Głębia ostrości Porównanie między Acrysof IQ i Acrysof Natural IOL

Zaćma jest powszechna na całym świecie, a IOL są rutynowo wszczepiane po ekstrakcji zaćmowej soczewki. Jest to najczęściej wykonywana operacja w Stanach Zjednoczonych z szacunkową liczbą 2-3 milionów zabiegów wykonywanych rocznie. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa, a także rosnącą popularnością refrakcyjnych soczewek wewnątrzgałkowych, liczba operacji wewnątrzgałkowych stale rośnie.

Na przestrzeni lat ewolucja soczewek IOL poszerzyła arsenał chirurgów po usunięciu zaćmy. Tradycyjnie sferyczne soczewki IOL były rutynowo wszczepiane po usunięciu zaćmy w celu korekcji bezsoczewkowości. Chociaż te soczewki IOL w większości przypadków poprawiały widzenie pacjenta do 20/20, nie zajmowały się aberracją sferyczną układu optycznego.

Zwykle rogówka ma dodatnią aberrację sferyczną. Aberracja sferyczna oznacza, że ​​promienie świetlne padające na obwód oka są bardziej (dodatnia aberracja sferyczna) lub mniej (ujemna aberracja sferyczna) załamywane niż promienie osiowe. Taka aberracja zwykle wpływa na funkcjonalne widzenie pacjenta, takie jak wrażliwość na kontrast, głębia ostrości (zdolność widzenia dalekiego, bliskiego i pośredniego) oraz postrzeganie odblasków i halo. Aberracja sferyczna rogówki jest odpowiednio neutralizowana przez ujemną aberrację sferyczną soczewki krystalicznej do 40 roku życia. (1) Po usunięciu soczewki z zaćmą aberracja sferyczna rogówki nie jest już neutralizowana, a układ optyczny będzie miał teraz dodatnią aberrację sferyczną wypadkową.

Konwencjonalne soczewki IOL wszczepiane po fakoemulsyfikacji powodują aberrację sferyczną wynoszącą około 0,08 µm, dodając się do już dodatniej aberracji rogówki oka. (2, 3) Aby pacjent mógł osiągnąć optymalne widzenie funkcjonalne, wysiłki doprowadziły do ​​opracowania asferycznych soczewek IOL. Asferyczne soczewki IOL kompensują dodatnią aberrację sferyczną rogówki. Wykazano, że poprawiają funkcjonalne widzenie i jakość optyczną u pacjentów z pseudofakią. (4, 5)

Acrysof IQ, asferyczna soczewka IOL została wprowadzona po uzyskaniu zgody FDA w maju 2006 roku. Ma wspólne podstawowe cechy konstrukcyjne soczewki Acrysof Natural IOL z modyfikacjami jej konstrukcji optycznej w celu uzyskania tylnej wydłużonej powierzchni, zmniejszającej jej centralną grubość. W przeciwieństwie do rogówki wprowadza ujemną aberrację sferyczną (0,2 µm), która zmniejsza aberrację sferyczną oka.(6) Donoszono, że asferyczna soczewka IOL zapewnia lepszą czułość kontrastu, jakość widzenia i mniej aberracji w porównaniu z konwencjonalną (sferyczną) soczewką IOL.(6,7,8) Jednak niektóre badania wykazały, że konwencjonalne (sferyczne) soczewki IOL mają lepszą głębię ostrości niż asferyczne soczewki IOL, co pozwala pacjentowi uzyskać lepsze widzenie pośrednie i bliskie.(5) I odwrotnie, Mester i wsp. nie stwierdzili różnicy w głębi ostrości między obydwoma soczewkami IOL.(7)

Celem tego badania jest ocena i porównanie głębi ostrości i efektów wizualnych w oczach otrzymujących asferyczną soczewkę Acrysof IQ i tych, które otrzymały sferyczną soczewkę Acrysof Natural IOL po rutynowym usunięciu zaćmy.