Ibrutinib en rituximab vergeleken met fludarabinefosfaat, cyclofosfamide en rituximab bij de behandeling van patiënten met onbehandelde chronische lymfatische leukemie of klein lymfatisch lymfoom
3 april 2024 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)
Een gerandomiseerde fase III-studie van op ibrutinib (PCI-32765) gebaseerde therapie versus standaard fludarabine, cyclofosfamide en rituximab (FCR) chemo-immunotherapie bij onbehandelde jongere patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL)
Deze fase III-studie bestudeert ibrutinib en rituximab om te zien hoe goed ze werken in vergelijking met fludarabinefosfaat, cyclofosfamide en rituximab bij de behandeling van patiënten met onbehandelde chronische lymfatische leukemie of klein lymfatisch lymfoom.
Ibrutinib kan de groei van kankercellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei.
Geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals fludarabinefosfaat en cyclofosfamide, werken op verschillende manieren om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden.
Rituximab is een monoklonaal antilichaam.
Het bindt zich aan een eiwit genaamd CD20, dat wordt aangetroffen op B-cellen (een type witte bloedcel) en sommige soorten kankercellen.
Dit kan het immuunsysteem helpen kankercellen te doden.
Het is nog niet bekend of fludarabinefosfaat, cyclofosfamide en rituximab mogelijk beter werken dan ibrutinib en rituximab bij de behandeling van patiënten met onbehandelde chronische lymfatische leukemie of klein lymfatisch lymfoom.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
I. Het evalueren van het vermogen van op ibrutinib gebaseerde inductietherapie om de progressievrije overleving (PFS) te verlengen in vergelijking met standaard chemo-immunotherapie met fludarabinefosfaat, cyclofosfamide en rituximab (FCR) voor jongere patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL).
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Evalueer de algehele overleving (OS) van patiënten op basis van de behandelingsarm. II. Bewaak en beoordeel de toxiciteit van de behandeling met op ibrutinib gebaseerde inductie ten opzichte van standaard FCR-chemotherapie.
III. Om de kwaliteit van leven (QOL) bij CLL-patiënten tijdens de eerste 6 maanden van de behandeling te vergelijken bij patiënten die op ibrutinib gebaseerde inductietherapie kregen in vergelijking met standaard FCR-chemo-immunotherapie.
IV. Om de kwaliteit van leven op de lange termijn te vergelijken bij CLL-patiënten die continue therapie met ibrutinib kregen, met die van CLL-patiënten die de FCR-therapie voltooiden.
V. Bepaal het effect van de klinische en biologische kenmerken van de voorbehandeling (bijv. ziektestadium, immunoglobuline zware keten variabele regio gen [IGHV] mutatiestatus, fluorescerende in situ hybridisatie [FISH]) op klinische uitkomsten (bijv. volledige respons, PFS) van de verschillende armen.
VI. Bepaal of de minimale residuele ziekte (MRD)-status zoals beoordeeld door flowcytometrie op verschillende tijdstippen tijdens en na de behandeling een effectieve surrogaatmarker is voor langdurige PFS en algehele overleving.
VII. Vergelijk de genetische afwijkingen en dynamiek van de intraklonale architectuur van CLL-patiënten voor en na behandeling met chemo-immunotherapie (CIT) en niet-CIT-benaderingen en onderzoek relaties met behandelingsresistentie.
VIII. Onderzoek de effecten van op FCR en ibrutinib gebaseerde therapie op de immuunfunctie van T-cellen.
IX. Voer bevestigende validatie genotypering uit van single nucleotide polymorphisms (SNP's) geassocieerd met de werkzaamheid en toxiciteit van op fludarabine gebaseerde therapie zoals in een eerdere analyse van de genoombrede associatiestudie (GWAS) van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) in de E2997-studie.
X. Evalueer het vermogen van een prognostisch model dat klinische en biologische karakters bevat om een respons op therapie en klinische uitkomst (PFS, OS) te voorspellen.
XI. Evalueer signaalnetwerken stroomafwaarts van de B-celreceptor bij patiënten die op ibrutinib gebaseerde therapie krijgen.
XII. Verzamel terugvalmonsters om mechanismen van resistentie tegen zowel FCR- als ibrutinib-gebaseerde therapie te bestuderen.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
ARM A: Patiënten krijgen ibrutinib oraal (PO) eenmaal daags (QD) op dag 1-28. Aan het begin van cyclus 2 krijgen patiënten ook rituximab intraveneus (IV) gedurende 4 uur op dag 1 en 2 van cyclus 2 en op dag 1 van cyclus 3-7. De behandeling wordt elke 28 dagen gedurende 7 cycli herhaald bij afwezigheid van onaanvaardbare toxiciteit. Bij afwezigheid van ziekteprogressie kunnen patiënten ibrutinib PO QD voortzetten.
ARM B: Patiënten krijgen rituximab IV gedurende 4 uur op dag 1 en 2 van cyclus 1, en dag 1 van cyclus 2-6. Patiënten krijgen op dag 1-3 ook fludarabinefosfaat IV gedurende 30 minuten en cyclofosfamide IV gedurende 30 minuten. De behandeling wordt om de 28 dagen gedurende 6 cycli herhaald bij afwezigheid van onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 10 jaar gevolgd.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
529
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Alaska Regional Hospital
-
Fairbanks, Alaska, Verenigde Staten, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
- PCR Oncology
-
Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
- Sutter Auburn Faith Hospital
-
Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Baldwin Park, California, Verenigde Staten, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Verenigde Staten, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, Verenigde Staten, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Chico, California, Verenigde Staten, 95973
- Adventist Health Cancer Care Center Chico
-
Concord, California, Verenigde Staten, 94520
- John Muir Medical Center-Concord Campus
-
Davis, California, Verenigde Staten, 95616
- Sutter Davis Hospital
-
Fontana, California, Verenigde Staten, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
- Marin Cancer Care Inc
-
Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
- Marin General Hospital
-
Harbor City, California, Verenigde Staten, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
-
Novato, California, Verenigde Staten, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Verenigde Staten, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Verenigde Staten, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Jose, California, Verenigde Staten, 95124
- Stanford Cancer Center South Bay
-
San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Luis Obispo, California, Verenigde Staten, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, Verenigde Staten, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Verenigde Staten, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
- Swedish Medical Center
-
Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
- North Colorado Medical Center
-
Greenwood Village, Colorado, Verenigde Staten, 80111
- Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
-
Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
- McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Middletown, Connecticut, Verenigde Staten, 06457
- Middlesex Hospital
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Verenigde Staten, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Christiana Gynecologic Oncology LLC
-
Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Lakeland, Florida, Verenigde Staten, 33805
- Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Verenigde Staten, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Columbus, Georgia, Verenigde Staten, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Macon, Georgia, Verenigde Staten, 31201
- Medical Center of Central Georgia
-
Macon, Georgia, Verenigde Staten, 31201
- Central Georgia Gynecologic Oncology
-
Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61701
- Saint Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elk Grove Village, Illinois, Verenigde Staten, 60007
- Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
-
Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
- Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
-
Joliet, Illinois, Verenigde Staten, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kankakee, Illinois, Verenigde Staten, 60901
- Presence Saint Mary's Hospital
-
Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Moline, Illinois, Verenigde Staten, 61265
- Trinity Medical Center
-
Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
Niles, Illinois, Verenigde Staten, 60714
- Illinois Cancer Specialists-Niles
-
Normal, Illinois, Verenigde Staten, 61761
- Carle Cancer Institute Normal
-
O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
-
Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Skokie, Illinois, Verenigde Staten, 60076
- Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
-
Skokie, Illinois, Verenigde Staten, 60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Verenigde Staten, 46016
- Ascension Saint Vincent Anderson
-
Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
- Memorial Regional Cancer Center Day Road
-
Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Mason City, Iowa, Verenigde Staten, 50401
- Mercy Medical Center - North Iowa
-
Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
Spencer, Iowa, Verenigde Staten, 51301
- Abben Cancer Center
-
Waterloo, Iowa, Verenigde Staten, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Verenigde Staten, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Verenigde Staten, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Verenigde Staten, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Verenigde Staten, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence, Kansas, Verenigde Staten, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman, Kansas, Verenigde Staten, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Verenigde Staten, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Liberal, Kansas, Verenigde Staten, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Newton, Kansas, Verenigde Staten, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, Verenigde Staten, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Prairie Village, Kansas, Verenigde Staten, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, Verenigde Staten, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Wellington, Kansas, Verenigde Staten, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
- Associates In Womens Health
-
Winfield, Kansas, Verenigde Staten, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Crestview Hills, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
- Ochsner Health Center-Summa
-
Kenner, Louisiana, Verenigde Staten, 70065
- Ochsner Medical Center Kenner
-
Monroe, Louisiana, Verenigde Staten, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
Shreveport, Louisiana, Verenigde Staten, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
Shreveport, Louisiana, Verenigde Staten, 71105
- CHRISTUS Highland Medical Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor, Maine, Verenigde Staten, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Verenigde Staten, 01915
- Beverly Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Eastern Cooperative Oncology Group
-
Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01199
- Baystate Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01890
- Winchester Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Escanaba, Michigan, Verenigde Staten, 49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe, Michigan, Verenigde Staten, 48230
- William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
-
Iron Mountain, Michigan, Verenigde Staten, 49801
- Green Bay Oncology - Iron Mountain
-
Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
- Monroe Cancer Center
-
Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Roseville, Michigan, Verenigde Staten, 48066
- Michigan Cancer Specialists
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Cancer Care Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Comprehensive Medical Center PLLC
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Hematology Oncology Consultants PC
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Oakland Medical Group
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48067
- Oakland Colon Rectal Associates
-
Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
- Premier Hematology Oncology Care
-
Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48314
- Mitchell Folbe MD PC
-
Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48084
- Michigan Institute of Urology-Town Center
-
Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
- Claudia BR Herke MD PC
-
Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
- Hematology Oncology Consultants PC-Troy
-
Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Verenigde Staten, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
- Health Partners Inc
-
New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Independence, Missouri, Verenigde Staten, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
- Saint Luke'S Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, Verenigde Staten, 64068
- Liberty Radiation Oncology Center
-
Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Verenigde Staten, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Verenigde Staten, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Verenigde Staten, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Verenigde Staten, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
- Heartland Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68506
- Nebraska Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
- Nebraska Cancer Research Center
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Norfolk, Nebraska, Verenigde Staten, 68701
- Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
-
North Platte, Nebraska, Verenigde Staten, 69101
- Great Plains Health Callahan Cancer Center
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68106
- Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
- Nebraska Cancer Specialists - Omaha
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
- Oncology Hematology West PC
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
- Midlands Community Hospital
-
Scottsbluff, Nebraska, Verenigde Staten, 69361
- Regional West Medical Center Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
- GenesisCare USA - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
- GenesisCare USA - Las Vegas
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
- GenesisCare USA - Vegas Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
- GenesisCare USA - Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Dover, New Hampshire, Verenigde Staten, 03820
- Wentworth-Douglass Hospital
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Verenigde Staten, 07018-1095
- Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
-
Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Verenigde Staten, 12208
- New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
-
Auburn, New York, Verenigde Staten, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Liverpool, New York, Verenigde Staten, 13088
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
-
Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
- North Shore University Hospital
-
Middletown, New York, Verenigde Staten, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
Rome, New York, Verenigde Staten, 13440
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
- Sampson Radiation Oncology
-
Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
- Wayne Radiation Oncology
-
Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
- Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
-
Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Kinston, North Carolina, Verenigde Staten, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
- Sanford Clinic North-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Bowling Green, Ohio, Verenigde Staten, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, Verenigde Staten, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45230
- Oncology Hematology Care Inc-Anderson
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45459
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45428
- Dayton Veterans Affairs Medical Center
-
Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Verenigde Staten, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Fairfield, Ohio, Verenigde Staten, 45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Lima, Ohio, Verenigde Staten, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
- UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
-
Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Middletown, Ohio, Verenigde Staten, 45042
- Dayton Physicians LLC-Signal Point
-
Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Parma, Ohio, Verenigde Staten, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sidney, Ohio, Verenigde Staten, 45365
- Dayton Physicians LLC-Wilson
-
Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Verenigde Staten, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43608
- Saint Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, Verenigde Staten, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Wauseon, Ohio, Verenigde Staten, 43567
- Fulton County Health Center
-
West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Verenigde Staten, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Verenigde Staten, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
- Bay Area Hospital
-
Milwaukie, Oregon, Verenigde Staten, 97222
- Providence Milwaukie Hospital
-
Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Oregon City, Oregon, Verenigde Staten, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
- Kaiser Permanente Northwest
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
- UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
-
Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16505
- UPMC Hillman Cancer Center Erie
-
Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17044
- Lewistown Hospital
-
McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
- UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
-
Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Moon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15108
- UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
-
Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19102
- Drexel University School of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC-Presbyterian Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
- UPMC-Saint Margaret
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15236
- UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
- UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
-
Pottstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19464
- Pottstown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18508
- Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
-
Seneca, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16346
- UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
-
State College, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Uniontown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15401
- UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
-
Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
- UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
-
West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Verenigde Staten, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Easley, South Carolina, Verenigde Staten, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Verenigde Staten, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
- Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
-
Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Verenigde Staten, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Verenigde Staten, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Bristol, Tennessee, Verenigde Staten, 37620
- Bristol Regional Medical Center
-
Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
- Memorial Hospital
-
Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Johnson City, Tennessee, Verenigde Staten, 37604
- Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
-
Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37208
- Meharry Medical College
-
Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
- The Don and Sybil Harrington Cancer Center
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Lubbock, Texas, Verenigde Staten, 79410
- Covenant Medical Center-Lakeside
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- University Hospital
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Vermont
-
Berlin, Vermont, Verenigde Staten, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Verenigde Staten, 24541
- Danville Regional Medical Center
-
Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22408
- Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
-
Lynchburg, Virginia, Verenigde Staten, 24501
- Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
-
Martinsville, Virginia, Verenigde Staten, 24115
- Sovah Health Martinsville
-
Norton, Virginia, Verenigde Staten, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
South Hill, Virginia, Verenigde Staten, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Verenigde Staten, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Anacortes, Washington, Verenigde Staten, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn, Washington, Verenigde Staten, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island, Washington, Verenigde Staten, 98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue, Washington, Verenigde Staten, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellevue, Washington, Verenigde Staten, 98005
- Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
-
Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Verenigde Staten, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, Verenigde Staten, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, Verenigde Staten, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Verenigde Staten, 99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey, Washington, Verenigde Staten, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Verenigde Staten, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood, Washington, Verenigde Staten, 98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Verenigde Staten, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
- Peninsula Cancer Center
-
Puyallup, Washington, Verenigde Staten, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, Verenigde Staten, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Shelton, Washington, Verenigde Staten, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- Northwest NCI Community Oncology Research Program
-
Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Verenigde Staten, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Verenigde Staten, 26330
- United Hospital Center
-
Martinsburg, West Virginia, Verenigde Staten, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Verenigde Staten, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chippewa Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54729
- Marshfield Clinic-Chippewa Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Fond Du Lac, Wisconsin, Verenigde Staten, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
- Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Janesville, Wisconsin, Verenigde Staten, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Ladysmith, Wisconsin, Verenigde Staten, 54848
- Marshfield Clinic - Ladysmith Center
-
Manitowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
- Saint Mary's Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
- Ascension Saint Michael's Hospital
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235
- Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
-
Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
- Ascension Saint Clare's Hospital
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Verenigde Staten, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Verenigde Staten, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Diagnose van CLL volgens de criteria van het National Cancer Institute (NCI)/Internal Workshop on Chronic Lymphocytic Leukeemia (IWCLL) of klein lymfocytisch lymfoom (SLL) volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO); dit omvat eerdere documentatie van:
- Biopsie-bewezen klein lymfocytisch lymfoom of
Diagnose van CLL volgens de NCI/IWCLL-criteria zoals blijkt uit het volgende:
- Aantal perifere bloedlymfocyten van meer dan 5 x 10^9/L
Immunofenotype consistent met CLL gedefinieerd als:
- De overheersende populatie van lymfocyten deelt zowel B-celantigenen (cluster van differentiatie [CD]19, CD20 [typisch vage expressie] of CD23) als CD5 in afwezigheid van andere pan-T-celmarkers (CD3, CD2, enzovoort)
- Klonaliteit zoals blijkt uit kappa- of lambda-lichte-ketenrestrictie (meestal zwakke immunoglobuline-expressie)
- Negatieve FISH-analyse voor t(11;14)(immunoglobuline zware locus [IgH]/cycline D1 [CCND1]) op biopsie van perifeer bloed of weefsel (bijv. mergaspiraat) of negatieve immunohistochemische kleuring voor cycline D1-kleuring op betrokken weefselbiopsie (bijv. mergpunctie of lymfeklierbiopsie)
- Geen eerdere chemotherapie, Bruton's tyrosinekinase (BTK) -remmertherapie of monoklonale antilichaamtherapie voor de behandeling van CLL of SLL
Heeft voldaan aan ten minste één van de volgende indicaties voor behandeling:
- Bewijs van progressief beenmergfalen zoals gemanifesteerd door de ontwikkeling van verergerende anemie (hemoglobine [Hg] < 11 g/dl) en/of trombocytopenie (bloedplaatjes < 100 x 10^9/L)
- Symptomatische of progressieve lymfadenopathie, splenomegalie of hepatomegalie
Een of meer van de volgende ziektegerelateerde symptomen:
- Gewichtsverlies >= 10% in de afgelopen 6 maanden
- Graad 2 of 3 vermoeidheid toegeschreven aan CLL
- Koorts > 100,5 Fahrenheit (F) gedurende 2 weken zonder bewijs van infectie
- Klinisch significant nachtelijk zweten zonder bewijs van infectie
- Progressieve lymfocytose (niet te wijten aan de effecten van corticosteroïden) met een toename van > 50% over een periode van twee maanden of een verwachte verdubbelingstijd van minder dan zes maanden
- ECOG-prestatiestatus tussen 0-2
- Levensverwachting van >= 12 maanden
- Mogelijkheid om op FCR gebaseerde therapie te tolereren
- Geen deletie van 17p13 bij cytogenetische analyse door FISH
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) > 40 ml/minuut zoals berekend met de formule van Cockcroft-Gault (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
Totaal bilirubine =< 2,5 x bovengrens van normaal (ULN) (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie) tenzij vanwege de ziekte van Gilbert; voor degenen met een totaal bilirubine > 2,5 x ULN, moet een directe bilirubine worden uitgevoerd en moet deze < 1,5 mg/dL zijn om de diagnose van Gilbert te krijgen
- Als de waarde hoger is vanwege leverbetrokkenheid door CLL, komt de patiënt in aanmerking
Serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) (aspartaattransaminase [AST])/serumglutamaat-pyruvaattransaminase (SGPT) (alaninetransaminase [ALT]) =< 3,0 x de institutionele ULN (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- Als de waarde hoger is vanwege leverbetrokkenheid door CLL, komt de patiënt in aanmerking
Protrombinetijd (PT)/international normalized ratio (INR) < 1,5 ULN en partiële tromboplastinetijd (PTT) (geactiveerde partiële tromboplastinetijd [aPTT]) < 1,5 X ULN (verkregen =< 14 dagen voorafgaand aan registratie)
- Als de waarde hoger is vanwege leverbetrokkenheid door CLL, komt de patiënt in aanmerking
- Geen actieve hemolytische anemie die immunosuppressieve therapie of andere farmacologische behandeling vereist; patiënten die een positieve Coombs-test hebben maar geen bewijs van hemolyse zijn NIET uitgesloten van deelname
- Geen actueel gebruik van corticosteroïden; UITZONDERING: lage doses steroïden (< 10 mg prednison of equivalente dosis van andere steroïden) gebruikt voor de behandeling van niet-hematologische medische aandoeningen (bijv. chronische bijnierinsufficiëntie) is toegestaan
- Geen eerder gebruik van corticosteroïden voor auto-immuuncomplicaties die zich hebben ontwikkeld sinds de eerste diagnose van CLL; voorafgaand gebruik van corticosteroïden om andere redenen dan de behandeling van auto-immuuncomplicaties is toegestaan
- Geen andere actieve primaire maligniteit (anders dan niet-melanomateuze huidkanker of carcinoma in situ van de cervix) die behandeling vereist of de verwachte overleving beperkt tot =< 2 jaar; OPMERKING: als er een voorgeschiedenis is van eerdere maligniteiten, mogen ze geen andere specifieke behandeling krijgen (anders dan hormonale therapie voor hun kanker)
- In staat zijn zich te houden aan het studiebezoekschema en andere protocolvereisten
- Geen grote operatie binnen de laatste 4 weken (28 dagen) van de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel of kleine operatie binnen 3 dagen na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Geen bestraling =< 4 weken voor aanmelding
Patiënten met een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) kunnen in aanmerking komen, mits ze aan de volgende criteria voldoen:
- CD4-positief celgetal >= ondergrens van institutioneel normaal
- HIV-virale belasting < 10.000 kopieën HIV-ribonucleïnezuur (RNA)/ml (indien niet op anti-HIV-therapie) OF < 50 kopieën HIV-RNA/ml (indien op anti-HIV-therapie)
- Geen bewijs van hepatitis B- of C-infectie
- Geen bewijs van resistente HIV-stammen
- Geen geschiedenis van verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) definiërende aandoening
Patiënten mogen geen van de volgende aandoeningen hebben:
- Congestief hartfalen of New York Heart Association Functionele Classificatie III of IV congestief hartfalen
- Geschiedenis van een hartinfarct, instabiele angina of acuut coronair syndroom binnen 6 maanden voorafgaand aan registratie
- Recente infecties die systemische behandeling vereisen; moet > 14 dagen voor de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel de antibioticatherapie hebben voltooid
- Cerebraal vasculair accident of intracraniale bloeding in de afgelopen 6 maanden
- Infectie met bekende chronische, actieve hepatitis C
- Serologische status die een actieve hepatitis B- of C-infectie weerspiegelt; patiënten die positief zijn voor hepatitis B-kernantilichaam, hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) of hepatitis C-antilichaam moeten een negatieve polymerasekettingreactie (PCR) hebben voordat ze worden opgenomen (PCR-positieve patiënten worden uitgesloten)
- Patiënten komen niet in aanmerking als ze behandeling nodig hebben met een sterke cytochroom P450 (CYP) familie 3, subfamilie A (3A) remmer
- Patiënten mogen geen andere onderzoeksmiddelen gebruiken
- Het is mogelijk dat patiënten de afgelopen 30 dagen geen warfarine of een andere vitamine K-antagonist hebben gekregen
- Vrouwen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven, aangezien bij deze studie een onderzoeksmiddel betrokken is waarvan de genotoxische, mutagene en teratogene effecten op de zich ontwikkelende foetus en pasgeborene onbekend zijn; vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 2 weken voorafgaand aan registratie een negatieve serumzwangerschapstest hebben om zwangerschap uit te sluiten; vrouwelijke patiënten die niet-reproductief potentieel hebben, zijn degenen die door de geschiedenis postmenopauzaal zijn (d.w.z. geen menstruatie gedurende >= 1 jaar); OF voorgeschiedenis van hysterectomie; OF voorgeschiedenis van bilaterale afbinding van de eileiders; OF geschiedenis van bilaterale ovariëctomie)
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en seksueel actieve mannen moeten sterk worden geadviseerd om een geaccepteerde en effectieve methode van anticonceptie te gebruiken of zich te onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 90 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
De patiënt moet capsules kunnen doorslikken en mag niet aan de volgende aandoeningen voldoen:
- Ziekte die de gastro-intestinale functie aanzienlijk beïnvloedt
- Resectie van de maag of dunne darm
- Symptomatische inflammatoire darmziekte
- Colitis ulcerosa
- Gedeeltelijke of volledige darmobstructie
- De patiënt mag binnen 28 dagen na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel geen andere systemische immunosuppressieve therapie krijgen dan corticosteroïden
- Patiënt mag niet worden gevaccineerd met levende, verzwakte vaccins binnen 4 weken na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- De patiënt mag geen bekende bloedingsstoornissen (bijv. de ziekte van von Willebrand) of hemofilie hebben
- De patiënt mag momenteel geen actieve, klinisch significante leverfunctiestoornis hebben (>= matige leverfunctiestoornis volgens de NCI/Child Pugh)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A (ibrutinib, rituximab)
Patiënten krijgen ibrutinib PO QD op dag 1-28.
Aan het begin van cyclus 2 krijgen patiënten ook rituximab IV gedurende 4 uur op dag 1 en 2 van cyclus 2, en dag 1 van cyclus 3-7.
De behandeling wordt elke 28 dagen gedurende 7 cycli herhaald bij afwezigheid van onaanvaardbare toxiciteit.
Bij afwezigheid van ziekteprogressie kunnen patiënten ibrutinib PO QD voortzetten.
|
Correlatieve studies
Nevenstudies
Andere namen:
Correlatieve studies
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Arm B (rituximab, fludarabinefosfaat, cyclofosfamide)
Patiënten krijgen gedurende 4 uur rituximab IV op dag 1 en 2 van cyclus 1 en op dag 1 van cyclus 2-6.
Patiënten krijgen op dag 1-3 ook fludarabinefosfaat IV gedurende 30 minuten en cyclofosfamide IV gedurende 30 minuten.
De behandeling wordt om de 28 dagen gedurende 6 cycli herhaald bij afwezigheid van onaanvaardbare toxiciteit.
|
Correlatieve studies
Nevenstudies
Andere namen:
Correlatieve studies
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) na 3 jaar
Tijdsspanne: Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie tot 4 jaar en 8 maanden
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot CLL-progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Progressie wordt gekenmerkt door een van de volgende:
|
Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie tot 4 jaar en 8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overlevingspercentage (OS) na 3 jaar
Tijdsspanne: Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende jaar 3-5, tot 4 jaar en 8 maanden
|
Totale overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak of datum dan ook die voor het laatst levend bekend was.
Het totale overlevingspercentage na 3 jaar werd geschat met behulp van de methode van Kaplan-Meier.
|
Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende jaar 3-5, tot 4 jaar en 8 maanden
|
|
De functionele beoordeling van kankertherapie - Leukemie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) Score na 6 maanden
Tijdsspanne: Gekeurd op 6 maanden
|
De Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) bestaat uit de onderdelen fysiek welzijn (PWB) en functioneel welzijn (FWB) van de FACT-General (FACT-G) en de subschaal leukemie.
De FACT-Leu TOI bevat in totaal 31 items, met scores van 0 tot 124.
Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven (QOL).
|
Gekeurd op 6 maanden
|
|
De functionele beoordeling van kankertherapie - Leukemie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) Score na 12 maanden
Tijdsspanne: Gekeurd op 12 maanden
|
De Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) bestaat uit de onderdelen fysiek welzijn (PWB) en functioneel welzijn (FWB) van de FACT-General (FACT-G) en de subschaal leukemie.
De FACT-Leu TOI bevat in totaal 31 items, met scores van 0 tot 124.
Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven (QOL).
|
Gekeurd op 12 maanden
|
|
De associatie tussen Baseline Rai Stage en Complete Response (CR) Rate
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, elke 3 maanden gedurende de eerste 2 jaar en elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
Patiënten worden geclassificeerd als stadium 0-IV volgens het Rai-systeem en ingedeeld in een van de drie risicogroepen: Laag risico - Stadium 0 Gemiddeld risico - Stadium I of II Hoog risico - Stadium III of IV CR vereist al het volgende gedurende minimaal 2 maanden:
|
Beoordeeld bij aanvang, elke 3 maanden gedurende de eerste 2 jaar en elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
|
Progressievrije overleving (PFS) volgens meetbare residuele ziektestatus (MDR) na 2 jaar
Tijdsspanne: Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie tot 5 jaar
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden. Progressie wordt gekenmerkt door een van de volgende:
De MRD-status werd na 2 jaar geëvalueerd en monsters met <=20 monotypische gebeurtenissen of een MRD-niveau van <10^-4 werden geclassificeerd als niet-detecteerbare MRD. |
Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie tot 5 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verdeling van genetische afwijkingen voor en na de behandeling
Tijdsspanne: Beoordeeld bij baseline en 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 maanden
|
Genetische afwijkingen worden beoordeeld bij baseline en longitudinaal tijdens de behandeling en na de behandeling.
Distributie van genetische afwijkingen wordt gerapporteerd.
|
Beoordeeld bij baseline en 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 maanden
|
|
T-celtellingen na 12 maanden
Tijdsspanne: Gekeurd op 12 maanden
|
Het aantal T-cellen wordt na 12 maanden gemeten.
|
Gekeurd op 12 maanden
|
|
Associatie tussen enkele nucleotidepolymorfismen (SNP's) en PFS
Tijdsspanne: Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Progressie wordt gekenmerkt door een van de volgende:
De verdeling van PFS door SNP's zal worden gerapporteerd. |
Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
|
Prognostisch model om PFS te voorspellen
Tijdsspanne: Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
Er zal een prognostisch model worden ontwikkeld dat klinische en biologische kenmerken bevat om PFS te voorspellen.
|
Elke 3 maanden beoordeeld tot progressie; na progressie, elke 3 maanden beoordeeld gedurende de eerste 2 jaar, elke 6 maanden gedurende de jaren 3-5
|
|
Signaleringsnetwerken stroomafwaarts van de B-celreceptor
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang en 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 maanden
|
Evaluatie van signaalnetwerken stroomafwaarts van de B-celreceptor bij patiënten die op Ibrutinib gebaseerde therapie krijgen.
|
Beoordeeld bij aanvang en 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 maanden
|
|
Verzameling van terugvalmonsters
Tijdsspanne: Beoordeeld bij terugval
|
Verzameling van terugvalmonsters om mechanismen van resistentie tegen protocolbehandelingen te bestuderen.
|
Beoordeeld bij terugval
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Shanafelt TD, Wang XV, Hanson CA, Paietta EM, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M, Kay NE. Long-term outcomes for ibrutinib-rituximab and chemoimmunotherapy in CLL: updated results of the E1912 trial. Blood. 2022 Jul 14;140(2):112-120. doi: 10.1182/blood.2021014960.
- Allan JN, Shanafelt T, Wiestner A, Moreno C, O'Brien SM, Li J, Krigsfeld G, Dean JP, Ahn IE. Long-term efficacy of first-line ibrutinib treatment for chronic lymphocytic leukaemia in patients with TP53 aberrations: a pooled analysis from four clinical trials. Br J Haematol. 2022 Feb;196(4):947-953. doi: 10.1111/bjh.17984. Epub 2021 Dec 5.
- List AF, Sun Z, Verma A, Bennett JM, Komrokji RS, McGraw K, Maciejewski J, Altman JK, Cheema PS, Claxton DF, Luger SM, Mattison RJ, Wassenaar TR, Artz AS, Schiffer CA, Litzow MR, Tallman MS. Lenalidomide-Epoetin Alfa Versus Lenalidomide Monotherapy in Myelodysplastic Syndromes Refractory to Recombinant Erythropoietin. J Clin Oncol. 2021 Mar 20;39(9):1001-1009. doi: 10.1200/JCO.20.01691. Epub 2021 Jan 13.
- Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, Hanson CA, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M. Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2019 Aug 1;381(5):432-443. doi: 10.1056/NEJMoa1817073.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 februari 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
24 oktober 2018
Studie voltooiing (Geschat)
31 december 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 januari 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 januari 2014
Eerst geplaatst (Geschat)
29 januari 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 april 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 april 2024
Laatst geverifieerd
1 februari 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Ziekte attributen
- Hematologische ziekten
- Leukemie, B-cel
- Chronische ziekte
- Lymfoom
- Leukemie
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Leukemie, Lymfoïde
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Proteïnekinaseremmers
- Tyrosinekinaseremmers
- Cyclofosfamide
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Rituximab
- Antilichamen, monoklonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Fludarabine
- Fludarabine-fosfaat
- Ibrutinib
Andere studie-ID-nummers
- NCI-2014-00118 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U24CA196172 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10CA021115 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- E1912 (Andere identificatie: CTEP)
- ECOG-E1912
- R01CA193541 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Beschrijving IPD-plan
Gegevens van individuele deelnemers kunnen op verzoek beschikbaar worden gesteld volgens het ECOG-ACRIN-beleid voor gegevensuitwisseling.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheInstitut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkersVoltooidBeroepsziektenSpanje
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalVoltooid
-
Alcon ResearchVoltooid
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern UniversityWerving
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsWervingKwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | DoodNederland
-
Seoul National University HospitalOnbekendZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornisKorea, republiek van
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaActief, niet wervendHartstilstandSlovenië
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenSystemische lupus erythematosus
-
GAP Innovations, PBCVoltooidZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Geheugenstoornissen | Geheugenstoornis | GeheugenverliesVerenigde Staten
-
Fundacio PuigvertNucleix Ltd.OnbekendUrologische neoplasmata | Urologische kankerSpanje