Acrysof IQ와 Acrysof Natural IOL의 초점 심도 비교

백내장은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 IOL은 백내장 렌즈를 추출한 후 일상적으로 이식됩니다. 매년 약 200만~300만 건의 절차가 수행되는 미국에서 가장 자주 시행되는 수술입니다. 고령화 인구가 증가하고 굴절률 인공수정체의 인기가 높아짐에 따라 안과 수술 건수도 계속해서 증가하고 있습니다.

수년에 걸쳐 IOL의 진화는 백내장 추출 후 외과 의사의 군비를 확장했습니다. 전통적으로 구형 IOL은 무수정체 교정을 위해 백내장 추출 후 일상적으로 이식되었습니다. 이러한 IOL은 대부분의 경우 환자의 시력을 20/20으로 개선했지만 광학 시스템의 구면 수차를 해결하지 못했습니다.

일반적으로 각막은 양의 구면 수차를 갖습니다. 구면 수차는 눈 주변에 떨어지는 광선이 축 광선보다 더 많이(양의 구면 수차) 또는 덜(음의 구면 수차) 굴절됨을 의미합니다. 이러한 수차는 일반적으로 콘트라스트 감도, 초점 심도(원거리, 근거리 및 중간 거리를 볼 수 있는 능력), 눈부심 및 후광 인식과 같은 환자의 기능적 시력에 영향을 미칩니다. 각막 구면수차는 수정체의 음의 구면수차에 의해 40세까지 충분히 중화됩니다. (1) 백내장 렌즈를 제거하면 각막 구면 수차는 더 이상 중화되지 않으며 광학 시스템은 순 양의 구면 수차를 갖게 됩니다.

수정체 유화술 후 이식된 기존의 IOL은 눈의 이미 양성인 각막 수차에 약 0.08µm의 구면 수차를 추가합니다. (2, 3) 환자가 최적의 기능적 시력에 도달하기 위한 노력으로 비구면 IOL이 개발되었습니다. 비구면 IOL은 각막의 양성 구면 수차를 보상합니다. 가성 수정체 환자의 기능적 시력과 광학 품질을 개선하는 것으로 나타났습니다. (4, 5)

비구면 IOL인 Acrysof IQ는 2006년 5월 FDA 승인을 받은 후 출시되었습니다. Acrysof Natural IOL의 기본 디자인 특징을 공유하며 중앙 두께를 줄이는 후방 prolate 표면을 얻기 위해 광학 디자인을 수정합니다. 각막과 달리 음의 구면수차(0.2 µm)를 도입하여 눈의 구면수차를 낮춥니다.(6) 비구면 IOL은 기존의 (구면) IOL에 비해 더 나은 콘트라스트 감도, 시야의 질 및 더 적은 수차를 제공하는 것으로 보고되었습니다.(6,7,8) 그러나 일부 연구에서는 기존의(구형) IOL이 비구면 IOL보다 초점 심도가 더 우수하여 환자가 더 나은 중간 및 근거리 시력을 얻을 수 있음을 발견했습니다.(5) 반대로, Mester 등은 두 IOL 사이에 초점 심도의 차이가 없음을 발견했습니다.(7)

본 연구의 목적은 일상적인 백내장 적출 후 비구면 Acrysof IQ를 받은 눈과 구형 Acrysof Natural IOL을 받은 눈의 초점 심도와 시각적 결과를 평가하고 비교하는 것입니다.