Bronx A1c: 건강을 위해 내려놓기 (Bronx A1c)

헤모글로빈 A1c(HbA1c)로 측정되는 당뇨병의 대사 조절은 미세혈관 합병증의 위험을 감소시킵니다. 의료 서비스 제공자는 종종 HbA1c 관리 기준을 충족하지 않으며 당뇨병 환자는 종종 자신의 HbA1c 값을 인식하지 못합니다. 이러한 문제를 해결하고 HbA1c 상승으로 인한 인구 귀속 위험을 줄이기 위해 뉴욕시 보건 및 정신 위생부(DOHMH)는 모든 주요 실험실에서 HbA1c 결과를 전자적으로 보고하도록 요구하는 혁신적인 HbA1c 레지스트리를 개발했습니다. 우리는 이 레지스트리를 활용하여 다음과 같은 구체적인 목표를 다루는 무작위 통제 시험을 수행할 것을 제안합니다. DOHMH 레지스트리 개입에 의해 환자 및 서비스 제공자에게 인쇄 자료를 우편으로 발송합니다. 2) 개입의 효과를 중재하는 환자 인구통계학적 및 심리사회적 요인을 결정합니다. 3) 인쇄물 개입과 비교하기 위해 계층화된 맞춤형 전화 개입의 구현 비용 추정치를 제공합니다. 개인은 샘플링, 할당 및 분석의 단위입니다. 적격성을 평가하고 전화로 정보에 입각한 동의를 얻은 후 개인은 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 환자 전화 개입은 약물 순응에 대한 장벽을 해결하고 라이프스타일 행동을 개선하며 공급자와 효과적으로 의사 소통하기 위한 공동 문제 해결에 중점을 둘 것입니다. DOHMH의 인쇄 자료는 HbA1c 결과를 환자와 제공자에게 개선 전략과 함께 전달할 것입니다. 연구 결과는 기준선에서 무작위화 후 1년까지 레지스트리 기록의 HbA1c 값 변화입니다. 절대 HbA1c에서 최소 0.3%의 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이(p<0.05)를 감지하기 위해 83% 검정력을 제공하려면 총 941명의 당뇨병 환자가 필요합니다. 우울증, 건강 행동 및 위험 인식에 대한 심리사회적 데이터는 전화로 수집됩니다. 중재 비용 데이터는 조사 결과 및 확장성의 변환을 위해 평가됩니다. 연구가 끝나면 이 중재가 뉴욕주 사우스 브롱크스에 있는 DOHMH HbA1c 등록부에 속하는 저소득 다민족 표본의 대사 조절을 어느 정도 개선하는지 알게 될 것입니다. 이러한 결과는 뉴욕시뿐만 아니라 전국의 다른 도시 지역의 공중 보건 정책 및 관행에 영향을 미칠 것입니다.