сильнее выражена спастичность.

Оценивали изменение от исходного уровня до конца исследования. Чем выше балл, тем лучше

С 7 по 28 день
Изменение индекса моторики
Временное ограничение: Неделя 2 и неделя 5
Индекс моторики включает оценку трех движений рук и ног. В руке три движения; щипковый захват, сгибание локтя и отведение плеча, а также три движения ног: тыльное сгибание лодыжки, разгибание колена и сгибание бедра. Таким образом, общая оценка руки/ноги является суммой оценки за три движения руки/ноги. Затем к каждой оценке конечности добавляется один балл, так что максимальная оценка составляет 100 баллов. Чем выше балл, тем лучше движения конечностей.
Неделя 2 и неделя 5
10-метровая ходьба на время.
Временное ограничение: Неделя 2 и неделя 5
Время, необходимое для прохождения 10 м.
Неделя 2 и неделя 5
Ежедневное нарушение сна NRS
Временное ограничение: Неделя 1- Неделя 5
Испытуемых спросят: «По шкале от 0 до 10, пожалуйста, укажите, как ваша спастичность нарушила ваш сон прошлой ночью» с якорями 0 = «не нарушила сон», 10 = «полностью нарушена (вообще не может спать)».
Неделя 1- Неделя 5
Тема Глобальные впечатления от изменений.
Временное ограничение: День 35

На исходном уровне субъекты напишут краткое описание своей спастичности, вызванной рассеянным склерозом, и того, как она влияет на них эмоционально, физически и на их способность функционировать в повседневной деятельности. Это будет использоваться для улучшения их памяти, прежде чем они ответят на следующий вопрос, который оценивается по семибалльной шкале.

«Пожалуйста, оцените изменение вашей спастичности из-за рассеянного склероза с момента, непосредственно предшествующего первому курсу исследуемого лечения (исходный уровень), используя приведенную ниже шкалу». лучше, намного лучше.

День 35
Carer Global Impressions of Change for Functional Capacity
Временное ограничение: День 35

Основному опекуну будет предложено оценить изменение состояния субъекта в конце исследования (завершение или выход). Он состоит из 2 вопросов, которые оцениваются по семибалльной шкале: Очень сильно хуже, Значительно хуже, Минимально хуже, Без изменений, Минимально лучше, Намного лучше, Очень лучше. После визита 2 (базовый уровень) опекуну будет задан вопрос:

«Как изменились общие функциональные возможности субъекта?» "Как легкость передачи предмета?" Не у всех испытуемых были опекуны; в общей сложности 18 субъектов от каждого лечения, из которых 10 из Sativex и 14 из плацебо завершили его.

День 35
Carer Global Impressions of Change для простоты переноса
Временное ограничение: День 35

Основному опекуну будет предложено оценить изменение состояния субъекта в конце исследования (завершение или выход). Он состоит из 2 вопросов, которые оцениваются по семибалльной шкале: Очень сильно хуже, Значительно хуже, Минимально хуже, Без изменений, Минимально лучше, Намного лучше, Очень лучше. После визита 2 (базовый уровень) опекуну будет задан вопрос:

«Как изменились общие функциональные возможности субъекта?» "Как легкость передачи предмета?" Не у всех испытуемых были опекуны; в общей сложности 18 субъектов от каждого лечения, из которых 10 из Sativex и 14 из плацебо завершили его.

День 35

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: William Notcutt, MB ChB, FRCA, James Paget University Hospital NHS Foundation Trust

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июня 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июня 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 июня 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

5 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сативекс

Подписаться