- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00702468
Оценить сохранение эффекта после длительного лечения препаратом Сативекс® у субъектов с симптомами спастичности вследствие рассеянного склероза
Плацебо-контролируемое, параллельное групповое, рандомизированное исследование отмены у субъектов с симптомами спастичности, вызванной рассеянным склерозом, которые получают Сативекс® в течение длительного времени.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Norfolk
-
Gorleston on Sea, Norfolk, Соединенное Королевство, NR31 6LA
- James Paget University Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Желание и возможность дать письменное информированное согласие на участие в исследовании.
- Мужчина или женщина, в возрасте 18 лет и старше.
- Субъект способен (по мнению исследователя) и желает соблюдать все требования исследования.
- Поставлен диагноз РС.
- Получали Sativex для облегчения спастичности не менее чем за 12 недель до скрининга и были готовы прекратить прием собственного запаса на время исследования.
- По мнению исследователей и испытуемых, полученная польза и переносимость Сативекса были оценены.
- Принимает минимальную дозу Sativex два распыления в день.
- При приеме лекарств, модифицирующих заболевание, они должны быть в стабильной дозе в течение как минимум трех месяцев до скрининга и готовы поддерживать ее на протяжении всего исследования.
- Имели стабильный режим в течение как минимум 30 дней до включения в исследование для всех лекарств и немедикаментозных методов лечения, которые могут повлиять на спастичность; и готовы поддерживать это на протяжении всего исследования (N.B. Это должно быть за три месяца до включения в исследование, в случае терапии интерфероном).
- Готов уведомить своего врача общей практики и консультанта об участии в исследовании.
- Желание, чтобы его или ее имя было сообщено ответственным органам для участия в этом исследовании
Критерий исключения:
- Имеет какое-либо сопутствующее заболевание или расстройство, которое имеет симптомы спастичности или может повлиять на уровень спастичности субъекта.
- Невозможно оценить уровень спастичности или отличить ее от других симптомов рассеянного склероза.
- В настоящее время получает запрещенное лекарство (ботулотоксин или акомплиа (римонабант) и не желает прекращать или соблюдать требования на время исследования или получал указанное лекарство/терапию в течение трех месяцев до визита для скрининга.
- Нежелание прекращать собственное лечение Сативексом на время исследования.
- Любой известный или подозреваемый шизофрения, другое психотическое заболевание, тяжелое расстройство личности или другое серьезное психическое расстройство, кроме депрессии, связанное с их основным заболеванием.
- Имеются признаки кардиомиопатии.
- Перенес инфаркт миокарда или клинически значимую сердечную дисфункцию в течение последних 12 месяцев или страдает сердечным заболеванием, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта риску клинически значимой аритмии или инфаркта миокарда.
- Имеет интервал QT> 450 мс (мужчины) или> 470 мс (женщины) на визите 1.
- Имеет вторичную или третичную атриовентрикулярную (АВ) блокаду или синусовую брадикардию (ЧСС <50 ударов в минуту, кроме физиологических) или синусовую тахикардию (ЧСС> 110 ударов в минуту) на визите 1.
- Имеет диастолическое артериальное давление <50 мм рт.ст. или >105 мм рт.ст. (при измерении в положении сидя в состоянии покоя в течение пяти минут) до рандомизации
- Имеет нарушение функции почек, например. Клиренс креатинина ниже 50 мл/мин на визите 1 свидетельствует о почечной недостаточности.
- По мнению исследователя, во время визита 1 у него значительно нарушена функция печени.
- Субъекты женского пола с потенциалом деторождения и субъекты мужского пола, чей партнер имеет потенциал к деторождению, если только они не готовы обеспечить, чтобы они или их партнер использовали эффективные средства контрацепции во время исследования и в течение трех месяцев после него.
- Субъект женского пола, который беременен, кормит грудью или планирует беременность в ходе исследования и в течение трех месяцев после него.
- Субъекты, которые получали какие-либо ИЛП в течение 12 недель до визита 1.
- Любое другое серьезное заболевание или расстройство, которое, по мнению исследователя, может подвергнуть субъекта риску из-за участия в исследовании, может повлиять на результат исследования или на способность субъекта участвовать в исследовании.
- После физического осмотра у субъекта обнаруживаются какие-либо отклонения, которые, по мнению исследователя, препятствуют его безопасному участию в исследовании.
- Поездки за пределы Великобритании, запланированные во время исследования.
- Нежелание воздерживаться от сдачи крови во время исследования.
- Субъекты, ранее рандомизированные в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Не содержит активного лекарственного средства и доставляется в дозах 100 мкл с помощью помпового спрея для полости рта.
|
Экспериментальный: Сативекс
|
содержит дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC) (27 мг/мл): каннабидиол (CBD) (25 мг/мл), вспомогательные вещества в этаноле: пропиленгликоле (50:50), с маслом перечной мяты (0,05%) ароматизатор.
Дозировка: 100 мкл спрея для слизистой оболочки полости рта, как требуется для облегчения симптомов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество субъектов, у которых лечение оказалось неэффективным.
Временное ограничение: Неделя 1- Неделя 5
|
Время до неэффективности лечения рассчитывали как количество дней от первого дня лечения до дня неэффективности лечения.
День неэффективности лечения был самым ранним из: дня преждевременного прекращения приема исследуемого препарата; первым днем самого продолжительного периода, заканчивающегося в последний день лечения, когда средний показатель спастичности NRS увеличился не менее чем на 20% и не менее чем на 1 единица от исходного уровня лечения; день клинически значимого увеличения антиспастических или модифицирующих заболевание лекарств.
Было подсчитано количество субъектов, у которых лечение было неудачным.
|
Неделя 1- Неделя 5
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение средней тяжести спастичности в течение дня, измеренное по числовой шкале оценки тяжести спастичности 0-10 (NRS).
Временное ограничение: Исходный уровень (неделя 1) до недели 5
|
NRS спастичности ежедневно заполняли, отвечая на следующий вопрос: «По шкале от 0 до 10, пожалуйста, укажите средний уровень вашей спастичности за последние 24 часа» с якорями: 0 = «нет спастичности» и 10 = «наихудшая возможная спастичность». Было рассчитано изменение средней тяжести спастичности NRS от исходного уровня до конца исследования (последние семь дней). Отрицательное изменение по сравнению с исходным уровнем указывает на улучшение спастичности. |
Исходный уровень (неделя 1) до недели 5
|
Изменение модифицированной шкалы Эшворта.
Временное ограничение: С 7 по 28 день
|
Модифицированная шкала Эшворта заполнялась в начале и в конце лечения примерно в одно и то же время суток. Все 20 мышечных групп оценивались на предмет спастичности (с использованием шкалы от 0 = отсутствие повышения мышечного тонуса до 4 баллов = ригидность пораженной части при сгибании или разгибании), в результате чего была получена общая оценка из 80. Чем выше балл, тем сильнее выражена спастичность. Оценивали изменение от исходного уровня до конца исследования. Чем выше балл, тем лучше |
С 7 по 28 день
|
Изменение индекса моторики
Временное ограничение: Неделя 2 и неделя 5
|
Индекс моторики включает оценку трех движений рук и ног.
В руке три движения; щипковый захват, сгибание локтя и отведение плеча, а также три движения ног: тыльное сгибание лодыжки, разгибание колена и сгибание бедра.
Таким образом, общая оценка руки/ноги является суммой оценки за три движения руки/ноги.
Затем к каждой оценке конечности добавляется один балл, так что максимальная оценка составляет 100 баллов.
Чем выше балл, тем лучше движения конечностей.
|
Неделя 2 и неделя 5
|
10-метровая ходьба на время.
Временное ограничение: Неделя 2 и неделя 5
|
Время, необходимое для прохождения 10 м.
|
Неделя 2 и неделя 5
|
Ежедневное нарушение сна NRS
Временное ограничение: Неделя 1- Неделя 5
|
Испытуемых спросят: «По шкале от 0 до 10, пожалуйста, укажите, как ваша спастичность нарушила ваш сон прошлой ночью» с якорями 0 = «не нарушила сон», 10 = «полностью нарушена (вообще не может спать)».
|
Неделя 1- Неделя 5
|
Тема Глобальные впечатления от изменений.
Временное ограничение: День 35
|
На исходном уровне субъекты напишут краткое описание своей спастичности, вызванной рассеянным склерозом, и того, как она влияет на них эмоционально, физически и на их способность функционировать в повседневной деятельности. Это будет использоваться для улучшения их памяти, прежде чем они ответят на следующий вопрос, который оценивается по семибалльной шкале. «Пожалуйста, оцените изменение вашей спастичности из-за рассеянного склероза с момента, непосредственно предшествующего первому курсу исследуемого лечения (исходный уровень), используя приведенную ниже шкалу». лучше, намного лучше. |
День 35
|
Carer Global Impressions of Change for Functional Capacity
Временное ограничение: День 35
|
Основному опекуну будет предложено оценить изменение состояния субъекта в конце исследования (завершение или выход). Он состоит из 2 вопросов, которые оцениваются по семибалльной шкале: Очень сильно хуже, Значительно хуже, Минимально хуже, Без изменений, Минимально лучше, Намного лучше, Очень лучше. После визита 2 (базовый уровень) опекуну будет задан вопрос: «Как изменились общие функциональные возможности субъекта?» "Как легкость передачи предмета?" Не у всех испытуемых были опекуны; в общей сложности 18 субъектов от каждого лечения, из которых 10 из Sativex и 14 из плацебо завершили его. |
День 35
|
Carer Global Impressions of Change для простоты переноса
Временное ограничение: День 35
|
Основному опекуну будет предложено оценить изменение состояния субъекта в конце исследования (завершение или выход). Он состоит из 2 вопросов, которые оцениваются по семибалльной шкале: Очень сильно хуже, Значительно хуже, Минимально хуже, Без изменений, Минимально лучше, Намного лучше, Очень лучше. После визита 2 (базовый уровень) опекуну будет задан вопрос: «Как изменились общие функциональные возможности субъекта?» "Как легкость передачи предмета?" Не у всех испытуемых были опекуны; в общей сложности 18 субъектов от каждого лечения, из которых 10 из Sativex и 14 из плацебо завершили его. |
День 35
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: William Notcutt, MB ChB, FRCA, James Paget University Hospital NHS Foundation Trust
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Di Marzo V, Centonze D. Placebo effects in a multiple sclerosis spasticity enriched clinical trial with the oromucosal cannabinoid spray (THC/CBD): dimension and possible causes. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):215-21. doi: 10.1111/cns.12358. Epub 2014 Dec 4.
- Notcutt W, Langford R, Davies P, Ratcliffe S, Potts R. A placebo-controlled, parallel-group, randomized withdrawal study of subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis who are receiving long-term Sativex(R) (nabiximols). Mult Scler. 2012 Feb;18(2):219-28. doi: 10.1177/1352458511419700. Epub 2011 Aug 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Неврологические проявления
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Мышечный гипертонус
- Рассеянный склероз
- Склероз
- Мышечная спастичность
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Набиксимолы
Другие идентификационные номера исследования
- GWSP0702
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сативекс
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ЗавершенныйФармакокинетика | Каннабис | Зависимость | Злоупотребление каннабисом | фМРТСоединенные Штаты
-
Jazz PharmaceuticalsЗавершенныйЗдоровые субъектыСоединенные Штаты