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치료받지 않은 만성 림프구성 백혈병 또는 소림프구성 림프종 환자 치료에서 플루다라빈 인산염, 시클로포스파미드 및 리툭시맙과 비교한 이브루티닙 및 리툭시맙

2024년 4월 3일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

치료받지 않은 젊은 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자를 대상으로 이브루티닙(PCI-32765) 기반 요법 대 표준 플루다라빈, 시클로포스파미드 및 리툭시맙(FCR) 화학면역 요법의 무작위 3상 연구

이 3상 시험은 이브루티닙과 리툭시맙을 연구하여 치료받지 않은 만성 림프구성 백혈병 또는 소림프구성 림프종 환자를 치료할 때 인산플루다라빈, 시클로포스파미드 및 리툭시맙과 비교하여 얼마나 잘 작용하는지 확인합니다. 이브루티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 플루다라빈 인산염 및 시클로포스파마이드와 같은 화학요법 약물은 암세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 리툭시맙은 단클론 항체입니다. 그것은 B 세포(백혈구의 일종)와 일부 유형의 암세포에서 발견되는 CD20이라는 단백질에 결합합니다. 이것은 면역 체계가 암세포를 죽이는 데 도움이 될 수 있습니다. 플루다라빈 인산염, 시클로포스파마이드 및 리툭시맙이 치료되지 않은 만성 림프구성 백혈병 또는 소림프구성 림프종 환자 치료에서 이브루티닙 및 리툭시맙보다 더 잘 작용할 수 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 젊은 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자를 대상으로 표준 플루다라빈 인산염, 시클로포스파미드 및 리툭시맙(FCR) 화학면역요법과 비교하여 무진행 생존(PFS)을 연장하는 이브루티닙 기반 유도 요법의 능력을 평가합니다.

2차 목표:

I. 치료 부문을 기반으로 환자의 전체 생존(OS)을 평가합니다. II. 표준 FCR 화학 요법과 비교하여 이브루티닙 기반 유도로 치료의 독성을 모니터링하고 평가합니다.

III. 표준 FCR 화학면역요법과 비교하여 이브루티닙 기반 유도 요법을 받는 환자 중 치료 첫 6개월 동안 CLL 환자의 삶의 질(QOL)을 비교합니다.

IV. FCR 요법을 완료한 CLL 환자와 이브루티닙을 사용하여 지속적인 요법을 받는 CLL 환자의 장기간에 걸친 QOL을 비교합니다.

V. 전처리 임상 및 생물학적 특성(예: 질병 단계, 면역글로불린 중쇄 가변 영역 유전자[IGHV] 돌연변이 상태, 형광 제자리 하이브리드화[FISH]) 완전한 반응, PFS) 다른 팔의.

VI. 치료 중 및 치료 후 서로 다른 시점에서 유동 세포 계측법으로 평가한 최소 잔류 질병(MRD) 상태가 연장된 PFS 및 전체 생존에 대한 효과적인 대리 마커인지 확인합니다.

VII. 화학면역요법(CIT) 및 비-CIT 접근법으로 치료 전후에 CLL 환자의 클론내 구조의 유전적 이상과 역학을 비교하고 치료 저항성과의 관계를 탐구합니다.

VIII. T 세포 면역 기능에 대한 FCR 및 이브루티닙 기반 요법의 효과를 살펴보십시오.

IX. E2997 시험에서 이전의 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 게놈 전체 연관 연구(GWAS) 분석에서와 같이 플루다라빈 기반 요법의 효능 및 독성과 관련된 단일 뉴클레오티드 다형성(SNP)의 확인 검증 유전자형 분석을 수행합니다.

X. 치료 및 임상 결과(PFS, OS)에 대한 반응을 예측하기 위해 임상 및 생물학적 특성을 통합하는 예후 모델의 능력을 평가합니다.

XI. 이브루티닙 기반 요법을 받는 환자에서 B 세포 수용체의 신호 네트워크 다운스트림을 평가합니다.

XII. 재발 샘플을 수집하여 FCR 및 이브루티닙 기반 요법 모두에 대한 내성 메커니즘을 연구합니다.

개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM A: 환자는 1-28일에 이브루티닙을 1일 1회(QD) 경구로(PO) 투여받습니다. 주기 2를 시작으로 환자는 또한 주기 2의 1일과 2일 및 주기 3-7의 1일에 4시간에 걸쳐 리툭시맙을 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이 없는 한 7주기 동안 28일마다 반복됩니다. 질병 진행이 없는 경우 환자는 이브루티닙 PO QD를 계속할 수 있습니다.

ARM B: 환자는 주기 1의 1일과 2일, 그리고 주기 2-6의 1일에 4시간 동안 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 1-3일에 30분에 걸쳐 플루다라빈 인산염 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이 없는 한 6주기 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 10년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

529

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, 미국, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Regional Hospital
      • Fairbanks, Alaska, 미국, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, 미국, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Jonesboro, Arkansas, 미국, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
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      • Arroyo Grande, California, 미국, 93420
        • PCR Oncology
      • Auburn, California, 미국, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, 미국, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Baldwin Park, California, 미국, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, 미국, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, 미국, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, 미국, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Burlingame, California, 미국, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park, California, 미국, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, 미국, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Chico, California, 미국, 95973
        • Adventist Health Cancer Care Center Chico
      • Concord, California, 미국, 94520
        • John Muir Medical Center-Concord Campus
      • Davis, California, 미국, 95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Fontana, California, 미국, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, 미국, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, 미국, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, 미국, 94904
        • Marin Cancer Care Inc
      • Greenbrae, California, 미국, 94904
        • Marin General Hospital
      • Harbor City, California, 미국, 90710
        • Kaiser Permanente - Harbor City
      • Irvine, California, 미국, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Los Angeles, California, 미국, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Modesto, California, 미국, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, 미국, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View, California, 미국, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View, California, 미국, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Novato, California, 미국, 94945
        • Sutter Cancer Research Consortium
      • Oakland, California, 미국, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, 미국, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, 미국, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Panorama City, California, 미국, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
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        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, 미국, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, 미국, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, 미국, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, 미국, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, 미국, 95825
        • Kaiser Permanente - Sacramento
      • San Diego, California, 미국, 92120
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      • San Diego, California, 미국, 92108
        • Kaiser Permanente-San Diego Mission
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, 미국, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, 미국, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, 미국, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, 미국, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, 미국, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Rafael, California, 미국, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, 미국, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Cruz, California, 미국, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • Santa Rosa, California, 미국, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • Santa Rosa, California, 미국, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • South San Francisco, California, 미국, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, 미국, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale, California, 미국, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Vacaville, California, 미국, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vacaville, California, 미국, 95687
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
      • Vallejo, California, 미국, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, 미국, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
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        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, 미국, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, 미국, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
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      • Aurora, Colorado, 미국, 80012
        • The Medical Center of Aurora
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      • Boulder, Colorado, 미국, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
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        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, 미국, 80907
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      • Denver, Colorado, 미국, 80218
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      • Denver, Colorado, 미국, 80220
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      • Denver, Colorado, 미국, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
      • Denver, Colorado, 미국, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
      • Denver, Colorado, 미국, 80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver, Colorado, 미국, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, 미국, 80222
        • Western States Cancer Research NCORP
      • Denver, Colorado, 미국, 80206
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      • Durango, Colorado, 미국, 81301
        • Southwest Oncology PC
      • Englewood, Colorado, 미국, 80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood, Colorado, 미국, 80113
        • Swedish Medical Center
      • Golden, Colorado, 미국, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Golden, Colorado, 미국, 80401
        • National Jewish Health-Western Hematology Oncology
      • Greeley, Colorado, 미국, 80631
        • North Colorado Medical Center
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        • Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
      • Lafayette, Colorado, 미국, 80026
        • Kaiser Permanente-Rock Creek
      • Lakewood, Colorado, 미국, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, 미국, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
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        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Littleton, Colorado, 미국, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
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      • Lone Tree, Colorado, 미국, 80124
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      • Lone Tree, Colorado, 미국, 80124
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
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        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, 미국, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, 미국, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, 미국, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Parker, Colorado, 미국, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Pueblo, Colorado, 미국, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, 미국, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, 미국, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Wheat Ridge, Colorado, 미국, 80033
        • SCL Health Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Derby, Connecticut, 미국, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, 미국, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Middletown, Connecticut, 미국, 06457
        • Middlesex Hospital
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale University
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06510
        • Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
      • North Haven, Connecticut, 미국, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, 미국, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Torrington, Connecticut, 미국, 06790
        • Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
      • Trumbull, Connecticut, 미국, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterbury, Connecticut, 미국, 06708
        • Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, 미국, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, 미국, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, 미국, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, 미국, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, 미국, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Newark, Delaware, 미국, 19713
        • Christiana Gynecologic Oncology LLC
      • Rehoboth Beach, Delaware, 미국, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, 미국, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
      • Wilmington, Delaware, 미국, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Lakeland, Florida, 미국, 33805
        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Orlando, Florida, 미국, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
    • Georgia
      • Albany, Georgia, 미국, 31701
        • Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Columbus, Georgia, 미국, 31904
        • John B Amos Cancer Center
      • Macon, Georgia, 미국, 31201
        • Medical Center of Central Georgia
      • Macon, Georgia, 미국, 31201
        • Central Georgia Gynecologic Oncology
      • Savannah, Georgia, 미국, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, 미국, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, 미국, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, 미국, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Coeur d'Alene, Idaho, 미국, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland, Idaho, 미국, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, 미국, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, 미국, 83686
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, 미국, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, 미국, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
      • Twin Falls, Idaho, 미국, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, 미국, 60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, 미국, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Bloomington, Illinois, 미국, 61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, 미국, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, 미국, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carthage, Illinois, 미국, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, 미국, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Danville, Illinois, 미국, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elk Grove Village, Illinois, 미국, 60007
        • Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
      • Eureka, Illinois, 미국, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, 미국, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, 미국, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, 미국, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, 미국, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Highland Park, Illinois, 미국, 60035
        • Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
      • Joliet, Illinois, 미국, 60435
        • Duly Health and Care Joliet
      • Kankakee, Illinois, 미국, 60901
        • Presence Saint Mary's Hospital
      • Kewanee, Illinois, 미국, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Libertyville, Illinois, 미국, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, 미국, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, 미국, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, 미국, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Moline, Illinois, 미국, 61265
        • Trinity Medical Center
      • Mount Vernon, Illinois, 미국, 62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
      • New Lenox, Illinois, 미국, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • Niles, Illinois, 미국, 60714
        • Illinois Cancer Specialists-Niles
      • Normal, Illinois, 미국, 61761
        • Carle Cancer Institute Normal
      • O'Fallon, Illinois, 미국, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Ottawa, Illinois, 미국, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa, Illinois, 미국, 61350
        • Radiation Oncology of Northern Illinois
      • Pekin, Illinois, 미국, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Pekin, Illinois, 미국, 61554
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
      • Peoria, Illinois, 미국, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, 미국, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, 미국, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, 미국, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Peru, Illinois, 미국, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, 미국, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, 미국, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, 미국, 61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Skokie, Illinois, 미국, 60076
        • Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
      • Skokie, Illinois, 미국, 60076
        • North Shore Medical Center
      • Springfield, Illinois, 미국, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Central Illinois Hematology Oncology Center
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, 미국, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Yorkville, Illinois, 미국, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Anderson, Indiana, 미국, 46016
        • Ascension Saint Vincent Anderson
      • Michigan City, Indiana, 미국, 46360
        • Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
      • Michigan City, Indiana, 미국, 46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mishawaka, Indiana, 미국, 46545
        • Memorial Regional Cancer Center Day Road
      • Richmond, Indiana, 미국, 47374
        • Reid Health
      • South Bend, Indiana, 미국, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, 미국, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, 미국, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, 미국, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
      • Council Bluffs, Iowa, 미국, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, 미국, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
        • Mission Cancer and Blood - Laurel
      • Fort Dodge, Iowa, 미국, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, 미국, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, 미국, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • Mason City, Iowa, 미국, 50401
        • Mercy Medical Center - North Iowa
      • Sioux City, Iowa, 미국, 51101
        • Siouxland Regional Cancer Center
      • Sioux City, Iowa, 미국, 51102
        • Mercy Medical Center-Sioux City
      • Sioux City, Iowa, 미국, 51104
        • Saint Luke's Regional Medical Center
      • Spencer, Iowa, 미국, 51301
        • Abben Cancer Center
      • Waterloo, Iowa, 미국, 50702
        • MercyOne Waterloo Cancer Center
      • West Des Moines, Iowa, 미국, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, 미국, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, 미국, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, 미국, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Fort Scott, Kansas, 미국, 66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Independence, Kansas, 미국, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kingman, Kansas, 미국, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, 미국, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Lenexa, Kansas, 미국, 66219
        • Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
      • Lenexa, Kansas, 미국, 66219
        • Minimally Invasive Surgery Hospital
      • Liberal, Kansas, 미국, 67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • Newton, Kansas, 미국, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Overland Park, Kansas, 미국, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, 미국, 66213
        • Saint Luke's South Hospital
      • Parsons, Kansas, 미국, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Prairie Village, Kansas, 미국, 66208
        • Kansas City NCI Community Oncology Research Program
      • Pratt, Kansas, 미국, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, 미국, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka, Kansas, 미국, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Wellington, Kansas, 미국, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, 미국, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, 미국, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, 미국, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Wichita, Kansas, 미국, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Winfield, Kansas, 미국, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, 미국, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, 미국, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Crestview Hills, Kentucky, 미국, 41017
        • Oncology Hematology Care Inc-Crestview
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, 미국, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Ochsner Health Center-Summa
      • Kenner, Louisiana, 미국, 70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • Monroe, Louisiana, 미국, 71202
        • Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • Shreveport, Louisiana, 미국, 71103
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
      • Shreveport, Louisiana, 미국, 71105
        • CHRISTUS Highland Medical Center
    • Maine
      • Augusta, Maine, 미국, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor, Maine, 미국, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer, Maine, 미국, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Rockport, Maine, 미국, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21229
        • Saint Agnes Hospital
    • Massachusetts
      • Beverly, Massachusetts, 미국, 01915
        • Beverly Hospital
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Eastern Cooperative Oncology Group
      • Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Gloucester, Massachusetts, 미국, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Springfield, Massachusetts, 미국, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Winchester, Massachusetts, 미국, 01890
        • Winchester Hospital
      • Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, 미국, 49221
        • Bixby Medical Center
      • Adrian, Michigan, 미국, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
        • Michigan Cancer Research Consortium NCORP
      • Brownstown, Michigan, 미국, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Clinton Township, Michigan, 미국, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, 미국, 48124
        • Beaumont Hospital - Dearborn
      • Dearborn, Michigan, 미국, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, 미국, 48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • Escanaba, Michigan, 미국, 49829
        • Green Bay Oncology - Escanaba
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48336
        • Beaumont Hospital - Farmington Hills
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, 미국, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grosse Pointe, Michigan, 미국, 48230
        • William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
      • Iron Mountain, Michigan, 미국, 49801
        • Green Bay Oncology - Iron Mountain
      • Jackson, Michigan, 미국, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, 미국, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, 미국, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Monroe, Michigan, 미국, 48162
        • Mercy Memorial Hospital
      • Monroe, Michigan, 미국, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Monroe, Michigan, 미국, 48162
        • Monroe Cancer Center
      • Novi, Michigan, 미국, 48374
        • Ascension Providence Hospitals - Novi
      • Novi, Michigan, 미국, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, 미국, 48060
        • Lake Huron Medical Center
      • Roseville, Michigan, 미국, 48066
        • Michigan Cancer Specialists
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • William Beaumont Hospital-Royal Oak
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Cancer Care Associates PC
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Comprehensive Medical Center PLLC
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Hematology Oncology Consultants PC
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Oakland Medical Group
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48067
        • Oakland Colon Rectal Associates
      • Saginaw, Michigan, 미국, 48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Southfield, Michigan, 미국, 48075
        • Ascension Providence Hospitals - Southfield
      • Sterling Heights, Michigan, 미국, 48312
        • Premier Hematology Oncology Care
      • Sterling Heights, Michigan, 미국, 48314
        • Mitchell Folbe MD PC
      • Troy, Michigan, 미국, 48085
        • William Beaumont Hospital - Troy
      • Troy, Michigan, 미국, 48084
        • Michigan Institute of Urology-Town Center
      • Troy, Michigan, 미국, 48085
        • Claudia BR Herke MD PC
      • Troy, Michigan, 미국, 48098
        • Hematology Oncology Consultants PC-Troy
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, 미국, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, 미국, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, 미국, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, 미국, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, 미국, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, 미국, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, 미국, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fridley, Minnesota, 미국, 55432
        • Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, 미국, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55454
        • Health Partners Inc
      • New Ulm, Minnesota, 미국, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, 미국, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
        • Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
      • Saint Paul, Minnesota, 미국, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, 미국, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, 미국, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, 미국, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, 미국, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, 미국, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, 미국, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, 미국, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Bonne Terre, Missouri, 미국, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson, Missouri, 미국, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, 미국, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Independence, Missouri, 미국, 64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Jefferson City, Missouri, 미국, 65109
        • Capital Region Southwest Campus
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64118
        • Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
      • Lee's Summit, Missouri, 미국, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, 미국, 64068
        • Liberty Radiation Oncology Center
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph, Missouri, 미국, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63109
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Saint Peters, Missouri, 미국, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Sainte Genevieve, Missouri, 미국, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • Sullivan, Missouri, 미국, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, 미국, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Anaconda, Montana, 미국, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Billings, Montana, 미국, 59102
        • Montana Cancer Consortium NCORP
      • Bozeman, Montana, 미국, 59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Butte, Montana, 미국, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, 미국, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, 미국, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula, Montana, 미국, 59804
        • Community Medical Hospital
      • Missoula, Montana, 미국, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, 미국, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Kearney, Nebraska, 미국, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, 미국, 68845
        • Heartland Hematology and Oncology
      • Lincoln, Nebraska, 미국, 68506
        • Nebraska Hematology and Oncology
      • Lincoln, Nebraska, 미국, 68510
        • Nebraska Cancer Research Center
      • Lincoln, Nebraska, 미국, 68516
        • Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
      • Lincoln, Nebraska, 미국, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Norfolk, Nebraska, 미국, 68701
        • Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
      • North Platte, Nebraska, 미국, 69101
        • Great Plains Health Callahan Cancer Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68106
        • Missouri Valley Cancer Consortium
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68124
        • Nebraska Cancer Specialists - Omaha
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68130
        • Oncology Hematology West PC
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, 미국, 68046
        • Midlands Community Hospital
      • Scottsbluff, Nebraska, 미국, 69361
        • Regional West Medical Center Cancer Center
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, 미국, 89074
        • GenesisCare USA - Henderson
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
        • GenesisCare USA - Las Vegas
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89121
        • Cancer Therapy and Integrative Medicine
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • GenesisCare USA - Vegas Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
        • GenesisCare USA - Fort Apache
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
        • Nevada Cancer Research Foundation NCORP
      • Reno, Nevada, 미국, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Dover, New Hampshire, 미국, 03820
        • Wentworth-Douglass Hospital
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, 미국, 07018-1095
        • Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
      • Newark, New Jersey, 미국, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87102
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Albany, New York, 미국, 12208
        • New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
      • Auburn, New York, 미국, 13021
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Glens Falls, New York, 미국, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Lake Success, New York, 미국, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Liverpool, New York, 미국, 13088
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • North Shore University Hospital
      • Middletown, New York, 미국, 10940
        • Garnet Health Medical Center
      • New Hyde Park, New York, 미국, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester
      • Rome, New York, 미국, 13440
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
      • Syracuse, New York, 미국, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, 미국, 13215
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, 미국, 28801
        • Mission Hospital
      • Asheville, North Carolina, 미국, 28806
        • Messino Cancer Centers
      • Asheville, North Carolina, 미국, 28803
        • AdventHealth Infusion Center Asheville
      • Clinton, North Carolina, 미국, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Clinton, North Carolina, 미국, 28328
        • Sampson Radiation Oncology
      • Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
        • Wayne Radiation Oncology
      • Hendersonville, North Carolina, 미국, 28791
        • Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
      • Hendersonville, North Carolina, 미국, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Hendersonville, North Carolina, 미국, 28792
        • AdventHealth Hendersonville
      • Jacksonville, North Carolina, 미국, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Jacksonville, North Carolina, 미국, 28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Kinston, North Carolina, 미국, 28501
        • Vidant Oncology-Kinston
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, 미국, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Clinic North-Fargo
    • Ohio
      • Akron, Ohio, 미국, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Beachwood, Ohio, 미국, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Belpre, Ohio, 미국, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Bowling Green, Ohio, 미국, 43402
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
      • Centerville, Ohio, 미국, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, 미국, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chardon, Ohio, 미국, 44024
        • Geauga Hospital
      • Chillicothe, Ohio, 미국, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45242
        • Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45202
        • Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45211
        • Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45230
        • Oncology Hematology Care Inc-Anderson
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, 미국, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Columbus, Ohio, 미국, 43215
        • Columbus NCI Community Oncology Research Program
      • Dayton, Ohio, 미국, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, 미국, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, 미국, 45415
        • Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, 미국, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, 미국, 45459
        • Dayton NCI Community Oncology Research Program
      • Dayton, Ohio, 미국, 45428
        • Dayton Veterans Affairs Medical Center
      • Delaware, Ohio, 미국, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, 미국, 43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Delaware, Ohio, 미국, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Elyria, Ohio, 미국, 44035
        • Mercy Cancer Center-Elyria
      • Fairfield, Ohio, 미국, 45014
        • Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, 미국, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, 미국, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, 미국, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Kettering, Ohio, 미국, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, 미국, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Lancaster, Ohio, 미국, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Lancaster, Ohio, 미국, 43130
        • Lancaster Radiation Oncology
      • Lima, Ohio, 미국, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Mansfield, Ohio, 미국, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, 미국, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, 미국, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Maumee, Ohio, 미국, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Maumee, Ohio, 미국, 43537
        • Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
      • Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
        • UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
      • Mentor, Ohio, 미국, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights, Ohio, 미국, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Middletown, Ohio, 미국, 45042
        • Dayton Physicians LLC-Signal Point
      • Mount Vernon, Ohio, 미국, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, 미국, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, 미국, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Oregon, Ohio, 미국, 43616
        • Saint Charles Hospital
      • Oregon, Ohio, 미국, 43616
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
      • Parma, Ohio, 미국, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Portsmouth, Ohio, 미국, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sidney, Ohio, 미국, 45365
        • Dayton Physicians LLC-Wilson
      • Springfield, Ohio, 미국, 45505
        • Springfield Regional Medical Center
      • Springfield, Ohio, 미국, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Sylvania, Ohio, 미국, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Tiffin, Ohio, 미국, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, 미국, 43608
        • Saint Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Toledo, Ohio, 미국, 43614
        • University of Toledo
      • Toledo, Ohio, 미국, 43617
        • Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
      • Troy, Ohio, 미국, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, 미국, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Wadsworth, Ohio, 미국, 44281
        • University Hospitals Sharon Health Center
      • Wauseon, Ohio, 미국, 43567
        • Fulton County Health Center
      • West Chester, Ohio, 미국, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, 미국, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Westlake, Ohio, 미국, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, 미국, 45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Zanesville, Ohio, 미국, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, 미국, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, 미국, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, 미국, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Milwaukie, Oregon, 미국, 97222
        • Providence Milwaukie Hospital
      • Newberg, Oregon, 미국, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, 미국, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Beaver, Pennsylvania, 미국, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, 미국, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, 미국, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Chadds Ford, Pennsylvania, 미국, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Erie, Pennsylvania, 미국, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Greensburg, Pennsylvania, 미국, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Hazleton, Pennsylvania, 미국, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Johnstown, Pennsylvania, 미국, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lancaster, Pennsylvania, 미국, 17602
        • Lancaster General Hospital
      • Lewisburg, Pennsylvania, 미국, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, 미국, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, 미국, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Media, Pennsylvania, 미국, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • Moon, Pennsylvania, 미국, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Paoli, Pennsylvania, 미국, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19102
        • Drexel University School of Medicine
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • UPMC-Presbyterian Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15236
        • UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottstown, Pennsylvania, 미국, 19464
        • Pottstown Hospital
      • Pottsville, Pennsylvania, 미국, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Scranton, Pennsylvania, 미국, 18508
        • Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
      • Seneca, Pennsylvania, 미국, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • State College, Pennsylvania, 미국, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Uniontown, Pennsylvania, 미국, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, 미국, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • West Reading, Pennsylvania, 미국, 19611
        • Reading Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, 미국, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, 미국, 17701
        • UPMC Susquehanna
      • Wynnewood, Pennsylvania, 미국, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • South Carolina
      • Boiling Springs, South Carolina, 미국, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Easley, South Carolina, 미국, 29640
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Gaffney, South Carolina, 미국, 29341
        • Gibbs Cancer Center-Gaffney
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29605
        • Prisma Health Greenville Memorial Hospital
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29601
        • Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
      • Greer, South Carolina, 미국, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer, South Carolina, 미국, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Seneca, South Carolina, 미국, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Union, South Carolina, 미국, 29379
        • MGC Hematology Oncology-Union
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, 미국, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Bristol, Tennessee, 미국, 37620
        • Bristol Regional Medical Center
      • Chattanooga, Tennessee, 미국, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, 미국, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Johnson City, Tennessee, 미국, 37604
        • Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
      • Kingsport, Tennessee, 미국, 37660
        • Ballad Health Cancer Care - Kingsport
      • Kingsport, Tennessee, 미국, 37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37208
        • Meharry Medical College
      • Ooltewah, Tennessee, 미국, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Amarillo, Texas, 미국, 79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Lubbock, Texas, 미국, 79410
        • Covenant Medical Center-Lakeside
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University Hospital
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Vermont
      • Berlin, Vermont, 미국, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, 미국, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington, Vermont, 미국, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Danville, Virginia, 미국, 24541
        • Danville Regional Medical Center
      • Fredericksburg, Virginia, 미국, 22401
        • Fredericksburg Oncology Inc
      • Fredericksburg, Virginia, 미국, 22408
        • Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
      • Lynchburg, Virginia, 미국, 24501
        • Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
      • Martinsville, Virginia, 미국, 24115
        • Sovah Health Martinsville
      • Norton, Virginia, 미국, 24273
        • Southwest VA Regional Cancer Center
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
      • Richmond, Virginia, 미국, 23229
        • Virginia Cancer Institute
      • South Hill, Virginia, 미국, 23970
        • VCU Community Memorial Health Center
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, 미국, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Anacortes, Washington, 미국, 98221
        • Cancer Care Center at Island Hospital
      • Auburn, Washington, 미국, 98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bainbridge Island, Washington, 미국, 98110
        • Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
      • Bellevue, Washington, 미국, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellevue, Washington, 미국, 98005
        • Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
      • Bellingham, Washington, 미국, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Bremerton, Washington, 미국, 98310
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
      • Bremerton, Washington, 미국, 98310
        • Harrison Medical Center
      • Burien, Washington, 미국, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, 미국, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, 미국, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, 미국, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, 미국, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, 미국, 98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Federal Way, Washington, 미국, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Gig Harbor, Washington, 미국, 98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor, Washington, 미국, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Issaquah, Washington, 미국, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, 미국, 99336
        • Northwest Cancer Clinic
      • Lacey, Washington, 미국, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, 미국, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, 미국, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Lynnwood, Washington, 미국, 98036
        • Virginia Mason Lynnwood Medical Center
      • Port Townsend, Washington, 미국, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, 미국, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Poulsbo, Washington, 미국, 98370
        • Peninsula Cancer Center
      • Puyallup, Washington, 미국, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup, Washington, 미국, 98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, 미국, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • FHCC South Lake Union
      • Seattle, Washington, 미국, 98112
        • Kaiser Permanente Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98104
        • Minor and James Medical PLLC
      • Seattle, Washington, 미국, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Shelton, Washington, 미국, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Spokane, Washington, 미국, 99218
        • Evergreen Hematology and Oncology PS
      • Spokane, Washington, 미국, 99204
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
      • Spokane Valley, Washington, 미국, 99216
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma, Washington, 미국, 97405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Tacoma, Washington, 미국, 98405
        • Northwest NCI Community Oncology Research Program
      • Vancouver, Washington, 미국, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, 미국, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yakima, Washington, 미국, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
      • Yelm, Washington, 미국, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Bridgeport, West Virginia, 미국, 26330
        • United Hospital Center
      • Martinsburg, West Virginia, 미국, 25401
        • WVUH-Berkely Medical Center
      • Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Parkersburg, West Virginia, 미국, 26101
        • Camden Clark Medical Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, 미국, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Burlington, Wisconsin, 미국, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls, Wisconsin, 미국, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
      • Fond Du Lac, Wisconsin, 미국, 54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Germantown, Wisconsin, 미국, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, 미국, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54303
        • Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301-3526
        • Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
      • Janesville, Wisconsin, 미국, 53548
        • Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
      • Kenosha, Wisconsin, 미국, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith, Wisconsin, 미국, 54848
        • Marshfield Clinic - Ladysmith Center
      • Manitowoc, Wisconsin, 미국, 54221
        • Holy Family Memorial Hospital
      • Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
        • Marshfield Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Medical College Of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Mukwonago, Wisconsin, 미국, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, 미국, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, 미국, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, 미국, 54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Oshkosh, Wisconsin, 미국, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, 미국, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
        • Saint Mary's Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
        • HSHS Saint Nicholas Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54481
        • Ascension Saint Michael's Hospital
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, 미국, 54235
        • Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, 미국, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, 미국, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
        • Aurora Cancer Care-Waukesha
      • Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, 미국, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, 미국, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, 미국, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Weston, Wisconsin, 미국, 54476
        • Diagnostic and Treatment Center
      • Weston, Wisconsin, 미국, 54476
        • Ascension Saint Clare's Hospital
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, 미국, 82609
        • Rocky Mountain Oncology
      • Cheyenne, Wyoming, 미국, 82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, 미국, 82414
        • Big Horn Basin Cancer Center
      • Cody, Wyoming, 미국, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, 미국, 82801
        • Welch Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 국립암연구소(NCI)/만성림프구성백혈병(IWCLL) 기준에 따른 CLL 또는 세계보건기구(WHO) 기준에 따른 소림프구성림프종(SLL) 진단 여기에는 다음과 같은 이전 문서가 포함됩니다.

    • 생검으로 입증된 소림프구성 림프종 또는
    • 다음 모두에 의해 입증되는 NCI/IWCLL 기준에 따른 CLL 진단:

      • 5 x 10^9/L 이상의 말초 혈액 림프구 수
      • CLL과 일치하는 면역 표현형은 다음과 같이 정의됩니다.

        • 우세한 림프구 집단은 다른 범T 세포 마커(CD3, CD2, 등)
        • 카파 또는 람다 경쇄 제한(일반적으로 희미한 면역글로불린 발현)에 의해 입증되는 클론성
    • 말초 혈액 또는 조직 생검(예: 골수 흡인물) 또는 관련된 조직 생검(예: 골수 흡인 또는 림프절 생검)
  • CLL 또는 SLL 치료를 위한 이전 화학요법, Bruton's tyrosine kinase(BTK) 억제제 요법 또는 단클론 항체 요법 없음
  • 다음 치료 적응증 중 적어도 하나를 충족했습니다.

    • 빈혈(헤모글로빈[Hg] < 11g/dl) 및/또는 혈소판 감소증(혈소판 < 100 x 10^9/L)의 악화로 나타나는 진행성 골수부전의 증거
    • 증상이 있는 또는 진행성 림프절병증, 비장종대 또는 간종대
    • 다음 질병 관련 증상 중 하나 이상:

      • 지난 6개월 동안 체중 감소 >= 10%
      • CLL에 기인한 2등급 또는 3등급 피로
      • 발열 > 감염의 증거 없이 2주 동안 화씨 100.5도(F)
      • 감염의 증거가 없는 임상적으로 유의한 야간 발한
    • 진행성 림프구증가증(코르티코스테로이드 효과로 인한 것이 아님) 2개월 동안 > 50% 증가 또는 6개월 미만의 예상 배가 시간
  • 0-2 사이의 ECOG 수행 상태
  • 기대 수명 >= 12개월
  • FCR 기반 요법을 견딜 수 있는 능력
  • FISH에 의한 세포유전학적 분석에서 17p13의 결실 없음
  • Cockcroft-Gault 공식으로 계산한 사구체 여과율(GFR) > 40mL/분(얻음 = < 등록 14일 전)
  • 총 빌리루빈 = < 2.5 x 정상 상한치(ULN)(획득 = < 등록 14일 전); 총 빌리루빈 > 2.5 x ULN인 경우 직접 빌리루빈을 수행해야 하며 길버트병으로 진단하려면 < 1.5 mg/dL이어야 합니다.

    • CLL에 의한 간 침범으로 인해 값이 더 높으면 환자가 적합합니다.
  • 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT)(아스파르테이트 트랜스아미나제[AST])/혈청 글루타메이트-피루베이트 트랜스아미나제(SGPT)(알라닌 트랜스아미나제[ALT]) = < 3.0 x 제도적 ULN(취득 = < 등록 14일 전)

    • CLL에 의한 간 침범으로 인해 값이 더 높으면 환자가 적합합니다.
  • 프로트롬빈 시간(PT)/국제 표준화 비율(INR) < 1.5 ULN 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)(활성화 부분 트롬보플라스틴 시간[aPTT]) < 1.5 X ULN(획득 =< 등록 14일 전)

    • CLL에 의한 간 침범으로 인해 값이 더 높으면 환자가 적합합니다.
  • 면역억제 요법 또는 기타 약물 치료를 필요로 하는 활동성 용혈성 빈혈이 없음; Coombs 테스트 양성이지만 용혈의 증거가 없는 환자는 참여에서 제외되지 않습니다.
  • 코르티코스테로이드의 현재 사용 없음; 예외: 비혈액학적 의학적 상태(예: 만성 부신 기능 부전) 허용
  • CLL의 초기 진단 이후 발생한 자가면역 합병증에 대해 이전에 코르티코스테로이드를 사용한 적이 없습니다. 자가면역 합병증 치료 이외의 이유로 코르티코스테로이드를 사전에 사용하는 것은 허용됩니다.
  • 치료가 필요하거나 예상 생존 기간을 =< 2년으로 제한하는 다른 활동성 원발성 악성 종양(비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암 제외) 없음; 참고: 이전 악성 종양의 병력이 있는 경우 다른 특정 치료(암에 대한 호르몬 요법 제외)를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있음
  • 연구 약물의 첫 번째 투여 마지막 4주(28일) 이내에 큰 수술이 없거나 연구 약물의 첫 번째 투여 후 3일 이내에 경미한 수술 없음
  • 방사선 요법 없음 =< 등록 4주 전
  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자는 다음 기준을 충족하는 경우 자격이 될 수 있습니다.

    • CD4-양성 세포 수 >= 기관 정상의 하한
    • HIV 바이러스 부하 < 10,000 복사본 HIV 리보핵산(RNA)/mL(항 HIV 치료를 받지 않는 경우) 또는 < 50 복사본 HIV RNA/mL(항 HIV 치료를 받는 경우)
    • B형 또는 C형 간염 감염의 증거가 없음
    • HIV 내성 변종의 증거 없음
    • 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) 정의 상태의 병력 없음
  • 환자는 다음과 같은 조건이 없어야 합니다.

    • 울혈성 심부전 또는 뉴욕 심장 협회 기능 분류 III 또는 IV 울혈성 심부전
    • 등록 전 6개월 이내에 심근경색, 불안정 협심증 또는 급성 관상동맥 증후군의 병력이 있는 자
    • 전신 치료가 필요한 최근 감염; 연구 약물의 첫 번째 투여 14일 이전에 항생제 치료를 완료해야 함
    • 지난 6개월 이내의 뇌혈관 사고 또는 두개내 출혈
    • 알려진 만성 활동성 C형 간염 감염
    • 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염을 반영하는 혈청학적 상태; B형 간염 핵심 항체, B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 항체에 양성인 환자는 등록 전에 PCR(중합 효소 연쇄 반응) 음성이어야 합니다(PCR 양성 환자는 제외됨).
  • 강력한 시토크롬 P450(CYP) 계열 3, 하위 계열 A(3A) 억제제로 치료가 필요한 환자는 자격이 없습니다.
  • 환자는 다른 조사 대상이 될 수 없습니다.
  • 환자는 이전 30일 동안 와파린 또는 다른 비타민 K 길항제를 투여받지 않았을 수 있습니다.
  • 여성은 임신 중이거나 모유 수유 중이어서는 안 됩니다. 이 연구에는 발달 중인 태아 및 신생아에 대한 유전독성, 돌연변이 유발 및 기형 유발 효과가 알려지지 않은 조사 물질이 포함되기 때문입니다. 임신 가능성이 있는 여성 환자는 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 비생식 가능성이 있는 여성 환자는 폐경기 병력이 있는 환자(즉, >= 1년 동안 월경 없음); 또는 자궁절제술 병력; 또는 양측 난관 결찰 병력; 또는 양측 난소절제술 병력)
  • 가임기 여성 및 성적으로 활동적인 남성은 허용되고 효과적인 피임 방법을 사용하거나 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 성교를 삼가도록 강력히 권고받아야 합니다.
  • 환자는 캡슐을 삼킬 수 있어야 하며 다음 조건이 없어야 합니다.

    • 위장 기능에 현저하게 영향을 미치는 질환
    • 위 또는 소장의 절제
    • 증상이 있는 염증성 장 질환
    • 궤양성 대장염
    • 부분적 또는 완전한 장 폐쇄
  • 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 후 28일 이내에 코르티코스테로이드 이외의 다른 전신 면역억제 요법을 받고 있지 않아야 합니다.
  • 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 후 4주 이내에 약독화 생백신으로 예방접종을 받아서는 안 됩니다.
  • 환자는 알려진 출혈 장애(예: 폰 빌레브란트병) 또는 혈우병이 없어야 합니다.
  • 환자는 현재 활성 상태이고 임상적으로 유의한 간 장애가 없어야 합니다(>= NCI/Child Pugh에 따른 중등도 간 장애).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군(이브루티닙, 리툭시맙)
환자는 1-28일에 이브루티닙 PO QD를 받습니다. 2주기 시작 시, 환자는 또한 2주기의 1일과 2일, 그리고 3-7주기의 1일에 4시간 동안 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이 없는 한 7주기 동안 28일마다 반복됩니다. 질병 진행이 없는 경우 환자는 이브루티닙 PO QD를 계속할 수 있습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
상관 연구
다른 이름들:
  • 약물유전체학
주어진 IV
다른 이름들:
  • 리툭산
  • 맙테라
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 단클론항체
  • 키메라 항-CD20 항체
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 단클론항체
  • 단클론항체 IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • 리아브니
  • 리툭시맙 ABBS
  • 리툭시맙 ARRX
  • 리툭시맙 바이오시밀러 ABP 798
  • 리툭시맙 바이오시밀러 BI 695500
  • 리툭시맙 바이오시밀러 CT-P10
  • 리툭시맙 바이오시밀러 GB241
  • 리툭시맙 바이오시밀러 IBI301
  • 리툭시맙 바이오시밀러 JHL1101
  • 리툭시맙 바이오시밀러 PF-05280586
  • 리툭시맙 바이오시밀러 RTXM83
  • 리툭시맙 바이오시밀러 SAIT101
  • 리툭시맙 바이오시밀러 SIBP-02
  • 리툭시맙 바이오시밀러 TQB2303
  • 리툭시맙 PVVR
  • 리툭시맙-arrx
  • 리툭시맙-pvvr
  • RTXM83
  • 루시언스
  • 트룩시마
  • 익다르
  • 맘타스
  • 리툭시맙-abbs
주어진 PO
다른 이름들:
  • PCI-32765
  • 임브루비카
  • BTK 억제제 PCI-32765
  • CRA-032765
활성 비교기: B군(리툭시맙, 플루다라빈 포스페이트, 시클로포스파미드)
환자는 주기 1의 1일과 2일, 그리고 주기 2-6의 1일에 4시간에 걸쳐 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 1-3일에 30분에 걸쳐 플루다라빈 인산염 IV를, 30분에 걸쳐 시클로포스파미드 IV를 투여받습니다. 치료는 허용할 수 없는 독성이 없는 한 6주기 동안 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
상관 연구
다른 이름들:
  • 약물유전체학
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CTX
  • (-)-시클로포스파미드
  • 2H-1,3,2-옥사자포스포린, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-, 2-옥사이드, 일수화물
  • 칼록산
  • 시클로포스파미다
  • 시클로포스파마이드
  • 시클록살
  • 클라펜
  • CP 일수화물
  • CYCLO 셀
  • 사이클로블라스틴
  • 사이클로포스팜
  • 사이클로포스파미드 일수화물
  • 사이클로포스파미둠
  • 시클로포스판
  • 사이클로포스판
  • 시클로포스파늄
  • 사이클로스틴
  • 사이토포스판
  • 포스파세론
  • 제녹살
  • 제눅살
  • 레독시나
  • 미톡산
  • 네오사르
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
  • 아스타 B 518
  • B-518
주어진 IV
다른 이름들:
  • 리툭산
  • 맙테라
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 단클론항체
  • 키메라 항-CD20 항체
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 단클론항체
  • 단클론항체 IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • 리아브니
  • 리툭시맙 ABBS
  • 리툭시맙 ARRX
  • 리툭시맙 바이오시밀러 ABP 798
  • 리툭시맙 바이오시밀러 BI 695500
  • 리툭시맙 바이오시밀러 CT-P10
  • 리툭시맙 바이오시밀러 GB241
  • 리툭시맙 바이오시밀러 IBI301
  • 리툭시맙 바이오시밀러 JHL1101
  • 리툭시맙 바이오시밀러 PF-05280586
  • 리툭시맙 바이오시밀러 RTXM83
  • 리툭시맙 바이오시밀러 SAIT101
  • 리툭시맙 바이오시밀러 SIBP-02
  • 리툭시맙 바이오시밀러 TQB2303
  • 리툭시맙 PVVR
  • 리툭시맙-arrx
  • 리툭시맙-pvvr
  • RTXM83
  • 루시언스
  • 트룩시마
  • 익다르
  • 맘타스
  • 리툭시맙-abbs
주어진 IV
다른 이름들:
  • 2-F-ara-AMP
  • 베네플러
  • 플루다라
  • 9H-퓨린-6-아민, 2-플루오로-9-(5-O-포스포노-.베타.-D-아라비노푸라노실)-
  • SH T 586

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3년차 무진행생존율(PFS)
기간: 4년 8개월까지 진행될 때까지 3개월마다 평가

PFS는 무작위 배정에서 CLL 진행 또는 사망 중 먼저 발생한 시간으로 정의되었습니다. 진행은 다음 중 하나를 특징으로 합니다.

  • 2주 간격으로 2회 연속 검사에서 최소 2개의 림프절 제품의 합계가 치료 시작(tx) 이후 최저점에서 50% 이상 증가
  • 간 및/또는 비장의 크기가 tx 시작 이후 최저점에서 ≥ 50% 증가
  • 종양 발적 반응으로 인한 것이 아닌 순환 림프구의 절대 수에서 ≥ 50% 증가. 질병 진행으로 인정되려면 절대 림프구 수가 ≥ 5x10^9/L여야 합니다.
  • 보다 공격적인 조직학으로의 변형(예: > 55% 전림프구를 가진 리히터 증후군 또는 전림프구성 백혈병). 완전 반응 또는 결절성 부분 반응을 달성한 환자의 경우 진행은 말초 혈액에서 순환하는 백혈병 세포 클론의 재발 및 절대 림프구 수가 > 5x10^9/L 및/또는 만져질 수 있는 림프절병증의 재발 > 1.5 cm 신체 검사로 정의됩니다. .
4년 8개월까지 진행될 때까지 3개월마다 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3년차 전체생존율(OS)
기간: 진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 처음 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다, 최대 4년 8개월까지 평가
전체 생존은 임의의 원인 또는 마지막으로 알려진 날짜로 인해 무작위 배정에서 사망까지의 시간으로 정의되었습니다. 3년 전체생존율은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정하였다.
진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 처음 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다, 최대 4년 8개월까지 평가
암 치료의 기능 평가 - 6개월 시점의 백혈병(FACT-Leu) 시험 결과 지수(TOI) 점수
기간: 6개월에 평가
암 치료의 기능적 평가 - 백혈병(FACT-Leu) 시험 결과 지수(TOI)는 FACT-일반(FACT-G) 및 백혈병 하위 척도. FACT-Leu TOI에는 총 31개의 항목이 포함되어 있으며 점수 범위는 0에서 124까지입니다. 점수가 높을수록 삶의 질(QOL)이 좋습니다.
6개월에 평가
암 치료의 기능 평가 - 12개월 시점의 백혈병(FACT-Leu) 시험 결과 지수(TOI) 점수
기간: 12개월에 평가됨
암 치료의 기능적 평가 - 백혈병(FACT-Leu) 시험 결과 지수(TOI)는 FACT-일반(FACT-G) 및 백혈병 하위 척도. FACT-Leu TOI에는 총 31개의 항목이 포함되어 있으며 점수 범위는 0에서 124까지입니다. 점수가 높을수록 삶의 질(QOL)이 좋습니다.
12개월에 평가됨
기준 라이 단계와 완전 반응(CR) 비율 사이의 연관성
기간: 기준선에서 처음 2년 동안은 3개월마다, 3~5년 동안은 6개월마다 평가

환자는 Rai 시스템에 따라 0-IV기로 분류되며 세 가지 위험 그룹 중 하나로 분류됩니다.

저위험 - 0단계 중간 위험 - 1기 또는 2기 고위험 - 3기 또는 4기

CR에는 최소 2개월 동안 다음이 모두 필요합니다.

  • 최소 4주 간격으로 2회에 걸친 신체 검사 및 적절한 방사선 촬영 기술에 의한 림프절병증의 부재. 등록 당시 측정 가능한 질병만 CT 스캔에 있는 환자의 경우 CT 스캔이 필요하고 환자를 CR로 분류하기 전에 모든 림프절이 ≤ 1.5cm여야 합니다.
  • 신체 검사에서 간비대 또는 비장비대의 부재
  • 질병으로 인한 전신 증상의 부재
  • 정상적인 전체 혈구 수
  • 1회의 골수 흡인 및 생검은 CR을 문서화하기 위해 CR의 임상 및 검사실 증거가 있는 환자에서 주기 1의 1일 후 52주에 수행되어야 합니다. 골수 샘플은 적어도 30% 미만의 유핵 세포가 림프구인 정상 세포여야 합니다.
기준선에서 처음 2년 동안은 3개월마다, 3~5년 동안은 6개월마다 평가
2년 후 측정 가능한 잔류 질환(MDR) 상태에 따른 무진행 생존(PFS)
기간: 5년까지 진행될 때까지 3개월마다 평가

PFS는 무작위 배정에서 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의되었습니다. 진행은 다음 중 하나를 특징으로 합니다.

  • 2주 간격으로 2회 연속 검사에서 ≥ 2개의 림프절의 곱의 합계가 치료 시작(tx) 이후 최하점에서 ≥ 50% 증가
  • 간 및/또는 비장의 크기가 tx 시작 이후 최저점에서 ≥ 50% 증가
  • 종양 발적 반응으로 인한 것이 아닌 순환 림프구의 절대 수에서 ≥ 50% 증가. 진행으로 인정되려면 절대 림프구 수가 ≥ 5x10^9/L여야 합니다.
  • 보다 공격적인 조직학으로의 전환. 완전관해 또는 결절부분관해가 있는 환자의 경우 진행은 말초혈액에서 순환하는 백혈병 세포 클론이 재발하고 절대림프구 수가 > 5x10^9/L 및/또는 만져질 수 있는 림프절병증 >1.5cm의 신체검사상 재발로 정의됩니다.

MRD 상태는 2년에 평가되었고 <=20 단일형 이벤트 또는 <10^-4의 MRD 수준을 가진 샘플은 감지할 수 없는 MRD로 분류되었습니다.

5년까지 진행될 때까지 3개월마다 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 전후의 유전적 이상 분포
기간: 기준선 및 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36개월에 평가됨
유전적 이상은 기준선에서 그리고 치료 동안 뿐만 아니라 치료 후에도 종적으로 평가됩니다. 유전적 이상 분포가 보고된다.
기준선 및 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36개월에 평가됨
12개월에 T 세포 수
기간: 12개월에 평가됨
T 세포 수는 12개월에 측정됩니다.
12개월에 평가됨
SNP(Single Nucleotide Polymorphisms)와 PFS 간의 연관성
기간: 진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 첫 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다 평가

PFS는 무작위 배정에서 진행 또는 사망 중 먼저 발생한 시간으로 정의되었습니다. 진행은 다음 중 하나를 특징으로 합니다.

  • 2주 간격으로 2회 연속 검사에서 2개 이상의 림프절 제품의 합계가 치료 시작(tx) 이후 최저점에서 50% 이상 증가
  • 간 및/또는 비장의 크기가 tx 시작 이후 최저점에서 ≥ 50% 증가
  • 종양 발적 반응으로 인한 것이 아닌 순환 림프구의 절대 수에서 ≥ 50% 증가. 진행으로 인정되려면 절대 림프구 수가 ≥ 5x10^9/L여야 합니다.
  • 보다 공격적인 조직학으로의 전환. 완전 반응 또는 결절성 부분 반응을 달성한 환자의 경우 진행은 말초 혈액에서 순환하는 백혈병 세포 클론의 재발 및 절대 림프구 수가 > 5x10^9/L 및/또는 만져질 수 있는 림프절병증의 재발 > 1.5 cm 신체 검사로 정의됩니다. .

SNP에 의한 PFS의 분포가 보고될 것이다.

진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 첫 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다 평가
PFS를 예측하기 위한 예후 모델
기간: 진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 첫 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다 평가
PFS를 예측하기 위해 임상 및 생물학적 특성을 통합하는 예후 모델이 개발될 것입니다.
진행될 때까지 3개월마다 평가; 진행 후 첫 2년 동안은 3개월마다, 3-5년 동안은 6개월마다 평가
B 세포 수용체의 신호 네트워크 다운스트림
기간: 베이스라인 및 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36개월에 평가됨
이브루티닙 기반 요법을 받는 환자에서 B 세포 수용체의 하류 신호 전달 네트워크 평가.
베이스라인 및 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36개월에 평가됨
재발 샘플 수집
기간: 재발 시 평가
프로토콜 치료에 대한 내성 메커니즘을 연구하기 위한 재발 샘플 수집.
재발 시 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 2월 20일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 24일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 27일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터는 ECOG-ACRIN 데이터 공유 정책에 따라 요청 시 제공될 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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