Vergleich der Schärfentiefe zwischen Acrysof IQ und Acrysof Natural IOLs

Katarakt ist weltweit weit verbreitet und IOLs werden routinemäßig nach der Extraktion der Kataraktlinse implantiert. Es ist die am häufigsten durchgeführte Operation in den Vereinigten Staaten mit geschätzten 2-3 Millionen Eingriffen pro Jahr. Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung sowie der zunehmenden Popularität von refraktiven Intraokularlinsen steigt die Zahl der intraokularen Operationen weiter an.

Im Laufe der Jahre hat die Entwicklung von IOLs das Waffenarsenal des Chirurgen nach Kataraktextraktionen erweitert. Herkömmliche sphärische IOLs wurden routinemäßig nach einer Kataraktextraktion zur Korrektur von Aphakie implantiert. Obwohl diese IOLs das Sehvermögen des Patienten in den meisten Fällen auf 20/20 verbesserten, gingen sie nicht auf die sphärische Aberration des optischen Systems ein.

Normalerweise hat die Hornhaut eine positive sphärische Aberration. Sphärische Aberration bedeutet, dass die auf die Peripherie des Auges fallenden Lichtstrahlen entweder stärker (positive sphärische Aberration) oder weniger (negative sphärische Aberration) gebrochen werden als die axialen Strahlen. Eine solche Aberration beeinträchtigt normalerweise das funktionelle Sehvermögen des Patienten, wie z. B. Kontrastempfindlichkeit, Schärfentiefe (Fähigkeit, weit, nah und mittel zu sehen) und die Wahrnehmung von Blendung und Lichthöfen. Bis zum 40. Lebensjahr wird die sphärische Aberration der Hornhaut durch die negative sphärische Aberration der Augenlinse ausreichend neutralisiert. (1) Wenn die Kataraktlinse entfernt wird, wird die sphärische Aberration der Hornhaut nicht länger neutralisiert und das optische System wird nun eine positive Netto-sphärische Aberration haben.

Herkömmliche IOLs, die nach der Phakoemulsifikation implantiert werden, führen zu einer sphärischen Aberration von etwa 0,08 µm, die zu der bereits positiven Hornhautaberration des Auges hinzukommt. (2, 3) Damit der Patient das optimale funktionelle Sehvermögen erreicht, haben Bemühungen zur Entwicklung asphärischer IOLs geführt. Asphärische IOLs kompensieren die positive sphärische Aberration der Hornhaut. Es hat sich gezeigt, dass sie das funktionelle Sehen und die optische Qualität bei Patienten mit Pseudophakie verbessern. (4, 5)

Acrysof IQ, eine asphärische IOL, wurde nach Erhalt der FDA-Zulassung im Mai 2006 eingeführt. Sie teilt die grundlegenden Designmerkmale der Acrysof Natural IOL mit den Modifikationen ihres Optikdesigns, um eine hintere gestreckte Oberfläche zu erhalten, die ihre zentrale Dicke reduziert. Im Gegensatz zur Hornhaut führt sie eine negative sphärische Aberration (0,2 µm) ein, die die sphärische Aberration des Auges verringert.(6) Es wurde berichtet, dass die asphärische IOL im Vergleich zur herkömmlichen (sphärischen) IOL eine bessere Kontrastempfindlichkeit, Sehqualität und weniger Aberration bietet.(6,7,8) Einige Studien haben jedoch herausgefunden, dass herkömmliche (sphärische) IOLs eine bessere Tiefenschärfe haben als asphärische IOLs, wodurch der Patient eine bessere Zwischen- und Nahsicht erreichen kann.(5) Umgekehrt fanden Mester et al. keinen Unterschied in der Schärfentiefe zwischen beiden IOLs.(7)

Der Zweck dieser Studie ist es, die Schärfentiefe und die visuellen Ergebnisse bei Augen, die die asphärische Acrysof IQ und die sphärische Acrysof Natural IOL nach einer routinemäßigen Kataraktextraktion erhalten, zu bewerten und zu vergleichen.