Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie ibrutynibu i rytuksymabu z fosforanem fludarabiny, cyklofosfamidem i rytuksymabem w leczeniu pacjentów z nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową lub chłoniakiem z małych limfocytów

3 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie III fazy dotyczące terapii opartej na ibrutynibie (PCI-32765) w porównaniu ze standardową chemioimmunoterapią fludarabiną, cyklofosfamidem i rytuksymabem (FCR) u nieleczonych młodszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL)

W tym badaniu III fazy bada się ibrutynib i rytuksymab, aby zobaczyć, jak dobrze działają w porównaniu z fosforanem fludarabiny, cyklofosfamidem i rytuksymabem w leczeniu pacjentów z nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową lub chłoniakiem z małych limfocytów. Ibrutynib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Leki chemioterapeutyczne, takie jak fosforan fludarabiny i cyklofosfamid, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki, powstrzymując ich podziały lub powstrzymując ich rozprzestrzenianie się. Rytuksymab jest przeciwciałem monoklonalnym. Wiąże się z białkiem zwanym CD20, które znajduje się na komórkach B (rodzaj krwinek białych) i niektórych typach komórek nowotworowych. Może to pomóc układowi odpornościowemu w zabijaniu komórek rakowych. Nie wiadomo jeszcze, czy fosforan fludarabiny, cyklofosfamid i rytuksymab mogą działać lepiej niż ibrutynib i rytuksymab w leczeniu pacjentów z nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową lub chłoniakiem z małych limfocytów.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Ocena zdolności terapii indukcyjnej opartej na ibrutynibie do wydłużenia czasu przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) w porównaniu ze standardową chemioimmunoterapią fosforanem fludarabiny, cyklofosfamidem i rytuksymabem (FCR) u młodszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL).

CELE DODATKOWE:

I. Ocena przeżycia całkowitego (OS) pacjentów na podstawie grupy leczenia. II. Monitorować i oceniać toksyczność leczenia indukcyjnego opartego na ibrutynibie w stosunku do standardowej chemioterapii FCR.

III. Porównanie jakości życia (QOL) pacjentów z PBL podczas pierwszych 6 miesięcy leczenia wśród pacjentów otrzymujących terapię indukcyjną opartą na ibrutynibie w porównaniu ze standardową chemioimmunoterapią FCR.

IV. Porównanie QOL w dłuższej perspektywie u pacjentów z CLL otrzymujących ciągłą terapię z użyciem ibrutynibu z jakością pacjentów z PBL, którzy ukończyli terapię FCR.

V. Określ wpływ właściwości klinicznych i biologicznych poprzedzających leczenie (np. stadium choroby, stan mutacji genu regionu zmiennego łańcucha ciężkiego immunoglobuliny [IGHV], fluorescencyjna hybrydyzacja in situ [FISH]) na wyniki kliniczne (np. odpowiedź całkowita, PFS) w różnych ramionach.

VI. Określić, czy status minimalnej choroby resztkowej (MRD) oceniany za pomocą cytometrii przepływowej w różnych punktach czasowych podczas leczenia i po jego zakończeniu jest skutecznym markerem zastępczym dla przedłużonego PFS i przeżycia całkowitego.

VII. Porównaj nieprawidłowości genetyczne i dynamikę architektury wewnątrzklonalnej pacjentów z PBL przed i po leczeniu chemioimmunoterapią (CIT) i metodami innymi niż CIT oraz zbadaj związki z opornością na leczenie.

VIII. Zbadaj wpływ terapii opartej na FCR i ibrutynibie na funkcje odpornościowe limfocytów T.

IX. Przeprowadzić potwierdzającą walidację genotypowania polimorfizmów pojedynczych nukleotydów (SNP) związanych ze skutecznością i toksycznością terapii opartej na fludarabinie, tak jak we wcześniejszej analizie asocjacyjnej całego genomu (GWAS) przeprowadzonej przez Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) w badaniu E2997.

X. Ocenić zdolność modelu prognostycznego uwzględniającego cechy kliniczne i biologiczne do przewidywania odpowiedzi na leczenie i wyniku klinicznego (PFS, OS).

XI. Ocena sieci sygnalizacyjnych poniżej receptora limfocytów B u pacjentów otrzymujących terapię opartą na ibrutynibie.

XII. Zbierz próbki nawrotów, aby zbadać mechanizmy oporności zarówno na terapię opartą na FCR, jak i na ibrutynibie.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.

ARM A: Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie (PO) raz dziennie (QD) w dniach 1-28. Począwszy od cyklu 2, pacjenci otrzymują również rytuksymab dożylnie (IV) przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 2 oraz w dniu 1 cykli 3-7. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 7 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności. W przypadku braku progresji choroby pacjenci mogą kontynuować leczenie ibrutynibem PO QD.

RAMIONA B: Pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również fosforan fludarabiny IV przez 30 minut i cyklofosfamid IV przez 30 minut w dniach 1-3. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 6 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 10 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

529

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Stany Zjednoczone, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Stany Zjednoczone, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Stany Zjednoczone, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Chico, California, Stany Zjednoczone, 95973
    - Adventist Health Cancer Care Center Chico
  - Concord, California, Stany Zjednoczone, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Stany Zjednoczone, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Stany Zjednoczone, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stany Zjednoczone, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Stany Zjednoczone, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stany Zjednoczone, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stany Zjednoczone, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Stany Zjednoczone, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Stany Zjednoczone, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
- Georgia
  - Albany, Georgia, Stany Zjednoczone, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Columbus, Georgia, Stany Zjednoczone, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Macon, Georgia, Stany Zjednoczone, 31201
    - Medical Center of Central Georgia
  - Macon, Georgia, Stany Zjednoczone, 31201
    - Central Georgia Gynecologic Oncology
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Stany Zjednoczone, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Joliet, Illinois, Stany Zjednoczone, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Stany Zjednoczone, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Stany Zjednoczone, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Niles, Illinois, Stany Zjednoczone, 60714
    - Illinois Cancer Specialists-Niles
  - Normal, Illinois, Stany Zjednoczone, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Anderson, Indiana, Stany Zjednoczone, 46016
    - Ascension Saint Vincent Anderson
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Stany Zjednoczone, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Stany Zjednoczone, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, Stany Zjednoczone, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Stany Zjednoczone, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Stany Zjednoczone, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Stany Zjednoczone, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Stany Zjednoczone, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Stany Zjednoczone, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Stany Zjednoczone, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Stany Zjednoczone, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Stany Zjednoczone, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Stany Zjednoczone, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Stany Zjednoczone, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Stany Zjednoczone, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Stany Zjednoczone, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Stany Zjednoczone, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Kenner, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Monroe, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
  - Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71105
    - CHRISTUS Highland Medical Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Stany Zjednoczone, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21229
    - Saint Agnes Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Eastern Cooperative Oncology Group
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Stany Zjednoczone, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Stany Zjednoczone, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Iron Mountain, Michigan, Stany Zjednoczone, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Roseville, Michigan, Stany Zjednoczone, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Stany Zjednoczone, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Stany Zjednoczone, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Norfolk, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Stany Zjednoczone, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Dover, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
    - New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
  - Auburn, New York, Stany Zjednoczone, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Liverpool, New York, Stany Zjednoczone, 13088
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
  - Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Stany Zjednoczone, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, Stany Zjednoczone, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Stany Zjednoczone, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Stany Zjednoczone, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Stany Zjednoczone, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Stany Zjednoczone, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Middletown, Ohio, Stany Zjednoczone, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Stany Zjednoczone, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Stany Zjednoczone, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Stany Zjednoczone, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Wauseon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stany Zjednoczone, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Stany Zjednoczone, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
    - Drexel University School of Medicine
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - Lankenau Medical Center
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79410
    - Covenant Medical Center-Lakeside
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Danville, Virginia, Stany Zjednoczone, 24541
    - Danville Regional Medical Center
  - Fredericksburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Martinsville, Virginia, Stany Zjednoczone, 24115
    - Sovah Health Martinsville
  - Norton, Virginia, Stany Zjednoczone, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Stany Zjednoczone, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Stany Zjednoczone, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Stany Zjednoczone, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26330
    - United Hospital Center
  - Martinsburg, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Ascension Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Rozpoznanie PBL według kryteriów National Cancer Institute (NCI)/Internal Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) lub chłoniaka z małych limfocytów (SLL) według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO); obejmuje to poprzednią dokumentację dotyczącą:
- Potwierdzony biopsją chłoniak z małych limfocytów lub
- Rozpoznanie CLL zgodnie z kryteriami NCI/IWCLL potwierdzone przez wszystkie z poniższych:
  - Liczba limfocytów we krwi obwodowej większa niż 5 x 10^9/L
  - Immunofenotyp zgodny z PBL zdefiniowany jako:
    - Dominująca populacja limfocytów ma wspólne antygeny komórek B (skupisko różnicowania [CD]19, CD20 [zwykle słaba ekspresja] lub CD23), jak również CD5 przy braku innych markerów komórek T (CD3, CD2, itp)
    - Klonalność, o czym świadczy restrykcja łańcucha lekkiego kappa lub lambda (zwykle słaba ekspresja immunoglobulin)
- Ujemna analiza FISH dla t(11;14)(locus ciężkiego immunoglobuliny [IgH]/cyklina D1 [CCND1]) w biopsji krwi obwodowej lub tkanki (np. aspirat szpiku) lub negatywne barwienie immunohistochemiczne na barwienie cykliną D1 na biopsji zajętej tkanki (np. aspirat szpiku lub biopsja węzłów chłonnych)
Brak wcześniejszej chemioterapii, terapii inhibitorem kinazy tyrozynowej Brutona (BTK) lub terapii przeciwciałami monoklonalnymi w leczeniu PBL lub SLL
Spełnił co najmniej jedno z następujących wskazań do leczenia:
- Dowody na postępującą niewydolność szpiku objawiającą się rozwojem pogarszającej się niedokrwistości (hemoglobina [Hg] < 11 g/dl) i/lub małopłytkowości (płytki krwi < 100 x 10^9/l)
- Objawowa lub postępująca limfadenopatia, splenomegalia lub hepatomegalia
- Jeden lub więcej z następujących objawów związanych z chorobą:
  - Utrata masy ciała >= 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  - Zmęczenie stopnia 2 lub 3 przypisane CLL
  - Gorączka > 100,5 Fahrenheita (F) przez 2 tygodnie bez oznak infekcji
  - Klinicznie istotne nocne poty bez oznak infekcji
- Postępująca limfocytoza (niespowodowana działaniem kortykosteroidów) ze wzrostem > 50% w okresie dwóch miesięcy lub przewidywanym czasem podwojenia mniej niż sześć miesięcy
Stan sprawności ECOG między 0-2
Oczekiwana długość życia >= 12 miesięcy
Zdolność do tolerowania terapii opartej na FCR
Brak delecji 17p13 w analizie cytogenetycznej metodą FISH
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) > 40 ml/minutę obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta (uzyskany =< 14 dni przed rejestracją)
Bilirubina całkowita =< 2,5 x górna granica normy (GGN) (otrzymana =< 14 dni przed rejestracją), chyba że jest spowodowana chorobą Gilberta; w przypadku osób z bilirubiną całkowitą > 2,5 x ULN należy wykonać oznaczenie bilirubiny bezpośredniej, która musi wynosić < 1,5 mg/dl, aby zdiagnozować chorobę Gilberta
- Jeśli wartość jest wyższa z powodu zajęcia wątroby przez CLL, pacjent kwalifikuje się
Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) w surowicy (transaminaza asparaginianowa [AST])/transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy (transaminaza alaninowa [ALT]) =< 3,0 x górna granica normy (oznaczona =< 14 dni przed rejestracją)
- Jeśli wartość jest wyższa z powodu zajęcia wątroby przez CLL, pacjent kwalifikuje się
Czas protrombinowy (PT)/międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) < 1,5 GGN i czas częściowej tromboplastyny (PTT) (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji [aPTT]) < 1,5 x GGN (otrzymany = < 14 dni przed rejestracją)
- Jeśli wartość jest wyższa z powodu zajęcia wątroby przez CLL, pacjent kwalifikuje się
Brak czynnej niedokrwistości hemolitycznej wymagającej leczenia immunosupresyjnego lub innego leczenia farmakologicznego; pacjenci z dodatnim wynikiem testu Coombsa, ale bez objawów hemolizy NIE są wykluczeni z udziału
Brak aktualnego stosowania kortykosteroidów; WYJĄTEK: małe dawki steroidów (< 10 mg prednizonu lub równoważna dawka innego steroidu) stosowane w leczeniu schorzeń niehematologicznych (np. przewlekła niewydolność kory nadnerczy).
Brak wcześniejszego stosowania kortykosteroidów w przypadku powikłań autoimmunologicznych, które rozwinęły się od czasu wstępnego rozpoznania PBL; dopuszczalne jest wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów z przyczyn innych niż leczenie powikłań autoimmunologicznych
Żaden inny aktywny pierwotny nowotwór złośliwy (inny niż nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ szyjki macicy) wymagający leczenia lub ograniczający oczekiwane przeżycie do =< 2 lat; UWAGA: jeśli w przeszłości występowały nowotwory złośliwe, nie wolno im otrzymywać innego specyficznego leczenia (innego niż hormonoterapia ich raka)
Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
Brak poważnej operacji w ciągu ostatnich 4 tygodni (28 dni) pierwszej dawki badanego leku lub drobnej operacji w ciągu 3 dni od pierwszej dawki badanego leku
Brak radioterapii =< 4 tygodnie przed rejestracją
Pacjenci z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) mogą się kwalifikować pod warunkiem, że spełniają następujące kryteria:
- Liczba komórek CD4-dodatnich >= dolna granica normy instytucjonalnej
- Miano wirusa HIV < 10 000 kopii Kwas rybonukleinowy (RNA) HIV/ml (jeśli nie stosuje się terapii anty-HIV) LUB < 50 kopii RNA HIV/ml (jeśli nie stosuje się terapii anty-HIV)
- Brak dowodów na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
- Brak dowodów na istnienie opornych szczepów wirusa HIV
- Brak historii stanu definiującego zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Pacjenci nie mogą mieć żadnego z następujących warunków:
- Zastoinowa niewydolność serca lub zastoinowa niewydolność serca według klasyfikacji funkcjonalnej III lub IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego
- Historia zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zespołu wieńcowego w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją
- niedawno przebyte infekcje wymagające leczenia ogólnoustrojowego; muszą mieć ukończoną antybiotykoterapię > 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku
- Udar mózgu lub krwawienie śródczaszkowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Zakażenie znanym przewlekłym, aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Status serologiczny odzwierciedlający aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C; pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność przeciwciał rdzeniowych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C muszą mieć ujemny wynik reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) przed włączeniem do badania (pacjenci z dodatnim wynikiem testu PCR zostaną wykluczeni)
Pacjenci nie kwalifikują się, jeśli wymagają leczenia silnym inhibitorem rodziny 3 cytochromu P450 (CYP), podrodziny A (3A)
Pacjenci nie mogą przyjmować żadnych innych środków badawczych
Pacjenci mogli nie otrzymywać warfaryny ani innego antagonisty witaminy K w ciągu ostatnich 30 dni
Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią, ponieważ to badanie obejmuje środek badany, którego działanie genotoksyczne, mutagenne i teratogenne na rozwijający się płód i noworodka jest nieznane; pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 2 tygodni przed rejestracją w celu wykluczenia ciąży; pacjentki, które nie mają potencjału rozrodczego, to pacjentki, które w wywiadzie przeszły menopauzę (tj. brak miesiączki przez >= 1 rok); LUB historia histerektomii; LUB historia obustronnego podwiązania jajowodów; LUB historia obustronnej resekcji jajników)
Kobietom w wieku rozrodczym i mężczyznom aktywnym seksualnie należy zdecydowanie zalecić stosowanie akceptowanej i skutecznej metody antykoncepcji lub powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
Pacjent musi być w stanie połykać kapsułki i nie może mieć następujących warunków:
- Choroba znacząco wpływająca na czynność przewodu pokarmowego
- Resekcja żołądka lub jelita cienkiego
- Objawowe zapalenie jelit
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Częściowa lub całkowita niedrożność jelit
W ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki badanego leku pacjent nie może być leczony żadnym innym ogólnoustrojowym lekiem immunosupresyjnym innym niż kortykosteroidy
Pacjenta nie wolno szczepić żywymi, atenuowanymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku
Pacjent nie może mieć żadnych znanych skaz krwotocznych (np. choroby von Willebranda) ani hemofilii
Pacjent nie może mieć aktualnie czynnej, klinicznie istotnej niewydolności wątroby (>= umiarkowana niewydolność wątroby według NCI/Child Pugh)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię A (ibrutynib, rytuksymab) Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Począwszy od cyklu 2, pacjenci otrzymują również rytuksymab IV przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 2 oraz w dniu 1 cykli 3-7. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 7 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności. W przypadku braku progresji choroby pacjenci mogą kontynuować leczenie ibrutynibem PO QD.	Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów Badania korelacyjne Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Inny: Badanie farmakogenomiczne Badania korelacyjne Inne nazwy: FARMAKOGENOMIA Biologiczny: Rytuksymab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Rytuksany MabThera ABP 798 BI 695500 Przeciwciało monoklonalne C2B8 Chimeryczne przeciwciało anty-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rytuksymab ABBS Rytuksymab ARRX Rytuksymab Biopodobny ABP 798 Rytuksymab biopodobny BI 695500 Rytuksymab Biopodobny CT-P10 Rytuksymab biopodobny GB241 Rytuksymab Biopodobny IBI301 Rytuksymab biopodobny JHL1101 Rytuksymab Biopodobny PF-05280586 Rytuksymab Biopodobny RTXM83 Rytuksymab Biopodobny SAIT101 Rytuksymab Biopodobny SIBP-02 biopodobny rytuksymab TQB2303 Rytuksymab PVVR Rytuksymab-arrx Rytuksymab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Lek: Ibrutynib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PCI-32765 Imbruvica Inhibitor BTK PCI-32765 CRA-032765
Aktywny komparator: Ramię B (rytuksymab, fosforan fludarabiny, cyklofosfamid) Pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również fosforan fludarabiny IV przez 30 minut i cyklofosfamid IV przez 30 minut w dniach 1-3. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 6 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności.	Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów Badania korelacyjne Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Inny: Badanie farmakogenomiczne Badania korelacyjne Inne nazwy: FARMAKOGENOMIA Lek: Cyklofosfamid Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Cytoksan CTX (-)-cyklofosfamid 2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat Karloksan Cyklofosfamida Cyklofosfamid Cykloksal Clafen Klafen Monohydrat CP Ogniwo CYCLO Cykloblastyna Cyklofosfam Monohydrat cyklofosfamidu Cyklofosfan Cyklostyna Cytofosfan Fosfaseron Genoksal Genuxal Ledoksyna Mitoksan Neosar Revimmune Syklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 Biologiczny: Rytuksymab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Rytuksany MabThera ABP 798 BI 695500 Przeciwciało monoklonalne C2B8 Chimeryczne przeciwciało anty-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rytuksymab ABBS Rytuksymab ARRX Rytuksymab Biopodobny ABP 798 Rytuksymab biopodobny BI 695500 Rytuksymab Biopodobny CT-P10 Rytuksymab biopodobny GB241 Rytuksymab Biopodobny IBI301 Rytuksymab biopodobny JHL1101 Rytuksymab Biopodobny PF-05280586 Rytuksymab Biopodobny RTXM83 Rytuksymab Biopodobny SAIT101 Rytuksymab Biopodobny SIBP-02 biopodobny rytuksymab TQB2303 Rytuksymab PVVR Rytuksymab-arrx Rytuksymab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Lek: Fosforan fludarabiny Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: 2-F-ara-AMP Beneflur Fludara 9H-Puryn-6-amina, 2-fluoro-9-(5-O-fosfono-.beta.-D-arabinofuranozylo)- SH T 586

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Eksperymentalny: Ramię A (ibrutynib, rytuksymab)

Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Począwszy od cyklu 2, pacjenci otrzymują również rytuksymab IV przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 2 oraz w dniu 1 cykli 3-7. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 7 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności. W przypadku braku progresji choroby pacjenci mogą kontynuować leczenie ibrutynibem PO QD.

Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów

Badania korelacyjne

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Inny: Badanie farmakogenomiczne

Badania korelacyjne

Inne nazwy:

FARMAKOGENOMIA

Biologiczny: Rytuksymab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Rytuksany
MabThera
ABP 798
BI 695500
Przeciwciało monoklonalne C2B8
Chimeryczne przeciwciało anty-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rytuksymab ABBS
Rytuksymab ARRX
Rytuksymab Biopodobny ABP 798
Rytuksymab biopodobny BI 695500
Rytuksymab Biopodobny CT-P10
Rytuksymab biopodobny GB241
Rytuksymab Biopodobny IBI301
Rytuksymab biopodobny JHL1101
Rytuksymab Biopodobny PF-05280586
Rytuksymab Biopodobny RTXM83
Rytuksymab Biopodobny SAIT101
Rytuksymab Biopodobny SIBP-02
biopodobny rytuksymab TQB2303
Rytuksymab PVVR
Rytuksymab-arrx
Rytuksymab-pvvr
RTXM83
Ruxience
Truxima
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs

Lek: Ibrutynib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PCI-32765
Imbruvica
Inhibitor BTK PCI-32765
CRA-032765

Aktywny komparator: Ramię B (rytuksymab, fosforan fludarabiny, cyklofosfamid)

Pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie przez 4 godziny w dniach 1 i 2 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również fosforan fludarabiny IV przez 30 minut i cyklofosfamid IV przez 30 minut w dniach 1-3. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 6 cykli przy braku niedopuszczalnej toksyczności.

Inny: Laboratoryjna analiza biomarkerów

Badania korelacyjne

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Inny: Badanie farmakogenomiczne

Badania korelacyjne

Inne nazwy:

FARMAKOGENOMIA

Lek: Cyklofosfamid

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Cytoksan
CTX
(-)-cyklofosfamid
2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat
Karloksan
Cyklofosfamida
Cyklofosfamid
Cykloksal
Clafen
Klafen
Monohydrat CP
Ogniwo CYCLO
Cykloblastyna
Cyklofosfam
Monohydrat cyklofosfamidu
Cyklofosfan
Cyklostyna
Cytofosfan
Fosfaseron
Genoksal
Genuxal
Ledoksyna
Mitoksan
Neosar
Revimmune
Syklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518

Biologiczny: Rytuksymab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Rytuksany
MabThera
ABP 798
BI 695500
Przeciwciało monoklonalne C2B8
Chimeryczne przeciwciało anty-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rytuksymab ABBS
Rytuksymab ARRX
Rytuksymab Biopodobny ABP 798
Rytuksymab biopodobny BI 695500
Rytuksymab Biopodobny CT-P10
Rytuksymab biopodobny GB241
Rytuksymab Biopodobny IBI301
Rytuksymab biopodobny JHL1101
Rytuksymab Biopodobny PF-05280586
Rytuksymab Biopodobny RTXM83
Rytuksymab Biopodobny SAIT101
Rytuksymab Biopodobny SIBP-02
biopodobny rytuksymab TQB2303
Rytuksymab PVVR
Rytuksymab-arrx
Rytuksymab-pvvr
RTXM83
Ruxience
Truxima
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs

Lek: Fosforan fludarabiny

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

2-F-ara-AMP
Beneflur
Fludara
9H-Puryn-6-amina, 2-fluoro-9-(5-O-fosfono-.beta.-D-arabinofuranozylo)-
SH T 586

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Wskaźnik przeżycia bez progresji choroby (PFS) po 3 latach Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do progresji do 4 lat i 8 miesięcy	PFS zdefiniowano jako czas od randomizacji do progresji PBL lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Progresja charakteryzuje się jedną z następujących cech: ≥ 50% wzrost od najniższego poziomu od rozpoczęcia leczenia (tx) sumy iloczynów co najmniej 2 węzłów chłonnych w 2 kolejnych badaniach w odstępie 2 tygodni ≥ 50% wzrost wielkości wątroby i (lub) śledziony w stosunku do najniższego poziomu od rozpoczęcia tx ≥ 50% wzrost bezwzględnej liczby krążących limfocytów nie spowodowany reakcją zaostrzenia guza. Bezwzględna liczba limfocytów musi wynosić ≥ 5x10^9/l, aby kwalifikować się jako progresja choroby. Transformacja do bardziej agresywnej histologii (np. zespół Richtera lub białaczka prolimfocytowa z > 55% prolimfocytów). W przypadku pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź lub częściową odpowiedź guzkową, progresję definiuje się jako nawrót klonu krążących komórek białaczkowych we krwi obwodowej i bezwzględną liczbę limfocytów > 5x10^9/l i/lub nawrót wyczuwalnej palpacyjnie węzłów chłonnych > 1,5 cm w badaniu przedmiotowym .	Oceniane co 3 miesiące do progresji do 4 lat i 8 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ogólny wskaźnik przeżycia (OS) po 3 latach Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniana co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez lata 3-5, do 4 lat i 8 miesięcy	Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub daty ostatniego znanego żywego. Całkowite przeżycie po 3 latach oszacowano metodą Kaplana-Meiera.	Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniana co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez lata 3-5, do 4 lat i 8 miesięcy
Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu - Wskaźnik Wyniku Badania (TOI) Białaczki (FACT-Leu) po 6 miesiącach Ramy czasowe: Oceniony na 6 miesięcy	Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu - Białaczka (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) składa się z komponentów dobrego samopoczucia fizycznego (PWB) i dobrego samopoczucia funkcjonalnego (FWB) z FACT-General (FACT-G) i podskala białaczki. FACT-Leu TOI zawiera łącznie 31 pozycji, z punktacją od 0 do 124. Im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia (QOL).	Oceniony na 6 miesięcy
Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu - Wskaźnik Wyniku Badania Białaczki (FACT-Leu) (TOI) po 12 miesiącach Ramy czasowe: Oceniony na 12 miesięcy	Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu - Białaczka (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) składa się z komponentów dobrego samopoczucia fizycznego (PWB) i dobrego samopoczucia funkcjonalnego (FWB) z FACT-General (FACT-G) i podskala białaczki. FACT-Leu TOI zawiera łącznie 31 pozycji, z punktacją od 0 do 124. Im wyższy wynik, tym lepsza jakość życia (QOL).	Oceniony na 12 miesięcy
Związek między początkowym etapem Rai a wskaźnikiem całkowitej odpowiedzi (CR). Ramy czasowe: Oceniana na początku badania, co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata i co 6 miesięcy przez lata 3-5	Pacjenci są klasyfikowani jako stadium 0-IV zgodnie z systemem Rai i zaliczani do jednej z trzech grup ryzyka: Niskie ryzyko - Etap 0 Pośrednie ryzyko - Etap I lub II Wysokie ryzyko - Etap III lub IV CR wymaga spełnienia wszystkich poniższych warunków przez co najmniej 2 miesiące: Brak węzłów chłonnych w badaniu fizykalnym 2 razy w odstępie co najmniej 4 tygodni i odpowiednimi technikami radiograficznymi. W przypadku pacjentów, u których jedyną mierzalną chorobą w momencie włączenia do badania jest tomografia komputerowa, wymagane jest wykonanie tomografii komputerowej, a wszystkie węzły chłonne muszą mieć ≤ 1,5 cm przed sklasyfikowaniem pacjenta jako CR. Brak powiększenia wątroby lub splenomegalii w badaniu przedmiotowym Brak objawów ogólnoustrojowych z powodu choroby Normalna pełna morfologia krwi Należy wykonać jedną aspirację szpiku i biopsję 52 tygodnie po 1. dniu cyklu 1. wśród pacjentów z klinicznymi i laboratoryjnymi dowodami CR w celu udokumentowania CR. Próbka szpiku musi być co najmniej normokomórkowa, przy czym < 30% komórek jądrzastych to limfocyty.	Oceniana na początku badania, co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata i co 6 miesięcy przez lata 3-5
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) na podstawie statusu mierzalnej choroby resztkowej (MDR) po 2 latach Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do progresji do 5 lat	PFS zdefiniowano jako czas od randomizacji do progresji lub zgonu. Progresja charakteryzuje się jedną z następujących cech: ≥ 50% wzrost od najniższego poziomu od rozpoczęcia leczenia (tx) sumy iloczynów ≥ 2 węzłów chłonnych w 2 kolejnych badaniach w odstępie 2 tygodni ≥ 50% wzrost wielkości wątroby i (lub) śledziony w stosunku do najniższego poziomu od rozpoczęcia tx ≥ 50% wzrost bezwzględnej liczby krążących limfocytów nie spowodowany reakcją zaostrzenia guza. Bezwzględna liczba limfocytów musi wynosić ≥ 5x10^9/l, aby kwalifikować się jako progresja. Transformacja do bardziej agresywnej histologii. W przypadku pacjentów z odpowiedzią całkowitą lub częściową odpowiedzią guzkową progresję definiuje się jako nawrót klonu krążących komórek białaczkowych we krwi obwodowej i bezwzględną liczbę limfocytów > 5x10^9/l i/lub nawrót wyczuwalnej palpacyjnie węzłów chłonnych >1,5 cm w badaniu przedmiotowym. Stan MRD oceniano po 2 latach, a próbki z <=20 zdarzeniami monotypowymi lub poziomem MRD <10^-4 sklasyfikowano jako niewykrywalny MRD.	Oceniane co 3 miesiące do progresji do 5 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Dystrybucja nieprawidłowości genetycznych przed i po leczeniu Ramy czasowe: Oceniane na początku badania oraz po 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 miesiącach	Nieprawidłowości genetyczne są oceniane na początku leczenia oraz w trakcie leczenia, jak również po jego zakończeniu. Podano rozmieszczenie nieprawidłowości genetycznych.	Oceniane na początku badania oraz po 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 miesiącach
Liczba limfocytów T w wieku 12 miesięcy Ramy czasowe: Oceniony na 12 miesięcy	Liczba limfocytów T będzie mierzona po 12 miesiącach.	Oceniony na 12 miesięcy
Związek między polimorfizmami pojedynczego nukleotydu (SNP) a PFS Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniane co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez 3-5 lat	PFS zdefiniowano jako czas od randomizacji do progresji lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Progresja charakteryzuje się jedną z następujących cech: ≥ 50% wzrost od najniższego poziomu od rozpoczęcia leczenia (tx) sumy iloczynów ≥2 węzłów chłonnych w 2 kolejnych badaniach w odstępie 2 tygodni ≥ 50% wzrost wielkości wątroby i (lub) śledziony w stosunku do najniższego poziomu od rozpoczęcia tx ≥ 50% wzrost bezwzględnej liczby krążących limfocytów nie spowodowany reakcją zaostrzenia guza. Bezwzględna liczba limfocytów musi wynosić ≥ 5x10^9/l, aby kwalifikować się jako progresja. Transformacja do bardziej agresywnej histologii. W przypadku pacjentów, u których uzyskano całkowitą odpowiedź lub częściową odpowiedź guzkową, progresję definiuje się jako nawrót klonu krążących komórek białaczkowych we krwi obwodowej i bezwzględną liczbę limfocytów > 5x10^9/l i/lub nawrót wyczuwalnej palpacyjnie węzłów chłonnych > 1,5 cm w badaniu przedmiotowym . Dystrybucja PFS według SNP zostanie zgłoszona.	Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniane co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez 3-5 lat
Model prognostyczny do przewidywania PFS Ramy czasowe: Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniane co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez 3-5 lat	Opracowany zostanie model prognostyczny uwzględniający cechy kliniczne i biologiczne w celu przewidywania PFS.	Oceniane co 3 miesiące do progresji; po progresji oceniane co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez 3-5 lat
Sieci sygnalizacyjne poniżej receptora komórek B Ramy czasowe: Oceniane na początku badania oraz po 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 miesiącach	Ocena sieci sygnalizacyjnych poniżej receptora limfocytów B u pacjentów otrzymujących terapię opartą na ibrutynibie.	Oceniane na początku badania oraz po 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 miesiącach
Zbieranie próbek nawrotów Ramy czasowe: Oceniane przy nawrocie	Zbieranie próbek nawrotów w celu zbadania mechanizmów oporności na leczenie zgodne z protokołem.	Oceniane przy nawrocie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Related Info

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 lutego 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 października 2018

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

29 stycznia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2014-00118 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Grant/umowa NIH USA)
U24CA196172 (Grant/umowa NIH USA)
U10CA021115 (Grant/umowa NIH USA)
E1912 (Inny identyfikator: CTEP)
ECOG-E1912
R01CA193541 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Opis planu IPD

Dane poszczególnych uczestników mogą zostać udostępnione na żądanie zgodnie z Polityką udostępniania danych ECOG-ACRIN.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niedokrwistość

UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Medical... i inni współpracownicy

Zakończony

Wieloośrodkowe badanie przeciążenia żelazem: badanie pilotażowe (MCSIO)

Anemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-Blackfana

Zjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy
Stanford University
University of Alabama at Birmingham; University of Minnesota

Zakończony

Allo-HCT MUD w przypadku niezłośliwych zaburzeń krwinek czerwonych (RBC): anemia sierpowata, Thal i DBA: kondycjonowanie o zmniejszonej intensywności, Co-tx MSC

Anemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-Blackfana

Stany Zjednoczone
Jason Wilson

Rekrutacyjny

DSUVIA u pacjentów z SCD LZO obecnymi na SOR

Anemia Sierpowata Z Kryzysem

Stany Zjednoczone
Amy Tang
Pfizer

Rekrutacyjny

Wpływ wokselotora na mózgową odpowiedź hemodynamiczną u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (VoxSCAN)

Anemia sierpowata u dzieci

Stany Zjednoczone
Global Health Uganda LTD
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicy

Aktywny, nie rekrutujący

Terapia hydroksymocznikiem w celu ochrony neurologicznej i funkcji poznawczych u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową w Ugandzie (BRAINSAFE-II) (BRAINSAFEII)

Anemia sierpowata u dzieci

Uganda
Al-Neelain University
University of Khartoum

Nieznany

Guma arabska jako środek przeciwutleniający, przeciwzapalny i indukujący hemoglobinę płodową u pacjentów z anemią sierpowatą (GA&SCA)

Anemia sierpowata u dzieci

Sudan
Centre Hospitalier Intercommunal Creteil

Rekrutacyjny

Ultrasonografia płuc w diagnostyce ostrego zespołu klatki piersiowej w przełomie naczynioruchowym sierpowatokrwinkowym (ECHO-STA)

Anemia sierpowatokrwinkowa nr z kryzysem

Francja
Brown University
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Novartis

Rekrutacyjny

Promowanie wykorzystania i bezpieczeństwa hydroksymocznika przy użyciu precyzji w Afryce (PUSHUP)

Anemia sierpowata | Anemia sierpowata u dzieci

Angola
Paul Szabolcs

Rekrutacyjny

Przeszczep szpiku kostnego od alternatywnego dawcy zubożonego w limfocyty T w przypadku niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (SCD) i innych niedokrwistości

Anemia sierpowata | Anemia diamentowo-czarnego wachlarza | Beta-talasemia Major

Stany Zjednoczone
UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Medical... i inni współpracownicy

Zakończony

Wieloośrodkowe badanie przeciążenia żelazem: badanie ankietowe (MCSIO) (MCSIO)

Anemia sierpowata | Talasemia | Anemia Diamonda-Blackfana

Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Niemcy

Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów

US Department of Veterans Affairs

Zakończony

Leczenie wyszukiwania słów w przypadku afazji: analiza cech semantycznych

Zaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowy

Stany Zjednoczone
Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

Jeszcze nie rekrutacja

Ważność i akceptowalność badania małych objętości krwi w kierunku HIV-1 i wirusowego zapalenia wątroby typu B (TINIES dla BBV) (TINIES)

Zakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
Seoul National University Hospital

Nieznany

Badanie biomarkerów do diagnozowania choroby Alzheimera (ADAM)

Choroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

Republika Korei
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Zakończony

4DX do diagnozy zaciskającego zapalenia oskrzelików

Zaciskające zapalenie oskrzelików

Stany Zjednoczone
St. Antonius Hospital
Roche Diagnostics

Rekrutacyjny

Biomarkery w zarządzaniu okołooperacyjnym (BIGPROMISE)

Jakość życia | Powikłania pooperacyjne | Śmierć

Holandia
Shixuan Wang

Rekrutacyjny

Badanie mechanizmu molekularnego mięsaka macicy

Mięsak macicy

Chiny
Chinese PLA General Hospital

Rekrutacyjny

Rola biomarkerów aGVHD w ryzyku aGVHD (GVHD)

Biomarker | GVHD, ostry

Chiny
Cairo University
Olfat Shaker

Zakończony

Ocena poziomu śliny Paxillin Oral Zmiany przednowotworowe i złośliwe

Porównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowych

Egipt
Protgen Ltd

Nieznany

Badanie kliniczne zestawu do wykrywania ilościowego dla Hsp90α w raku piersi

Rak piersi

Chiny
Beni-Suef University

Zakończony

CRP kontra PCT jako biomarkery sepsy i antybiotyków przewodnich u pacjentów w stanie krytycznym (PCTCRP)

Posocznica | Moralność

Egipt

Porównanie ibrutynibu i rytuksymabu z fosforanem fludarabiny, cyklofosfamidem i rytuksymabem w leczeniu pacjentów z nieleczoną przewlekłą białaczką limfocytową lub chłoniakiem z małych limfocytów

Randomizowane badanie III fazy dotyczące terapii opartej na ibrutynibie (PCI-32765) w porównaniu ze standardową chemioimmunoterapią fludarabiną, cyklofosfamidem i rytuksymabem (FCR) u nieleczonych młodszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL)

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Publikacje i pomocne linki

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Badania kliniczne na Niedokrwistość

Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Qatar

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje