중이 점막 가스 교환 프로젝트 1, 특정 목표 1

대략 주변 수준에서 전체 ME 압력의 유지로 정의되는 적절한 중이(ME) 압력 조절은 정상적인 청력과 ME 건강을 유지하는 데 필요합니다. ME 압력 조절의 메커니즘은 총 ME 가스 압력에 영향을 미치는 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 볼루스(bolus), 능동적이고 일시적인 유스타키오관(ET) 개구부 동안 ME와 비인두 사이의 전체 구배 구동 가스 교환 및 수동적 부분 압력 ME 공동과 ME 점막(MEM)을 통한 국소 혈액 및 고막을 통한 환경을 포함하는 인접 구획 사이의 구배 구동 확산 가스 교환. ET를 통한 가스 이동의 기본 생리학은 잘 확립되어 있으며 정상 및 염증이 있는 고막을 가로지르는 느리거나 무시할 수 있는 가스 교환이 친칠라, 고양이 및 원숭이에 대해 측정되었으며 인간에 대해 우리가 확인했습니다. 대조적으로, transMEM 가스 교환의 특성은 논란의 여지가 있습니다. 수학적 모델링은 transMEM 가스 교환이 ET 개구부 사이의 ME 압력 궤적을 제어하고 다른 생리적 가스에 대한 교환의 상대적 비율이 ME 가스 재공급을 위해 ET에 배치되는 수요를 정의함을 보여줍니다. 여기서 우리는 정상 및 염증이 있는 MEM을 가진 인간의 생리적 가스에 대한 transMEM ME-혈액 및 혈액-ME 교환 상수를 경험적으로 측정합니다. 그 목적을 위해 총 20명의 건강한 성인 피험자, ME 귀 질환의 중요한 병력이 없는 10명(그룹-1) 및 현존하는 ME 질병에 대해 적어도 1개의 기능성 환기관(VT)이 삽입된 10명(그룹-2). 1군 피험자는 연구클리닉에서 국소마취 하에 VT 삽입을 하고, 모든 피험자에 대해 맞춤형 아크릴 귀마개를 제작하여 압력 측정용 센서, 시스템 압력 조절용 주사기 및 마이크로 귀마개를 장착한다. 온라인 질량 분석계에 의한 구성 분석과 함께 주기적인 가스 샘플링을 허용하는 튜브. 모든 피험자는 일련의 6가지 transMEM 가스 교환 실험을 받게 되며, 각 실험은 3가지 생리적 가스인 N2, O2 또는 CO2 중 하나에 대한 ME-혈액 또는 혈액-ME 분압 구배를 설정하도록 설계되었습니다. 각 실험 중에 귀마개를 외이도에 삽입하고 밀봉합니다. 귀마개는 밸브에 의해 질량 분석계와 알려진 구성 가스 소스로 연결되는 라인에 부착되고 시스템(귀마개 + ME)은 실험에 특정한 테스트 가스로 세척됩니다. 그런 다음 귀마개를 가스 소스에 닫고 60~90분의 실험 기간 동안 시스템 압력을 지속적으로 기록하고 성분 분석을 위해 10분 간격으로 ME 가스 샘플을 채취합니다. 테스트 가스에 대한 transMEM 컨덕턴스(교환 상수)를 추정하기 위해 데이터가 변환됩니다. 실험 시리즈의 마지막 날에 그룹 2 피험자는 해산됩니다. 그룹 1 피험자는 VT를 제거한 다음 고막 천공이 치유될 때까지 매주 추적합니다. 이때 심실삽입 전에 시행했던 청력검사를 반복하게 됩니다. 결과는 ME가 건강에서 질병으로 전환함에 따라 ME 압력 조절의 수학적 모델을 완성하는 데 사용될 것입니다. 이러한 경험적 데이터는 또한 각 가스 종의 교환에 대한 제한과 교환 프로세스의 방향 대칭과 관련된 특정 가설을 평가하는 데 사용될 것입니다.