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Ibrutinib und Rituximab im Vergleich mit Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid und Rituximab bei der Behandlung von Patienten mit unbehandelter chronischer lymphatischer Leukämie oder kleinem lymphatischem Lymphom

28. Mai 2026 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine randomisierte Phase-III-Studie zur auf Ibrutinib (PCI-32765) basierenden Therapie im Vergleich zur Standard-Chemoimmuntherapie mit Fludarabin, Cyclophosphamid und Rituximab (FCR) bei unbehandelten jüngeren Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL)

Diese Phase-III-Studie untersucht Ibrutinib und Rituximab, um zu sehen, wie gut sie im Vergleich zu Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid und Rituximab bei der Behandlung von Patienten mit unbehandelter chronischer lymphatischer Leukämie oder kleinem lymphatischem Lymphom wirken. Ibrutinib kann das Wachstum von Krebszellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert. Chemotherapeutika wie Fludarabinphosphat und Cyclophosphamid wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten, sie daran hindern, sich zu teilen, oder indem sie ihre Ausbreitung stoppen. Rituximab ist ein monoklonaler Antikörper. Es bindet an ein Protein namens CD20, das auf B-Zellen (einer Art weißer Blutkörperchen) und einigen Arten von Krebszellen vorkommt. Dies kann dem Immunsystem helfen, Krebszellen abzutöten. Es ist noch nicht bekannt, ob Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid und Rituximab bei der Behandlung von Patienten mit unbehandelter chronischer lymphatischer Leukämie oder kleinem lymphatischem Lymphom möglicherweise besser wirken als Ibrutinib und Rituximab.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Bewertung der Fähigkeit einer Ibrutinib-basierten Induktionstherapie zur Verlängerung des progressionsfreien Überlebens (PFS) im Vergleich zur Standard-Chemoimmuntherapie mit Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid und Rituximab (FCR) für jüngere Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL).

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) von Patienten basierend auf dem Behandlungsarm. II. Überwachung und Bewertung der Toxizität der Behandlung mit Ibrutinib-basierter Induktion im Vergleich zur Standard-FCR-Chemotherapie.

III. Vergleich der Lebensqualität (QOL) bei CLL-Patienten während der ersten 6 Behandlungsmonate bei Patienten, die eine Ibrutinib-basierte Induktionstherapie erhielten, im Vergleich zu einer Standard-FCR-Chemoimmuntherapie.

IV. Langfristiger Vergleich der Lebensqualität von CLL-Patienten, die eine Dauertherapie mit Ibrutinib erhalten, mit der von CLL-Patienten, die eine FCR-Therapie abgeschlossen haben.

V. Bestimmen Sie die Wirkung der klinischen und biologischen Merkmale der Vorbehandlung (z. B. Krankheitsstadium, Mutationsstatus des Gens für die variable Region der schweren Kette des Immunglobulins [IGHV], Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [FISH]) zu den klinischen Ergebnissen (z. vollständiges Ansprechen, PFS) der verschiedenen Arme.

VI. Bestimmen Sie, ob der durch Durchflusszytometrie zu verschiedenen Zeitpunkten während und nach der Behandlung ermittelte minimale Resterkrankungsstatus (MRD) ein wirksamer Ersatzmarker für verlängertes PFS und Gesamtüberleben ist.

VII. Vergleichen Sie die genetischen Anomalien und die Dynamik der intraklonalen Architektur von CLL-Patienten vor und nach der Behandlung mit Chemoimmuntherapie (CIT) und Nicht-CIT-Ansätzen und untersuchen Sie die Beziehungen zur Behandlungsresistenz.

VIII. Untersuchen Sie die Auswirkungen von FCR und Ibrutinib-basierter Therapie auf die T-Zell-Immunfunktion.

IX. Durchführung einer bestätigenden Validierungs-Genotypisierung von Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) im Zusammenhang mit der Wirksamkeit und Toxizität einer auf Fludarabin basierenden Therapie wie in einer früheren Analyse der genomweiten Assoziationsstudie (GWAS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) in der Studie E2997.

X. Bewerten Sie die Fähigkeit eines prognostischen Modells, das klinische und biologische Merkmale enthält, um ein Ansprechen auf die Therapie und das klinische Ergebnis (PFS, OS) vorherzusagen.

XI. Bewerten Sie Signalnetzwerke stromabwärts des B-Zell-Rezeptors bei Patienten, die eine Ibrutinib-basierte Therapie erhalten.

XII. Sammeln Sie Rückfallproben, um die Mechanismen der Resistenz sowohl gegen FCR als auch gegen eine Ibrutinib-basierte Therapie zu untersuchen.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM A: Die Patienten erhalten Ibrutinib oral (PO) einmal täglich (QD) an den Tagen 1-28. Beginnend mit Zyklus 2 erhalten die Patienten außerdem Rituximab intravenös (i.v.) über 4 Stunden an den Tagen 1 und 2 von Zyklus 2 und an Tag 1 der Zyklen 3-7. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 7 Zyklen wiederholt, wenn keine inakzeptable Toxizität vorliegt. Bei ausbleibender Krankheitsprogression können die Patienten Ibrutinib PO QD fortsetzen.

ARM B: Die Patienten erhalten Rituximab IV über 4 Stunden an den Tagen 1 und 2 von Zyklus 1 und Tag 1 der Zyklen 2-6. An den Tagen 1-3 erhalten die Patienten außerdem Fludarabinphosphat i.v. über 30 Minuten und Cyclophosphamid i.v. über 30 Minuten. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 6 Zyklen wiederholt, wenn keine inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 10 Jahre lang nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

529

Phase

Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Vereinigte Staaten
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Vereinigte Staaten, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Vereinigte Staaten, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Vereinigte Staaten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Vereinigte Staaten, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Vereinigte Staaten, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Vereinigte Staaten, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Vereinigte Staaten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Vereinigte Staaten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Vereinigte Staaten, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Vereinigte Staaten, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Vereinigte Staaten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Vereinigte Staaten, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Vereinigte Staaten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Vereinigte Staaten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Vereinigte Staaten, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Chico, California, Vereinigte Staaten, 95973
    - Adventist Health Cancer Care Center Chico
  - Concord, California, Vereinigte Staaten, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord
  - Davis, California, Vereinigte Staaten, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fontana, California, Vereinigte Staaten, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Greenbrae, California, Vereinigte Staaten, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Vereinigte Staaten, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Vereinigte Staaten, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Vereinigte Staaten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Vereinigte Staaten, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Vereinigte Staaten, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Vereinigte Staaten, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Vereinigte Staaten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Vereinigte Staaten, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Vereinigte Staaten, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Vereinigte Staaten, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Vereinigte Staaten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Vereinigte Staaten, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Vereinigte Staaten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Vereinigte Staaten, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Vereinigte Staaten, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Vereinigte Staaten, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Vereinigte Staaten, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Vereinigte Staaten, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Vereinigte Staaten, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Vereinigte Staaten, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Vereinigte Staaten, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Vereinigte Staaten, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Vereinigte Staaten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Vereinigte Staaten, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Vereinigte Staaten, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Vereinigte Staaten, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Vereinigte Staaten, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Vereinigte Staaten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Vereinigte Staaten, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Vereinigte Staaten, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Vereinigte Staaten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Vereinigte Staaten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Vereinigte Staaten, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Vereinigte Staaten, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
- Georgia
  - Albany, Georgia, Vereinigte Staaten, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Columbus, Georgia, Vereinigte Staaten, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Macon, Georgia, Vereinigte Staaten, 31201
    - Central Georgia Gynecologic Oncology
  - Macon, Georgia, Vereinigte Staaten, 31201
    - Atrium Health Navicent
  - Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Vereinigte Staaten, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Vereinigte Staaten, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Vereinigte Staaten, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Vereinigte Staaten, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Vereinigte Staaten, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Vereinigte Staaten, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Vereinigte Staaten, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Vereinigte Staaten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Vereinigte Staaten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Vereinigte Staaten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Danville, Illinois, Vereinigte Staaten, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Vereinigte Staaten, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Vereinigte Staaten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Vereinigte Staaten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Vereinigte Staaten, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Vereinigte Staaten, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Vereinigte Staaten, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Joliet, Illinois, Vereinigte Staaten, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Vereinigte Staaten, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Vereinigte Staaten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Vereinigte Staaten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Vereinigte Staaten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Vereinigte Staaten, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Vereinigte Staaten, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Vereinigte Staaten, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Niles, Illinois, Vereinigte Staaten, 60714
    - Illinois Cancer Specialists-Niles
  - Normal, Illinois, Vereinigte Staaten, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, Vereinigte Staaten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Lawn, Illinois, Vereinigte Staaten, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten, 60076
    - Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
  - Skokie, Illinois, Vereinigte Staaten, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Anderson, Indiana, Vereinigte Staaten, 46016
    - Ascension Saint Vincent Anderson
  - Michigan City, Indiana, Vereinigte Staaten, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Vereinigte Staaten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Vereinigte Staaten, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Vereinigte Staaten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Vereinigte Staaten, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Vereinigte Staaten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Vereinigte Staaten, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Vereinigte Staaten, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Vereinigte Staaten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Vereinigte Staaten, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Vereinigte Staaten, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Vereinigte Staaten, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, Vereinigte Staaten, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Vereinigte Staaten, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Vereinigte Staaten, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Vereinigte Staaten, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Vereinigte Staaten, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Vereinigte Staaten, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Vereinigte Staaten, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Vereinigte Staaten, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Vereinigte Staaten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Vereinigte Staaten, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Vereinigte Staaten, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Vereinigte Staaten, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Vereinigte Staaten, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Vereinigte Staaten, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Vereinigte Staaten, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Vereinigte Staaten, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Vereinigte Staaten, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Vereinigte Staaten, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Vereinigte Staaten, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Kenner, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Monroe, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
  - Shreveport, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71105
    - CHRISTUS Highland Medical Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Vereinigte Staaten, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Vereinigte Staaten, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Vereinigte Staaten, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Vereinigte Staaten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21229
    - Saint Agnes Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
    - Eastern Cooperative Oncology Group
  - Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
  - Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Vereinigte Staaten, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Vereinigte Staaten, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Brownstown, Michigan, Vereinigte Staaten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clinton Township, Michigan, Vereinigte Staaten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Vereinigte Staaten, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Vereinigte Staaten, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Vereinigte Staaten, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Jackson, Michigan, Vereinigte Staaten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Vereinigte Staaten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Vereinigte Staaten, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Novi, Michigan, Vereinigte Staaten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Vereinigte Staaten, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Vereinigte Staaten, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Roseville, Michigan, Vereinigte Staaten, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Vereinigte Staaten, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Vereinigte Staaten, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Vereinigte Staaten, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Vereinigte Staaten, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Vereinigte Staaten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Vereinigte Staaten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Vereinigte Staaten, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Vereinigte Staaten, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Vereinigte Staaten, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Vereinigte Staaten, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Vereinigte Staaten, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Vereinigte Staaten, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Vereinigte Staaten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Vereinigte Staaten, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Vereinigte Staaten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Vereinigte Staaten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
    - Washington University School Of Medicine
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Vereinigte Staaten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Vereinigte Staaten, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Vereinigte Staaten, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Vereinigte Staaten, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68516
    - Cancer Partners of Nebraska
  - Norfolk, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Vereinigte Staaten, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Vereinigte Staaten, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89120
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Dover, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
    - New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
  - Auburn, New York, Vereinigte Staaten, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Vereinigte Staaten, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - Glens Falls, New York, Vereinigte Staaten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Vereinigte Staaten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Liverpool, New York, Vereinigte Staaten, 13088
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
  - Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Vereinigte Staaten, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, Vereinigte Staaten, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Clinton, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Goldsboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Vereinigte Staaten, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Belpre, Ohio, Vereinigte Staaten, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Vereinigte Staaten, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Vereinigte Staaten, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Vereinigte Staaten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Vereinigte Staaten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Vereinigte Staaten, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Vereinigte Staaten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Vereinigte Staaten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Vereinigte Staaten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Vereinigte Staaten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Vereinigte Staaten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Vereinigte Staaten, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Vereinigte Staaten, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Vereinigte Staaten, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Vereinigte Staaten, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Vereinigte Staaten, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Vereinigte Staaten, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Vereinigte Staaten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Middletown, Ohio, Vereinigte Staaten, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Vereinigte Staaten, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Vereinigte Staaten, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Parma, Ohio, Vereinigte Staaten, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Vereinigte Staaten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Vereinigte Staaten, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Sylvania, Ohio, Vereinigte Staaten, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Vereinigte Staaten, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Vereinigte Staaten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Vereinigte Staaten, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Vereinigte Staaten, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Wauseon, Ohio, Vereinigte Staaten, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Vereinigte Staaten, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Vereinigte Staaten, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Vereinigte Staaten, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Vereinigte Staaten, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Vereinigte Staaten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Vereinigte Staaten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Vereinigte Staaten, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Vereinigte Staaten, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Vereinigte Staaten, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Vereinigte Staaten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Vereinigte Staaten, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Greensburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon Township, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19102
    - Drexel University School of Medicine
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
    - Lankenau Medical Center
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Easley, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Vereinigte Staaten, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten, 79410
    - Covenant Medical Center-Lakeside
  - San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Vereinigte Staaten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Danville, Virginia, Vereinigte Staaten, 24541
    - Danville Regional Medical Center
  - Fredericksburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Lynchburg, Virginia, Vereinigte Staaten, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Martinsville, Virginia, Vereinigte Staaten, 24112
    - Sovah Health Martinsville
  - Norton, Virginia, Vereinigte Staaten, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Vereinigte Staaten, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Vereinigte Staaten, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Vereinigte Staaten, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Vereinigte Staaten, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Vereinigte Staaten, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Vereinigte Staaten, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Vereinigte Staaten, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Vereinigte Staaten, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Vereinigte Staaten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Vereinigte Staaten, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Vereinigte Staaten, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Vereinigte Staaten, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Vereinigte Staaten, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Vereinigte Staaten, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Vereinigte Staaten, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Vereinigte Staaten, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Vereinigte Staaten, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Vereinigte Staaten, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Vereinigte Staaten, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Vereinigte Staaten, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Vereinigte Staaten, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Vereinigte Staaten, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Vereinigte Staaten, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Vereinigte Staaten, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Vereinigte Staaten, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Vereinigte Staaten, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Vereinigte Staaten, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Vereinigte Staaten, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Shelton, Washington, Vereinigte Staaten, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Vereinigte Staaten, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, Vereinigte Staaten, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Vereinigte Staaten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Vereinigte Staaten, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Vereinigte Staaten, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26330
    - United Hospital Center
  - Martinsburg, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond du Lac, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Kenosha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54848
    - Marshfield Medical Center - Ladysmith
  - Manitowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Vereinigte Staaten, 82801
    - Welch Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Diagnose von CLL gemäß den Kriterien des National Cancer Institute (NCI)/Internal Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) oder des kleinen lymphatischen Lymphoms (SLL) gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO); dies umfasst frühere Dokumentationen von:
- Durch Biopsie nachgewiesenes kleines lymphozytisches Lymphom oder
- Diagnose von CLL gemäß den NCI/IWCLL-Kriterien, belegt durch alle folgenden:
  - Lymphozytenzahl im peripheren Blut von mehr als 5 x 10^9/l
  - Immunphänotyp konsistent mit CLL definiert als:
    - Die vorherrschende Lymphozytenpopulation teilt sowohl B-Zell-Antigene (Cluster of Differentiation [CD]19, CD20 [typischerweise schwache Expression] oder CD23) als auch CD5 in Abwesenheit anderer Pan-T-Zell-Marker (CD3, CD2, etc)
    - Klonalität, nachgewiesen durch Kappa- oder Lambda-Leichtketten-Restriktion (typischerweise schwache Immunglobulin-Expression)
- Negative FISH-Analyse für t(11;14) (Immunglobulin Heavy Locus [IgH]/Cyclin D1 [CCND1]) bei peripherem Blut oder Gewebebiopsie (z. Knochenmarkaspirat) oder negative immunhistochemische Färbungen für die Cyclin D1-Färbung auf einer betroffenen Gewebebiopsie (z. Knochenmarkpunktion oder Lymphknotenbiopsie)
Keine vorherige Chemotherapie, Therapie mit Bruton-Tyrosinkinase (BTK)-Inhibitoren oder Therapie mit monoklonalen Antikörpern zur Behandlung von CLL oder SLL
Hat mindestens eine der folgenden Behandlungsindikationen erfüllt:
- Anzeichen eines fortschreitenden Knochenmarkversagens, manifestiert durch die Entwicklung einer sich verschlimmernden Anämie (Hämoglobin [Hg] < 11 g/dl) und/oder Thrombozytopenie (Blutplättchen < 100 x 10^9/l)
- Symptomatische oder fortschreitende Lymphadenopathie, Splenomegalie oder Hepatomegalie
- Eines oder mehrere der folgenden krankheitsbedingten Symptome:
  - Gewichtsverlust >= 10 % innerhalb der letzten 6 Monate
  - Fatigue 2. oder 3. Grades zurückzuführen auf CLL
  - Fieber > 100,5 Fahrenheit (F) für 2 Wochen ohne Anzeichen einer Infektion
  - Klinisch signifikanter Nachtschweiß ohne Anzeichen einer Infektion
- Progressive Lymphozytose (nicht aufgrund der Wirkung von Kortikosteroiden) mit einem Anstieg von > 50 % über einen Zeitraum von zwei Monaten oder einer erwarteten Verdopplungszeit von weniger als sechs Monaten
ECOG-Leistungsstatus zwischen 0-2
Lebenserwartung >= 12 Monate
Fähigkeit, eine FCR-basierte Therapie zu tolerieren
Keine Deletion von 17p13 bei zytogenetischer Analyse durch FISH
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) > 40 ml/Minute, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel (erhalten = < 14 Tage vor der Registrierung)
Gesamtbilirubin = < 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) (erhalten = < 14 Tage vor der Registrierung), außer aufgrund von Gilbert-Krankheit; bei Personen mit einem Gesamtbilirubin > 2,5 x ULN sollte eine direkte Bilirubinbestimmung durchgeführt werden und < 1,5 mg/dL betragen, damit Gilbert-Krankheit diagnostiziert werden kann
- Wenn der Wert aufgrund einer Leberbeteiligung durch CLL höher ist, ist der Patient geeignet
Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) (Aspartat-Transaminase [AST])/Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) (Alanin-Transaminase [ALT]) = < 3,0 x der institutionelle ULN (erhalten = < 14 Tage vor der Registrierung)
- Wenn der Wert aufgrund einer Leberbeteiligung durch CLL höher ist, ist der Patient geeignet
Prothrombinzeit (PT)/international normalized ratio (INR) < 1,5 ULN und partielle Thromboplastinzeit (PTT) (aktivierte partielle Thromboplastinzeit [aPTT]) < 1,5 X ULN (erhalten =< 14 Tage vor Registrierung)
- Wenn der Wert aufgrund einer Leberbeteiligung durch CLL höher ist, ist der Patient geeignet
Keine aktive hämolytische Anämie, die eine immunsuppressive Therapie oder eine andere pharmakologische Behandlung erfordert; Patienten mit positivem Coombs-Test, aber ohne Anzeichen einer Hämolyse, sind NICHT von der Teilnahme ausgeschlossen
Keine aktuelle Verwendung von Kortikosteroiden; AUSNAHME: Niedrig dosierte Steroide (< 10 mg Prednison oder äquivalente Dosis eines anderen Steroids) zur Behandlung von nicht hämatologischen Erkrankungen (z. B. chronischer Nebenniereninsuffizienz) ist erlaubt
Keine frühere Anwendung von Kortikosteroiden bei Autoimmunkomplikationen, die sich seit der Erstdiagnose der CLL entwickelt haben; Die vorherige Anwendung von Kortikosteroiden aus anderen Gründen als der Behandlung von Autoimmunkomplikationen ist erlaubt
Keine andere aktive primäre Malignität (außer nicht-melanomatösem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses), die eine Behandlung erfordert oder die erwartete Überlebenszeit auf = < 2 Jahre begrenzt; HINWEIS: Wenn in der Vorgeschichte eine bösartige Erkrankung aufgetreten ist, dürfen sie keine andere spezifische Behandlung erhalten (außer einer Hormontherapie für ihren Krebs).
Kann den Studienbesuchsplan und andere Protokollanforderungen einhalten
Kein größerer chirurgischer Eingriff innerhalb der letzten 4 Wochen (28 Tage) nach der ersten Dosis des Studienmedikaments oder kleinerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 3 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments
Keine Strahlentherapie = < 4 Wochen vor der Registrierung
Patienten mit einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) können förderfähig sein, sofern sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- CD4-positive Zellzahl >= untere Grenze des institutionellen Normalwerts
- HIV-Viruslast < 10.000 Kopien HIV-Ribonukleinsäure (RNA)/ml (wenn keine Anti-HIV-Therapie) ODER < 50 Kopien HIV-RNA/ml (wenn eine Anti-HIV-Therapie)
- Kein Hinweis auf eine Hepatitis B- oder C-Infektion
- Kein Hinweis auf resistente HIV-Stämme
- Keine Vorgeschichte eines erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS)-definierender Zustand
Die Patienten dürfen keine der folgenden Erkrankungen haben:
- Herzinsuffizienz oder kongestive Herzinsuffizienz der New York Heart Association Functional Classification III oder IV
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt, instabiler Angina oder akutem Koronarsyndrom innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung
- Kürzliche Infektionen, die eine systemische Behandlung erfordern; müssen die Antibiotikatherapie > 14 Tage vor der ersten Dosis des Studienmedikaments abgeschlossen haben
- Hirngefäßunfall oder intrakranielle Blutung innerhalb der letzten 6 Monate
- Infektion mit bekannter chronischer, aktiver Hepatitis C
- Serologischer Status, der eine aktive Hepatitis B- oder C-Infektion widerspiegelt; Patienten, die positiv auf Hepatitis-B-Core-Antikörper, Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Antikörper sind, müssen vor der Aufnahme eine negative Polymerase-Kettenreaktion (PCR) aufweisen (PCR-positive Patienten werden ausgeschlossen)
Patienten sind nicht geeignet, wenn sie eine Behandlung mit einem starken Inhibitor der Cytochrom P450 (CYP)-Familie 3, Unterfamilie A (3A) benötigen
Die Patienten dürfen keine anderen Prüfpräparate einnehmen
Die Patienten dürfen in den vorangegangenen 30 Tagen kein Warfarin oder einen anderen Vitamin-K-Antagonisten erhalten haben
Frauen dürfen nicht schwanger sein oder stillen, da diese Studie ein Prüfpräparat umfasst, dessen genotoxische, mutagene und teratogene Wirkungen auf den sich entwickelnden Fötus und das Neugeborene unbekannt sind; weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 2 Wochen vor der Registrierung einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben, um eine Schwangerschaft auszuschließen; Patientinnen mit nicht reproduktionsfähigem Potenzial sind solche, die postmenopausal sind (d. h. keine Menstruation für >= 1 Jahr); ODER Hysterektomie in der Vorgeschichte; ODER Vorgeschichte einer bilateralen Tubenligatur; ODER Vorgeschichte einer bilateralen Ovarektomie)
Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktiven Männern muss dringend empfohlen werden, eine anerkannte und wirksame Verhütungsmethode anzuwenden oder für 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments auf Geschlechtsverkehr zu verzichten
Der Patient muss in der Lage sein, Kapseln zu schlucken und darf nicht die folgenden Bedingungen haben:
- Krankheit, die die Magen-Darm-Funktion erheblich beeinträchtigt
- Resektion des Magens oder Dünndarms
- Symptomatisch entzündliche Darmerkrankung
- Colitis ulcerosa
- Teilweiser oder vollständiger Darmverschluss
Der Patient darf innerhalb von 28 Tagen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments keine andere systemische immunsuppressive Therapie außer Kortikosteroiden erhalten
Der Patient darf innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis des Studienmedikaments nicht mit attenuierten Lebendimpfstoffen geimpft werden
Der Patient darf keine bekannten Blutungsstörungen (z. B. von-Willebrand-Krankheit) oder Hämophilie haben
Der Patient darf derzeit keine aktive, klinisch signifikante Leberfunktionsstörung haben (>= mäßige Leberfunktionsstörung gemäß NCI/Child Pugh)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Hauptzweck: Behandlung
Zuteilung: Zufällig
Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm	Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm B (Rituximab, Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid) Die Patienten erhalten Rituximab i.v. über 4 Stunden an den Tagen 1 und 2 von Zyklus 1 und an Tag 1 der Zyklen 2-6. An den Tagen 1-3 erhalten die Patienten außerdem Fludarabinphosphat i.v. über 30 Minuten und Cyclophosphamid i.v. über 30 Minuten. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 6 Zyklen wiederholt, wenn keine inakzeptable Toxizität vorliegt.	Sonstiges: Labor-Biomarker-Analyse Korrelative Studien Sonstiges: Bewertung der Lebensqualität Nebenstudien Andere Namen: Bewertung der Lebensqualität Sonstiges: Pharmakogenomische Studie Korrelative Studien Andere Namen: PHARMAKOGENOMIE Arzneimittel: Cyclophosphamid Gegeben IV Andere Namen: Cytoxan CTX (-)-Cyclophosphamid 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[Bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-Oxid, Monohydrat Carloxan Ciclofosfamida Ciclofosfamid Cicloxal Clafen Claphene CP-Monohydrat CYCLO-Zelle Cycloblastin Cyclophospham Cyclophosphamid-Monohydrat Cyclophosphamid Cyclophosphan Cyclophosphanum Cyclostin Cytophosphan Fosfaseron Genoxal Genuxal Ledoxina Mitoxan Neosar Revimmun Syklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 B 518 B518 WR 138719 WR138719 Biologisch: Rituximab Gegeben IV Andere Namen: Rituxan MabThera AB 798 BI 695500 C2B8 monoklonaler Antikörper Chimärer Anti-CD20-Antikörper CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaler Antikörper Monoklonaler Antikörper IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab-Biosimilar ABP 798 Rituximab-Biosimilar BI 695500 Rituximab-Biosimilar CT-P10 Rituximab-Biosimilar GB241 Rituximab-Biosimilar IBI301 Rituximab-Biosimilar JHL1101 Rituximab-Biosimilar PF-05280586 Rituximab-Biosimilar RTXM83 Rituximab-Biosimilar SAIT101 Rituximab-Biosimilar SIBP-02 Rituximab-Biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruhe Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Ritemvia Rituximab-Blit Rituximab-Ritus Rituximab-rixa Rituximab-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rituximab Biosimilar GP2013 Arzneimittel: Fludarabinphosphat Gegeben IV Andere Namen: 2-F-ara-AMP Beneflur Fludara 9H-Purin-6-amin, 2-Fluor-9-(5-O-phosphono-&bgr;-D-arabinofuranosyl)- SH T 586
Experimental: Arm A (Ibrutinib, Rituximab) Patienten erhalten Ibrutinib oral täglich an Tag 1-28. Ab Zyklus 2 erhalten Patienten zusätzlich Rituximab intravenös über 4 Stunden an Tag 1 und 2 von Zyklus 2, sowie Tag 1 von Zyklus 3-7. Die Behandlung wiederholt sich alle 28 Tage für 7 Zyklen, sofern keine inakzeptable Toxizität auftritt. Bei fehlender Krankheitsprogression können Patienten Ibrutinib oral täglich für maximal 10 Jahre fortsetzen.	Sonstiges: Labor-Biomarker-Analyse Korrelative Studien Sonstiges: Bewertung der Lebensqualität Nebenstudien Andere Namen: Bewertung der Lebensqualität Sonstiges: Pharmakogenomische Studie Korrelative Studien Andere Namen: PHARMAKOGENOMIE Biologisch: Rituximab Gegeben IV Andere Namen: Rituxan MabThera AB 798 BI 695500 C2B8 monoklonaler Antikörper Chimärer Anti-CD20-Antikörper CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaler Antikörper Monoklonaler Antikörper IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab-Biosimilar ABP 798 Rituximab-Biosimilar BI 695500 Rituximab-Biosimilar CT-P10 Rituximab-Biosimilar GB241 Rituximab-Biosimilar IBI301 Rituximab-Biosimilar JHL1101 Rituximab-Biosimilar PF-05280586 Rituximab-Biosimilar RTXM83 Rituximab-Biosimilar SAIT101 Rituximab-Biosimilar SIBP-02 Rituximab-Biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruhe Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Ritemvia Rituximab-Blit Rituximab-Ritus Rituximab-rixa Rituximab-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rituximab Biosimilar GP2013 Arzneimittel: Ibrutinib PO gegeben Andere Namen: PCI-32765 Imbruvica BTK-Inhibitor PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765

Teilnehmergruppe / Arm

Intervention / Behandlung

Aktiver Komparator: Arm B (Rituximab, Fludarabinphosphat, Cyclophosphamid)

Die Patienten erhalten Rituximab i.v. über 4 Stunden an den Tagen 1 und 2 von Zyklus 1 und an Tag 1 der Zyklen 2-6. An den Tagen 1-3 erhalten die Patienten außerdem Fludarabinphosphat i.v. über 30 Minuten und Cyclophosphamid i.v. über 30 Minuten. Die Behandlung wird alle 28 Tage für 6 Zyklen wiederholt, wenn keine inakzeptable Toxizität vorliegt.

Sonstiges: Labor-Biomarker-Analyse

Korrelative Studien

Sonstiges: Bewertung der Lebensqualität

Nebenstudien

Andere Namen:

Bewertung der Lebensqualität

Sonstiges: Pharmakogenomische Studie

Korrelative Studien

Andere Namen:

PHARMAKOGENOMIE

Arzneimittel: Cyclophosphamid

Gegeben IV

Andere Namen:

Cytoxan
CTX
(-)-Cyclophosphamid
2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[Bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-Oxid, Monohydrat
Carloxan
Ciclofosfamida
Ciclofosfamid
Cicloxal
Clafen
Claphene
CP-Monohydrat
CYCLO-Zelle
Cycloblastin
Cyclophospham
Cyclophosphamid-Monohydrat
Cyclophosphamid
Cyclophosphan
Cyclophosphanum
Cyclostin
Cytophosphan
Fosfaseron
Genoxal
Genuxal
Ledoxina
Mitoxan
Neosar
Revimmun
Syklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518
B 518
B518
WR 138719
WR138719

Biologisch: Rituximab

Gegeben IV

Andere Namen:

Rituxan
MabThera
AB 798
BI 695500
C2B8 monoklonaler Antikörper
Chimärer Anti-CD20-Antikörper
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
IDEC-C2B8 monoklonaler Antikörper
Monoklonaler Antikörper IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rituximab ABBS
Rituximab ARRX
Rituximab-Biosimilar ABP 798
Rituximab-Biosimilar BI 695500
Rituximab-Biosimilar CT-P10
Rituximab-Biosimilar GB241
Rituximab-Biosimilar IBI301
Rituximab-Biosimilar JHL1101
Rituximab-Biosimilar PF-05280586
Rituximab-Biosimilar RTXM83
Rituximab-Biosimilar SAIT101
Rituximab-Biosimilar SIBP-02
Rituximab-Biosimilar TQB2303
Rituximab PVVR
Rituximab-arrx
Rituximab-pvvr
RTXM83
Ruhe
Truxima
Rixathon
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs
BI-695500
BI695500
Blitzima
IDEC 102
IDEC102
PF 05280586
PF05280586
Ritemvia
Rituximab-Blit
Rituximab-Ritus
Rituximab-rixa
Rituximab-rixi
Riximyo
RTXM 83
RTXM-83
ABP-798
ABP798
CT P10
CTP10
GP 2013
GP-2013
GP2013
Rituximab Biosimilar GP2013

Arzneimittel: Fludarabinphosphat

Gegeben IV

Andere Namen:

2-F-ara-AMP
Beneflur
Fludara
9H-Purin-6-amin, 2-Fluor-9-(5-O-phosphono-&bgr;-D-arabinofuranosyl)-
SH T 586

Experimental: Arm A (Ibrutinib, Rituximab)

Patienten erhalten Ibrutinib oral täglich an Tag 1-28. Ab Zyklus 2 erhalten Patienten zusätzlich Rituximab intravenös über 4 Stunden an Tag 1 und 2 von Zyklus 2, sowie Tag 1 von Zyklus 3-7. Die Behandlung wiederholt sich alle 28 Tage für 7 Zyklen, sofern keine inakzeptable Toxizität auftritt. Bei fehlender Krankheitsprogression können Patienten Ibrutinib oral täglich für maximal 10 Jahre fortsetzen.

Sonstiges: Labor-Biomarker-Analyse

Korrelative Studien

Sonstiges: Bewertung der Lebensqualität

Nebenstudien

Andere Namen:

Bewertung der Lebensqualität

Sonstiges: Pharmakogenomische Studie

Korrelative Studien

Andere Namen:

PHARMAKOGENOMIE

Biologisch: Rituximab

Gegeben IV

Andere Namen:

Rituxan
MabThera
AB 798
BI 695500
C2B8 monoklonaler Antikörper
Chimärer Anti-CD20-Antikörper
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
IDEC-C2B8 monoklonaler Antikörper
Monoklonaler Antikörper IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rituximab ABBS
Rituximab ARRX
Rituximab-Biosimilar ABP 798
Rituximab-Biosimilar BI 695500
Rituximab-Biosimilar CT-P10
Rituximab-Biosimilar GB241
Rituximab-Biosimilar IBI301
Rituximab-Biosimilar JHL1101
Rituximab-Biosimilar PF-05280586
Rituximab-Biosimilar RTXM83
Rituximab-Biosimilar SAIT101
Rituximab-Biosimilar SIBP-02
Rituximab-Biosimilar TQB2303
Rituximab PVVR
Rituximab-arrx
Rituximab-pvvr
RTXM83
Ruhe
Truxima
Rixathon
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs
BI-695500
BI695500
Blitzima
IDEC 102
IDEC102
PF 05280586
PF05280586
Ritemvia
Rituximab-Blit
Rituximab-Ritus
Rituximab-rixa
Rituximab-rixi
Riximyo
RTXM 83
RTXM-83
ABP-798
ABP798
CT P10
CTP10
GP 2013
GP-2013
GP2013
Rituximab Biosimilar GP2013

Arzneimittel: Ibrutinib

PO gegeben

Andere Namen:

PCI-32765
Imbruvica
BTK-Inhibitor PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765
PCI 32765

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 3 Jahren Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt alle 3 Monate bis zur Progression bis zu 4 Jahren und 8 Monaten	PFS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der CLL oder dem Tod definiert, je nachdem, was zuerst eintrat. Der Fortschritt ist durch eines der folgenden Merkmale gekennzeichnet: ≥ 50 % Anstieg vom Nadir seit Beginn der Behandlung (tx) in der Summe der Produkte von mindestens 2 Lymphknoten bei 2 aufeinanderfolgenden Untersuchungen im Abstand von 2 Wochen ≥ 50 % Anstieg der Leber- und/oder Milzgröße vom Nadir seit Beginn der TX ≥ 50 % Anstieg der absoluten Anzahl zirkulierender Lymphozyten, der nicht auf eine Tumor-Flare-Reaktion zurückzuführen ist. Die absolute Lymphozytenzahl muss ≥ 5x10^9/L betragen, um als Krankheitsprogression zu gelten. Übergang zu einer aggressiveren Histologie (z.B. Richter-Syndrom oder prolymphozytäre Leukämie mit > 55 % Prolymphozyten). Bei Patienten, die eine vollständige Remission oder eine noduläre partielle Remission erreichen, ist ein Fortschreiten definiert als Wiederauftreten eines zirkulierenden Leukämiezellklons im peripheren Blut und einer absoluten Lymphozytenzahl > 5x10^9/L und/oder Wiederauftreten einer tastbaren Lymphadenopathie > 1,5 cm bei körperlicher Untersuchung .	Die Beurteilung erfolgt alle 3 Monate bis zur Progression bis zu 4 Jahren und 8 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Gesamtüberlebensrate (OS) nach 3 Jahren Zeitfenster: Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression erfolgt die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren, alle 6 Monate in den Jahren 3–5, bis zu 4 Jahren und 8 Monaten	Das Gesamtüberleben wurde als Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus beliebiger Ursache oder Datum des letzten bekannten Lebens definiert. Die Gesamtüberlebensrate nach 3 Jahren wurde mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt.	Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression erfolgt die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren, alle 6 Monate in den Jahren 3–5, bis zu 4 Jahren und 8 Monaten
Die funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Leukämie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI)-Score nach 6 Monaten Zeitfenster: Bewertet nach 6 Monaten	Der Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemia (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) besteht aus den Komponenten des körperlichen Wohlbefindens (PWB) und des funktionellen Wohlbefindens (FWB) des FACT-General (FACT-G) und die Leukämie-Subskala. Der FACT-Leu TOI umfasst insgesamt 31 Items mit Scores zwischen 0 und 124. Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Lebensqualität (QOL).	Bewertet nach 6 Monaten
Die funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Leukämie (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI)-Score nach 12 Monaten Zeitfenster: Bewertet nach 12 Monaten	Der Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemia (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) besteht aus den Komponenten des körperlichen Wohlbefindens (PWB) und des funktionellen Wohlbefindens (FWB) des FACT-General (FACT-G) und die Leukämie-Subskala. Der FACT-Leu TOI umfasst insgesamt 31 Items mit Scores zwischen 0 und 124. Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Lebensqualität (QOL).	Bewertet nach 12 Monaten
Der Zusammenhang zwischen dem Baseline-RAI-Stadium und der Rate der vollständigen Reaktion (CR). Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn, alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5	Patienten werden nach dem Rai-System in die Stadien 0–IV eingeteilt und in eine der drei Risikogruppen eingeteilt: Geringes Risiko – Stadium 0 Mittleres Risiko – Stadium I oder II Hohes Risiko – Stadium III oder IV CR erfordert für mindestens 2 Monate Folgendes: Keine Lymphadenopathie durch körperliche Untersuchung bei 2 Gelegenheiten im Abstand von mindestens 4 Wochen und geeignete Röntgentechniken. Für Patienten, deren einzige messbare Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme im CT-Scan vorliegt, ist ein CT-Scan erforderlich und alle Lymphknoten müssen ≤ 1,5 cm groß sein, bevor der Patient als CR eingestuft wird. Keine Hepatomegalie oder Splenomegalie bei körperlicher Untersuchung Fehlen krankheitsbedingter konstitutioneller Symptome Normales großes Blutbild Eine Markpunktion und Biopsie sollte 52 Wochen nach Tag 1 von Zyklus 1 bei Patienten mit klinischen und labortechnischen Hinweisen auf eine CR durchgeführt werden, um eine CR zu dokumentieren. Die Knochenmarksprobe muss mindestens normozellulär sein, wobei < 30 % der kernhaltigen Zellen Lymphozyten sein dürfen.	Bewertet zu Studienbeginn, alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5
Progressionsfreies Überleben (PFS) anhand des MDR-Status (Measurable Residual Disease) nach 2 Jahren Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt alle 3 Monate bis zur Progression bis zu 5 Jahren	PFS wurde als Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod definiert. Der Fortschritt ist durch eines der folgenden Merkmale gekennzeichnet: ≥ 50 % Anstieg vom Nadir seit Beginn der Behandlung (tx) in der Summe der Produkte von ≥ 2 Lymphknoten bei 2 aufeinanderfolgenden Untersuchungen im Abstand von 2 Wochen ≥ 50 % Anstieg der Leber- und/oder Milzgröße vom Nadir seit Beginn der TX ≥ 50 % Anstieg der absoluten Anzahl zirkulierender Lymphozyten, der nicht auf eine Tumor-Flare-Reaktion zurückzuführen ist. Die absolute Lymphozytenzahl muss ≥ 5x10^9/L betragen, um als Progression zu gelten. Übergang zu einer aggressiveren Histologie. Bei Patienten mit vollständiger Remission oder nodulärer partieller Remission ist das Fortschreiten definiert als Wiederauftreten eines zirkulierenden Leukämiezellklons im peripheren Blut und einer absoluten Lymphozytenzahl > 5x10^9/L und/oder Wiederauftreten einer tastbaren Lymphadenopathie >1,5 cm bei körperlicher Untersuchung. Der MRD-Status wurde nach 2 Jahren bewertet und Proben mit <=20 monotypischen Ereignissen oder einem MRD-Wert von <10^-4 wurden als nicht nachweisbare MRD eingestuft.	Die Beurteilung erfolgt alle 3 Monate bis zur Progression bis zu 5 Jahren

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Verteilung genetischer Anomalien vor und nach der Behandlung Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn und nach 3, 6, 12, 15, 18, 24 und 36 Monaten	Genetische Anomalien werden zu Studienbeginn und im Längsschnitt während der Behandlung sowie nach der Behandlung beurteilt. Es wird über die Verteilung genetischer Anomalien berichtet.	Bewertet zu Studienbeginn und nach 3, 6, 12, 15, 18, 24 und 36 Monaten
T-Zellzahlen nach 12 Monaten Zeitfenster: Bewertet nach 12 Monaten	Die T-Zellzahl wird nach 12 Monaten gemessen.	Bewertet nach 12 Monaten
Zusammenhang zwischen Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) und PFS Zeitfenster: Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression wird die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5 durchgeführt	PFS wurde als Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod definiert, je nachdem, was zuerst eintrat. Der Fortschritt ist durch eines der folgenden Merkmale gekennzeichnet: ≥ 50 % Anstieg vom Nadir seit Beginn der Behandlung (tx) in der Summe der Produkte von ≥ 2 Lymphknoten bei 2 aufeinanderfolgenden Untersuchungen im Abstand von 2 Wochen ≥ 50 % Anstieg der Leber- und/oder Milzgröße vom Nadir seit Beginn der TX ≥ 50 % Anstieg der absoluten Anzahl zirkulierender Lymphozyten, der nicht auf eine Tumor-Flare-Reaktion zurückzuführen ist. Die absolute Lymphozytenzahl muss ≥ 5x10^9/L betragen, um als Progression zu gelten. Übergang zu einer aggressiveren Histologie. Bei Patienten, die eine vollständige Remission oder eine noduläre partielle Remission erreichen, ist ein Fortschreiten definiert als Wiederauftreten eines zirkulierenden Leukämiezellklons im peripheren Blut und einer absoluten Lymphozytenzahl > 5x10^9/L und/oder Wiederauftreten einer tastbaren Lymphadenopathie > 1,5 cm bei körperlicher Untersuchung . Die Verteilung des PFS durch SNPs wird berichtet.	Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression wird die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5 durchgeführt
Prognosemodell zur Vorhersage des PFS Zeitfenster: Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression wird die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5 durchgeführt	Es wird ein Prognosemodell entwickelt, das klinische und biologische Merkmale zur Vorhersage des PFS berücksichtigt.	Alle 3 Monate bis zur Progression beurteilt; Nach der Progression wird die Beurteilung alle 3 Monate in den ersten 2 Jahren und alle 6 Monate in den Jahren 3–5 durchgeführt
Signalnetzwerke nach dem B-Zell-Rezeptor Zeitfenster: Bewertet zu Studienbeginn und nach 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 Monaten	Bewertung von Signalnetzwerken stromabwärts des B-Zell-Rezeptors bei Patienten, die eine Ibrutinib-basierte Therapie erhalten.	Bewertet zu Studienbeginn und nach 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 Monaten
Sammlung von Rückfallproben Zeitfenster: Bewertet bei Rückfall	Sammlung von Rückfallproben zur Untersuchung der Mechanismen der Resistenz gegen Protokollbehandlungen.	Bewertet bei Rückfall

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Ermittler

Hauptermittler: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. März 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Oktober 2018

Studienabschluss (Geschätzt)

9. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Januar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Januar 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

29. Januar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

NCI-2014-00118 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (US NIH Stipendium/Vertrag)
U24CA196172 (US NIH Stipendium/Vertrag)
U10CA021115 (US NIH Stipendium/Vertrag)
E1912 (Andere Kennung: CTEP)
ECOG-E1912
R01CA193541 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Beschreibung des IPD-Plans

Individuelle Teilnehmerdaten können auf Anfrage gemäß der Datenfreigaberichtlinie von ECOG-ACRIN zur Verfügung gestellt werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Veränderungen des Kopfhautzustands nach der Verwendung einer Feuchtigkeitscreme: eine prospektive klinische Studie unter Verwendung künstlicher Intelligenz (scalp)

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Fundacion Clinic per a la Recerca Biomédica
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Eine randomisierte Phase-III-Studie zur auf Ibrutinib (PCI-32765) basierenden Therapie im Vergleich zur Standard-Chemoimmuntherapie mit Fludarabin, Cyclophosphamid und Rituximab (FCR) bei unbehandelten jüngeren Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL)

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