Ibrutinib e rituximab rispetto a fludarabina fosfato, ciclofosfamide e rituximab nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica non trattata o piccolo linfoma linfocitico
3 aprile 2024 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)
Uno studio randomizzato di fase III sulla terapia basata su ibrutinib (PCI-32765) rispetto alla chemioimmunoterapia standard con fludarabina, ciclofosfamide e rituximab (FCR) in pazienti più giovani non trattati con leucemia linfocitica cronica (LLC)
Questo studio di fase III studia ibrutinib e rituximab per vedere come funzionano rispetto a fludarabina fosfato, ciclofosfamide e rituximab nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica non trattata o piccolo linfoma linfocitico.
Ibrutinib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare.
I farmaci chemioterapici, come la fludarabina fosfato e la ciclofosfamide, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule, impedendo loro di dividersi o impedendo loro di diffondersi.
Rituximab è un anticorpo monoclonale.
Si lega a una proteina chiamata CD20, che si trova sulle cellule B (un tipo di globuli bianchi) e su alcuni tipi di cellule tumorali.
Questo può aiutare il sistema immunitario a uccidere le cellule tumorali.
Non è ancora noto se fludarabina fosfato, ciclofosfamide e rituximab possano funzionare meglio di ibrutinib e rituximab nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica non trattata o piccolo linfoma linfocitico.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare la capacità della terapia di induzione a base di ibrutinib di prolungare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) rispetto alla chemioimmunoterapia standard con fludarabina fosfato, ciclofosfamide e rituximab (FCR) per i pazienti più giovani con leucemia linfatica cronica (LLC).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la sopravvivenza globale (OS) dei pazienti in base al braccio di trattamento. II. Monitorare e valutare la tossicità del trattamento con induzione a base di ibrutinib rispetto alla chemioterapia FCR standard.
III. Per confrontare la qualità della vita (QOL) nei pazienti affetti da CLL durante i primi 6 mesi di trattamento tra i pazienti sottoposti a terapia di induzione a base di ibrutinib rispetto alla chemioimmunoterapia FCR standard.
IV. Confrontare la qualità della vita a lungo termine nei pazienti affetti da LLC sottoposti a terapia continua utilizzando ibrutinib con quella dei pazienti affetti da LLC che hanno completato la terapia FCR.
V. Determinare l'effetto delle caratteristiche cliniche e biologiche del pretrattamento (ad es. stadio della malattia, stato di mutazione del gene della regione variabile della catena pesante delle immunoglobuline [IGHV], ibridazione in situ fluorescente [FISH]) sugli esiti clinici (ad es. risposta completa, PFS) dei diversi bracci.
VI. Determinare se lo stato di malattia residua minima (MRD) valutato mediante citometria a flusso in diversi momenti durante e dopo il trattamento è un marcatore surrogato efficace per PFS prolungata e sopravvivenza globale.
VII. Confronta le anomalie genetiche e le dinamiche dell'architettura intraclonale dei pazienti con CLL prima e dopo il trattamento con chemioimmunoterapia (CIT) e approcci non CIT ed esplora le relazioni con la resistenza al trattamento.
VIII. Esplora gli effetti della terapia a base di FCR e ibrutinib sulla funzione immunitaria delle cellule T.
IX. Condurre la convalida di conferma della genotipizzazione dei polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) associati all'efficacia e alla tossicità della terapia a base di fludarabina come in una precedente analisi dello studio di associazione genome-wide (GWAS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) nello studio E2997.
X. Valutare la capacità del modello prognostico che incorpora caratteri clinici e biologici di prevedere una risposta alla terapia e l'esito clinico (PFS, OS).
XI. Valutare le reti di segnalazione a valle del recettore delle cellule B nei pazienti sottoposti a terapia a base di ibrutinib.
XII. Raccogli campioni di recidiva per studiare i meccanismi di resistenza sia alla FCR che alla terapia a base di ibrutinib.
SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento.
BRACCIO A: i pazienti ricevono ibrutinib per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-28. All'inizio del ciclo 2, i pazienti ricevono anche rituximab per via endovenosa (IV) per 4 ore nei giorni 1 e 2 del ciclo 2 e nel giorno 1 dei cicli 3-7. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 7 cicli in assenza di tossicità inaccettabile. In assenza di progressione della malattia, i pazienti possono continuare ibrutinib PO QD.
BRACCIO B: i pazienti ricevono rituximab EV per 4 ore nei giorni 1 e 2 del ciclo 1 e nel giorno 1 dei cicli 2-6. I pazienti ricevono anche fludarabina fosfato IV per 30 minuti e ciclofosfamide IV per 30 minuti nei giorni 1-3. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 10 anni.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
529
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Alaska
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Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Alaska Regional Hospital
-
Fairbanks, Alaska, Stati Uniti, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Arkansas
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Hot Springs, Arkansas, Stati Uniti, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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Anaheim, California, Stati Uniti, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Stati Uniti, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
- PCR Oncology
-
Auburn, California, Stati Uniti, 95602
- Sutter Auburn Faith Hospital
-
Auburn, California, Stati Uniti, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Baldwin Park, California, Stati Uniti, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Stati Uniti, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, Stati Uniti, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Chico, California, Stati Uniti, 95973
- Adventist Health Cancer Care Center Chico
-
Concord, California, Stati Uniti, 94520
- John Muir Medical Center-Concord Campus
-
Davis, California, Stati Uniti, 95616
- Sutter Davis Hospital
-
Fontana, California, Stati Uniti, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
- Marin Cancer Care Inc
-
Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
- Marin General Hospital
-
Harbor City, California, Stati Uniti, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
-
Novato, California, Stati Uniti, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Stati Uniti, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Redwood City, California, Stati Uniti, 94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond, California, Stati Uniti, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95124
- Stanford Cancer Center South Bay
-
San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Luis Obispo, California, Stati Uniti, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, Stati Uniti, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Stati Uniti, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Vacaville, California, Stati Uniti, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Stati Uniti, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Stati Uniti, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
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-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
- Swedish Medical Center
-
Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
- North Colorado Medical Center
-
Greenwood Village, Colorado, Stati Uniti, 80111
- Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
-
Lafayette, Colorado, Stati Uniti, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
- McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Stati Uniti, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Middletown, Connecticut, Stati Uniti, 06457
- Middlesex Hospital
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Orange, Connecticut, Stati Uniti, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Stati Uniti, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Stati Uniti, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Christiana Gynecologic Oncology LLC
-
Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Stati Uniti, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
- Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Stati Uniti, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Macon, Georgia, Stati Uniti, 31201
- Medical Center of Central Georgia
-
Macon, Georgia, Stati Uniti, 31201
- Central Georgia Gynecologic Oncology
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
- Saint Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elk Grove Village, Illinois, Stati Uniti, 60007
- Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
- Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
-
Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kankakee, Illinois, Stati Uniti, 60901
- Presence Saint Mary's Hospital
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
- Trinity Medical Center
-
Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
Niles, Illinois, Stati Uniti, 60714
- Illinois Cancer Specialists-Niles
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Carle Cancer Institute Normal
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Skokie, Illinois, Stati Uniti, 60076
- Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
-
Skokie, Illinois, Stati Uniti, 60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Stati Uniti, 46016
- Ascension Saint Vincent Anderson
-
Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
- Memorial Regional Cancer Center Day Road
-
Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone, Iowa, Stati Uniti, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Stati Uniti, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Stati Uniti, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Mason City, Iowa, Stati Uniti, 50401
- Mercy Medical Center - North Iowa
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
Spencer, Iowa, Stati Uniti, 51301
- Abben Cancer Center
-
Waterloo, Iowa, Stati Uniti, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Stati Uniti, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Stati Uniti, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Stati Uniti, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Stati Uniti, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence, Kansas, Stati Uniti, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman, Kansas, Stati Uniti, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Liberal, Kansas, Stati Uniti, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Newton, Kansas, Stati Uniti, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, Stati Uniti, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Prairie Village, Kansas, Stati Uniti, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, Stati Uniti, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Wellington, Kansas, Stati Uniti, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
- Associates In Womens Health
-
Winfield, Kansas, Stati Uniti, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Stati Uniti, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Crestview Hills, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Stati Uniti, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
- Ochsner Health Center-Summa
-
Kenner, Louisiana, Stati Uniti, 70065
- Ochsner Medical Center Kenner
-
Monroe, Louisiana, Stati Uniti, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71105
- CHRISTUS Highland Medical Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Stati Uniti, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, Stati Uniti, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
- Beverly Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Eastern Cooperative Oncology Group
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Stati Uniti, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
- Baystate Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Stati Uniti, 01890
- Winchester Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Escanaba, Michigan, Stati Uniti, 49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe, Michigan, Stati Uniti, 48230
- William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
-
Iron Mountain, Michigan, Stati Uniti, 49801
- Green Bay Oncology - Iron Mountain
-
Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Monroe Cancer Center
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Roseville, Michigan, Stati Uniti, 48066
- Michigan Cancer Specialists
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Cancer Care Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Comprehensive Medical Center PLLC
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Hematology Oncology Consultants PC
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Oakland Medical Group
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48067
- Oakland Colon Rectal Associates
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
- Premier Hematology Oncology Care
-
Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48314
- Mitchell Folbe MD PC
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48084
- Michigan Institute of Urology-Town Center
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
- Claudia BR Herke MD PC
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48098
- Hematology Oncology Consultants PC-Troy
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Stati Uniti, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Stati Uniti, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Stati Uniti, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- Health Partners Inc
-
New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Stati Uniti, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Independence, Missouri, Stati Uniti, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke'S Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, Stati Uniti, 64068
- Liberty Radiation Oncology Center
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Stati Uniti, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Stati Uniti, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68845
- Heartland Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68506
- Nebraska Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Nebraska Cancer Research Center
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Norfolk, Nebraska, Stati Uniti, 68701
- Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
-
North Platte, Nebraska, Stati Uniti, 69101
- Great Plains Health Callahan Cancer Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68106
- Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Nebraska Cancer Specialists - Omaha
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
- Oncology Hematology West PC
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
- Midlands Community Hospital
-
Scottsbluff, Nebraska, Stati Uniti, 69361
- Regional West Medical Center Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- GenesisCare USA - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- GenesisCare USA - Las Vegas
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- GenesisCare USA - Vegas Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- GenesisCare USA - Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Dover, New Hampshire, Stati Uniti, 03820
- Wentworth-Douglass Hospital
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Stati Uniti, 07018-1095
- Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
-
Auburn, New York, Stati Uniti, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Liverpool, New York, Stati Uniti, 13088
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
-
Middletown, New York, Stati Uniti, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Rome, New York, Stati Uniti, 13440
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
- Sampson Radiation Oncology
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Wayne Radiation Oncology
-
Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
- Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
-
Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Clinic North-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Bowling Green, Ohio, Stati Uniti, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, Stati Uniti, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45230
- Oncology Hematology Care Inc-Anderson
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45428
- Dayton Veterans Affairs Medical Center
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Fairfield, Ohio, Stati Uniti, 45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Lima, Ohio, Stati Uniti, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
- UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
-
Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Middletown, Ohio, Stati Uniti, 45042
- Dayton Physicians LLC-Signal Point
-
Mount Vernon, Ohio, Stati Uniti, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Parma, Ohio, Stati Uniti, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sidney, Ohio, Stati Uniti, 45365
- Dayton Physicians LLC-Wilson
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Stati Uniti, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43608
- Saint Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, Stati Uniti, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Wauseon, Ohio, Stati Uniti, 43567
- Fulton County Health Center
-
West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stati Uniti, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
- Bay Area Hospital
-
Milwaukie, Oregon, Stati Uniti, 97222
- Providence Milwaukie Hospital
-
Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
- Kaiser Permanente Northwest
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
- UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Stati Uniti, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16505
- UPMC Hillman Cancer Center Erie
-
Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Stati Uniti, 17044
- Lewistown Hospital
-
McKeesport, Pennsylvania, Stati Uniti, 15132
- UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
-
Media, Pennsylvania, Stati Uniti, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Moon, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
- UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
-
Paoli, Pennsylvania, Stati Uniti, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102
- Drexel University School of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- UPMC-Presbyterian Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
- UPMC-Saint Margaret
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15236
- UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
- UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
-
Pottstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 19464
- Pottstown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18508
- Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
-
Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
- UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
-
State College, Pennsylvania, Stati Uniti, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
- UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
-
Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
- UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
-
West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Stati Uniti, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Stati Uniti, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
- Bristol Regional Medical Center
-
Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
- Memorial Hospital
-
Hixson, Tennessee, Stati Uniti, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Johnson City, Tennessee, Stati Uniti, 37604
- Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37208
- Meharry Medical College
-
Ooltewah, Tennessee, Stati Uniti, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
- The Don and Sybil Harrington Cancer Center
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79410
- Covenant Medical Center-Lakeside
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University Hospital
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Vermont
-
Berlin, Vermont, Stati Uniti, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Stati Uniti, 24541
- Danville Regional Medical Center
-
Fredericksburg, Virginia, Stati Uniti, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
Fredericksburg, Virginia, Stati Uniti, 22408
- Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
-
Lynchburg, Virginia, Stati Uniti, 24501
- Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
-
Martinsville, Virginia, Stati Uniti, 24115
- Sovah Health Martinsville
-
Norton, Virginia, Stati Uniti, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
South Hill, Virginia, Stati Uniti, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Anacortes, Washington, Stati Uniti, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn, Washington, Stati Uniti, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island, Washington, Stati Uniti, 98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98005
- Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
-
Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Stati Uniti, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Stati Uniti, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Stati Uniti, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood, Washington, Stati Uniti, 98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Stati Uniti, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
- Peninsula Cancer Center
-
Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Northwest NCI Community Oncology Research Program
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Stati Uniti, 26330
- United Hospital Center
-
Martinsburg, West Virginia, Stati Uniti, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chippewa Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54729
- Marshfield Clinic-Chippewa Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Fond Du Lac, Wisconsin, Stati Uniti, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
- Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Janesville, Wisconsin, Stati Uniti, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Ladysmith, Wisconsin, Stati Uniti, 54848
- Marshfield Clinic - Ladysmith Center
-
Manitowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
- Saint Mary's Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
- Ascension Saint Michael's Hospital
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235
- Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Ascension Saint Clare's Hospital
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Stati Uniti, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Cheyenne, Wyoming, Stati Uniti, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Stati Uniti, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di CLL secondo i criteri del National Cancer Institute (NCI)/Internal Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) o del piccolo linfoma linfocitico (SLL) secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS); ciò include la documentazione precedente di:
- Piccolo linfoma linfocitico confermato da biopsia o
Diagnosi di LLC secondo i criteri NCI/IWCLL come evidenziato da tutti i seguenti:
- Conta dei linfociti del sangue periferico superiore a 5 x 10^9/L
Immunofenotipo compatibile con CLL definito come:
- La popolazione predominante di linfociti condivide sia gli antigeni delle cellule B (cluster of differenziation [CD]19, CD20 [espressione tipicamente debole] o CD23) che CD5 in assenza di altri marcatori delle cellule pan-T (CD3, CD2, eccetera)
- Clonalità come evidenziato dalla restrizione della catena leggera kappa o lambda (espressione immunoglobulinica tipicamente debole)
- Analisi FISH negativa per t(11;14)(immunoglobulin heavy locus [IgH]/cyclin D1 [CCND1]) su sangue periferico o biopsia tissutale (ad es. aspirato midollare) o colorazioni immunoistochimiche negative per la colorazione della ciclina D1 sulla biopsia del tessuto interessato (ad es. aspirato midollare o biopsia linfonodale)
- Nessuna precedente chemioterapia, terapia con inibitori della tirosina chinasi di Bruton (BTK) o terapia con anticorpi monoclonali per il trattamento della CLL o SLL
Ha soddisfatto almeno una delle seguenti indicazioni per il trattamento:
- Evidenza di insufficienza midollare progressiva come manifestata dallo sviluppo di anemia in peggioramento (emoglobina [Hg] < 11 g/dl) e/o trombocitopenia (piastrine < 100 x 10^9/L)
- Linfoadenopatia sintomatica o progressiva, splenomegalia o epatomegalia
Uno o più dei seguenti sintomi correlati alla malattia:
- Perdita di peso >= 10% nei 6 mesi precedenti
- Affaticamento di grado 2 o 3 attribuito a CLL
- Febbre > 100,5 gradi Fahrenheit (F) per 2 settimane senza evidenza di infezione
- Sudorazioni notturne clinicamente significative senza evidenza di infezione
- Linfocitosi progressiva (non dovuta agli effetti dei corticosteroidi) con un aumento > 50% in un periodo di due mesi o un tempo di raddoppio anticipato inferiore a sei mesi
- Performance status ECOG compreso tra 0 e 2
- Aspettativa di vita >= 12 mesi
- Capacità di tollerare la terapia basata su FCR
- Nessuna delezione di 17p13 all'analisi citogenetica mediante FISH
- Tasso di filtrazione glomerulare (GFR) > 40 mL/minuto come calcolato dalla formula di Cockcroft-Gault (ottenuta =< 14 giorni prima della registrazione)
Bilirubina totale = < 2,5 x limite superiore della norma (ULN) (ottenuto = < 14 giorni prima della registrazione) a meno che non sia dovuto alla malattia di Gilbert; per quelli con una bilirubina totale > 2,5 x ULN, deve essere eseguita una bilirubina diretta e deve essere < 1,5 mg/dL per la diagnosi di Gilbert
- Se il valore è più alto a causa del coinvolgimento epatico da LLC, il paziente è idoneo
Transaminasi sierica glutammico-ossalacetica (SGOT) (aspartato transaminasi [AST])/siero glutammato-piruvato transaminasi (SGPT) (alanina transaminasi [ALT]) = < 3,0 x ULN istituzionale (ottenuto = < 14 giorni prima della registrazione)
- Se il valore è più alto a causa del coinvolgimento epatico da LLC, il paziente è idoneo
Tempo di protrombina (PT)/rapporto normalizzato internazionale (INR) < 1,5 ULN e tempo di tromboplastina parziale (PTT) (tempo di tromboplastina parziale attivata [aPTT]) < 1,5 X ULN (ottenuto = < 14 giorni prima della registrazione)
- Se il valore è più alto a causa del coinvolgimento epatico da LLC, il paziente è idoneo
- Nessuna anemia emolitica attiva che richieda terapia immunosoppressiva o altro trattamento farmacologico; i pazienti che hanno un test di Coombs positivo ma nessuna evidenza di emolisi NON sono esclusi dalla partecipazione
- Nessun uso corrente di corticosteroidi; ECCEZIONE: basse dosi di steroidi (< 10 mg di prednisone o dose equivalente di altri steroidi) utilizzate per il trattamento di condizioni mediche non ematologiche (ad es. insufficienza surrenalica cronica) è consentito
- Nessun uso precedente di corticosteroidi per complicanze autoimmuni che si sono sviluppate dalla diagnosi iniziale di CLL; è consentito l'uso precedente di corticosteroidi per motivi diversi dal trattamento delle complicanze autoimmuni
- Nessun altro tumore maligno primario attivo (diverso dal cancro della pelle non melanomatoso o dal carcinoma in situ della cervice) che richieda un trattamento o che limiti la sopravvivenza attesa a =<2 anni; NOTA: se c'è una storia di precedente tumore maligno, non devono ricevere altri trattamenti specifici (diversi dalla terapia ormonale per il loro cancro)
- In grado di aderire al programma delle visite di studio e ad altri requisiti del protocollo
- Nessun intervento chirurgico maggiore nelle ultime 4 settimane (28 giorni) dalla prima dose del farmaco in studio o intervento chirurgico minore entro 3 giorni dalla prima dose del farmaco in studio
- Nessuna radioterapia =<4 settimane prima della registrazione
I pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) possono essere ammissibili a condizione che soddisfino i seguenti criteri:
- Conta delle cellule CD4-positive >= limite inferiore della norma istituzionale
- Carica virale HIV < 10.000 copie di acido ribonucleico HIV (RNA)/mL (se non in terapia anti-HIV) OPPURE < 50 copie di HIV RNA/mL (se in terapia anti-HIV)
- Nessuna evidenza di infezione da epatite B o C
- Nessuna evidenza di ceppi resistenti di HIV
- Nessuna storia di condizione che definisce la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
I pazienti non devono presentare alcuna delle seguenti condizioni:
- Insufficienza cardiaca congestizia o insufficienza cardiaca congestizia con classificazione funzionale III o IV della New York Heart Association
- Storia di infarto del miocardio, angina instabile o sindrome coronarica acuta entro 6 mesi prima della registrazione
- Infezioni recenti che richiedono un trattamento sistemico; devono aver completato la terapia antibiotica > 14 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Accidente vascolare cerebrale o sanguinamento intracranico negli ultimi 6 mesi
- Infezione da epatite C attiva cronica nota
- Stato sierologico che riflette un'infezione attiva da epatite B o C; i pazienti positivi per l'anticorpo core dell'epatite B, l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o l'anticorpo dell'epatite C devono avere una reazione a catena della polimerasi (PCR) negativa prima dell'arruolamento (i pazienti positivi alla PCR saranno esclusi)
- I pazienti non sono idonei se richiedono un trattamento con un forte inibitore del citocromo P450 (CYP) famiglia 3, sottofamiglia A (3A)
- I pazienti non possono assumere altri agenti sperimentali
- I pazienti potrebbero non aver ricevuto warfarin o un altro antagonista della vitamina K nei 30 giorni precedenti
- Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento poiché questo studio coinvolge un agente sperimentale i cui effetti genotossici, mutageni e teratogeni sullo sviluppo del feto e del neonato sono sconosciuti; le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 2 settimane prima della registrazione per escludere la gravidanza; le pazienti di sesso femminile con potenziale non riproduttivo sono quelle che sono in post-menopausa per anamnesi (es. assenza di mestruazioni per >= 1 anno); O storia di isterectomia; O storia di legatura delle tube bilaterale; O storia di ovariectomia bilaterale)
- Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono essere fortemente consigliati di utilizzare un metodo contraccettivo accettato ed efficace o di astenersi dai rapporti sessuali per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
Il paziente deve essere in grado di deglutire le capsule e non presentare le seguenti condizioni:
- Malattia che colpisce in modo significativo la funzione gastrointestinale
- Resezione dello stomaco o dell'intestino tenue
- Malattia infiammatoria intestinale sintomatica
- Colite ulcerosa
- Ostruzione intestinale parziale o completa
- Il paziente non deve essere sottoposto ad alcuna altra terapia immunosoppressiva sistemica diversa dai corticosteroidi entro 28 giorni dalla prima dose del farmaco in studio
- Il paziente non deve essere vaccinato con vaccini vivi attenuati entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Il paziente non deve avere disturbi emorragici noti (ad es. malattia di von Willebrand) o emofilia
- Il paziente non deve avere una compromissione epatica attualmente attiva e clinicamente significativa (>= moderata compromissione epatica secondo NCI/Child Pugh)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A (ibrutinib, rituximab)
I pazienti ricevono ibrutinib PO QD nei giorni 1-28.
All'inizio del ciclo 2, i pazienti ricevono anche rituximab EV per 4 ore nei giorni 1 e 2 del ciclo 2 e nel giorno 1 dei cicli 3-7.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 7 cicli in assenza di tossicità inaccettabile.
In assenza di progressione della malattia, i pazienti possono continuare ibrutinib PO QD.
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Dato IV
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Dato PO
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Comparatore attivo: Braccio B (rituximab, fludarabina fosfato, ciclofosfamide)
I pazienti ricevono rituximab EV per 4 ore nei giorni 1 e 2 del ciclo 1 e nel giorno 1 dei cicli 2-6.
I pazienti ricevono anche fludarabina fosfato IV per 30 minuti e ciclofosfamide IV per 30 minuti nei giorni 1-3.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di tossicità inaccettabile.
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Dato IV
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 3 anni
Lasso di tempo: Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione fino a 4 anni e 8 mesi
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della CLL o alla morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo. La progressione è caratterizzata da uno dei seguenti:
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Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione fino a 4 anni e 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza globale (OS) a 3 anni
Lasso di tempo: Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5, fino a 4 anni e 8 mesi
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa o data dell'ultima vita nota.
Il tasso di sopravvivenza globale a 3 anni è stato stimato utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
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Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5, fino a 4 anni e 8 mesi
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La valutazione funzionale della terapia del cancro - Leucemia (FACT-Leu) Punteggio dell'indice di esito della sperimentazione (TOI) a 6 mesi
Lasso di tempo: Valutato a 6 mesi
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Il Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemia (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) comprende le componenti del benessere fisico (PWB) e del benessere funzionale (FWB) del FACT-General (FACT-G) e la sottoscala leucemia.
Il FACT-Leu TOI contiene un totale di 31 item, con punteggi che vanno da 0 a 124.
Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita (QOL).
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Valutato a 6 mesi
|
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La valutazione funzionale della terapia del cancro - Leucemia (FACT-Leu) Punteggio dell'indice di esito della sperimentazione (TOI) a 12 mesi
Lasso di tempo: Valutato a 12 mesi
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Il Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemia (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) comprende le componenti del benessere fisico (PWB) e del benessere funzionale (FWB) del FACT-General (FACT-G) e la sottoscala leucemia.
Il FACT-Leu TOI contiene un totale di 31 item, con punteggi che vanno da 0 a 124.
Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita (QOL).
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Valutato a 12 mesi
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L'associazione tra la fase Rai di riferimento e il tasso di risposta completa (CR).
Lasso di tempo: Valutato al basale, ogni 3 mesi per i primi 2 anni e ogni 6 mesi per gli anni 3-5
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I pazienti sono classificati in stadio 0-IV secondo il sistema Rai e classificati in uno dei tre gruppi di rischio: Rischio basso - Stadio 0 Rischio intermedio - Stadio I o II Rischio alto - Stadio III o IV CR richiede tutti i seguenti requisiti per almeno 2 mesi:
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Valutato al basale, ogni 3 mesi per i primi 2 anni e ogni 6 mesi per gli anni 3-5
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) in base allo stato di malattia residua misurabile (MDR) a 2 anni
Lasso di tempo: Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione fino a 5 anni
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione o alla morte. La progressione è caratterizzata da uno dei seguenti:
Lo stato di MRD è stato valutato a 2 anni e i campioni con <=20 eventi monotipici o un livello di MRD <10^-4 sono stati classificati come MRD non rilevabile. |
Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione fino a 5 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Distribuzione delle anomalie genetiche prima e dopo il trattamento
Lasso di tempo: Valutato al basale e a 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 mesi
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Le anomalie genetiche sono valutate al basale e longitudinalmente durante il trattamento e dopo il trattamento.
Viene riportata la distribuzione delle anomalie genetiche.
|
Valutato al basale e a 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 mesi
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Conta delle cellule T a 12 mesi
Lasso di tempo: Valutato a 12 mesi
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La conta delle cellule T sarà misurata a 12 mesi.
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Valutato a 12 mesi
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Associazione tra polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) e PFS
Lasso di tempo: Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5
|
La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione o al decesso, a seconda di quale si sia verificato per primo. La progressione è caratterizzata da uno dei seguenti:
Verrà riportata la distribuzione della PFS per SNP. |
Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5
|
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Modello prognostico per prevedere la PFS
Lasso di tempo: Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5
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Verrà sviluppato un modello prognostico che incorpori i caratteri clinici e biologici per predire la PFS.
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Valutato ogni 3 mesi fino alla progressione; dopo la progressione, valutata ogni 3 mesi per i primi 2 anni, ogni 6 mesi per gli anni 3-5
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Reti di segnalazione a valle del recettore delle cellule B
Lasso di tempo: Valutato al basale e a 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 mesi
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Valutazione delle reti di segnalazione a valle del recettore delle cellule B in pazienti sottoposti a terapia a base di Ibrutinib.
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Valutato al basale e a 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 mesi
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Raccolta di campioni di ricaduta
Lasso di tempo: Valutato alla ricaduta
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Raccolta di campioni di recidiva per studiare i meccanismi di resistenza ai trattamenti del protocollo.
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Valutato alla ricaduta
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Shanafelt TD, Wang XV, Hanson CA, Paietta EM, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M, Kay NE. Long-term outcomes for ibrutinib-rituximab and chemoimmunotherapy in CLL: updated results of the E1912 trial. Blood. 2022 Jul 14;140(2):112-120. doi: 10.1182/blood.2021014960.
- Allan JN, Shanafelt T, Wiestner A, Moreno C, O'Brien SM, Li J, Krigsfeld G, Dean JP, Ahn IE. Long-term efficacy of first-line ibrutinib treatment for chronic lymphocytic leukaemia in patients with TP53 aberrations: a pooled analysis from four clinical trials. Br J Haematol. 2022 Feb;196(4):947-953. doi: 10.1111/bjh.17984. Epub 2021 Dec 5.
- List AF, Sun Z, Verma A, Bennett JM, Komrokji RS, McGraw K, Maciejewski J, Altman JK, Cheema PS, Claxton DF, Luger SM, Mattison RJ, Wassenaar TR, Artz AS, Schiffer CA, Litzow MR, Tallman MS. Lenalidomide-Epoetin Alfa Versus Lenalidomide Monotherapy in Myelodysplastic Syndromes Refractory to Recombinant Erythropoietin. J Clin Oncol. 2021 Mar 20;39(9):1001-1009. doi: 10.1200/JCO.20.01691. Epub 2021 Jan 13.
- Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, Hanson CA, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M. Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2019 Aug 1;381(5):432-443. doi: 10.1056/NEJMoa1817073.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
20 febbraio 2014
Completamento primario (Effettivo)
24 ottobre 2018
Completamento dello studio (Stimato)
31 dicembre 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 gennaio 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 gennaio 2014
Primo Inserito (Stimato)
29 gennaio 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 aprile 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 aprile 2024
Ultimo verificato
1 febbraio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Attributi della malattia
- Malattie ematologiche
- Leucemia, cellule B
- Malattia cronica
- Linfoma
- Leucemia
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della tirosina chinasi
- Ciclofosfamide
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Rituximab
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Fludarabina
- Fludarabina fosfato
- Ibrutinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2014-00118 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U24CA196172 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10CA021115 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- E1912 (Altro identificatore: CTEP)
- ECOG-E1912
- R01CA193541 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Descrizione del piano IPD
I dati dei singoli partecipanti possono essere resi disponibili su richiesta secondo la politica di condivisione dei dati di ECOG-ACRIN.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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