Ibrutinib och Rituximab jämfört med fludarabinfosfat, cyklofosfamid och rituximab vid behandling av patienter med obehandlad kronisk lymfatisk leukemi eller litet lymfocytiskt lymfom
3 april 2024 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)
En randomiserad fas III-studie av Ibrutinib (PCI-32765)-baserad terapi vs standard fludarabin, cyklofosfamid och rituximab (FCR) kemoimmunoterapi hos obehandlade yngre patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Denna fas III-studie studerar ibrutinib och rituximab för att se hur väl de fungerar jämfört med fludarabinfosfat, cyklofosfamid och rituximab vid behandling av patienter med obehandlad kronisk lymfatisk leukemi eller litet lymfocytiskt lymfom.
Ibrutinib kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt.
Kemoterapiläkemedel, som fludarabinfosfat och cyklofosfamid, verkar på olika sätt för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna, genom att hindra dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas.
Rituximab är en monoklonal antikropp.
Det binder till ett protein som kallas CD20, som finns på B-celler (en typ av vita blodkroppar) och vissa typer av cancerceller.
Detta kan hjälpa immunsystemet att döda cancerceller.
Det är ännu inte känt om fludarabinfosfat, cyklofosfamid och rituximab kan fungera bättre än ibrutinib och rituximab vid behandling av patienter med obehandlad kronisk lymfatisk leukemi eller litet lymfocytiskt lymfom.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Detaljerad beskrivning
HUVUDMÅL:
I. Att utvärdera förmågan hos ibrutinibbaserad induktionsterapi att förlänga progressionsfri överlevnad (PFS) jämfört med standardkemoimmunoterapi av fludarabinfosfat, cyklofosfamid och rituximab (FCR) för yngre patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL).
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Utvärdera total överlevnad (OS) för patienter baserat på behandlingsarm. II. Övervaka och utvärdera toxiciteten av behandling med ibrutinib-baserad induktion i förhållande till standard FCR-kemoterapi.
III. Att jämföra livskvalitet (QOL) hos KLL-patienter under de första 6 månaderna av behandlingen bland patienter som får ibrutinib-baserad induktionsterapi jämfört med standard FCR-kemoimmunterapi.
IV. Att jämföra QOL på lång sikt hos KLL-patienter som får kontinuerlig behandling med ibrutinib med det hos KLL-patienter som fullföljt FCR-behandling.
V. Bestäm effekten av förbehandlingens kliniska och biologiska egenskaper (t.ex. sjukdomsstadium, immunglobulin tung kedjas variabel region gen [IGHV] mutationsstatus, fluorescerande in situ hybridisering [FISH]) på kliniska resultat (t.ex. fullständig respons, PFS) för de olika armarna.
VI. Bestäm om den minimala restsjukdomsstatusen (MRD) bedömd med flödescytometri vid olika tidpunkter under och efter behandlingen är en effektiv surrogatmarkör för förlängd PFS och total överlevnad.
VII. Jämför de genetiska abnormiteterna och dynamiken i intraklonal arkitektur hos KLL-patienter före och efter behandling med kemoimmunterapi (CIT) och icke-CIT-metoder och utforska samband med behandlingsresistens.
VIII. Utforska effekterna av FCR och ibrutinib-baserad terapi på T-cells immunfunktion.
IX. Genomför bekräftande valideringsgenotypning av singelnukleotidpolymorfismer (SNP) associerade med effektiviteten och toxiciteten av fludarabinbaserad terapi som i en tidigare analys av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) genomomfattande associationsstudie (GWAS) i E2997-studien.
X. Utvärdera förmågan hos en prognostisk modell som innehåller kliniska och biologiska karaktärer för att förutsäga ett svar på terapi och kliniskt utfall (PFS, OS).
XI. Utvärdera signalnätverk nedströms om B-cellsreceptorn hos patienter som får ibrutinib-baserad behandling.
XII. Samla återfallsprover för att studera mekanismer för resistens mot både FCR och ibrutinib-baserad terapi.
DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
ARM A: Patienterna får ibrutinib oralt (PO) en gång dagligen (QD) dag 1-28. Från och med cykel 2 får patienter också rituximab intravenöst (IV) under 4 timmar på dag 1 och 2 av cykel 2 och dag 1 i cykel 3-7. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 7 cykler i frånvaro av oacceptabel toxicitet. I frånvaro av sjukdomsprogression kan patienter fortsätta med ibrutinib PO QD.
ARM B: Patienter får rituximab IV under 4 timmar på dag 1 och 2 av cykel 1 och dag 1 i cykel 2-6. Patienterna får också fludarabinfosfat IV under 30 minuter och cyklofosfamid IV under 30 minuter dag 1-3. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 cykler i frånvaro av oacceptabel toxicitet.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 10 år.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
529
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Alaska Regional Hospital
-
Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Förenta staterna, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
- PCR Oncology
-
Auburn, California, Förenta staterna, 95602
- Sutter Auburn Faith Hospital
-
Auburn, California, Förenta staterna, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Förenta staterna, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Chico, California, Förenta staterna, 95973
- Adventist Health Cancer Care Center Chico
-
Concord, California, Förenta staterna, 94520
- John Muir Medical Center-Concord Campus
-
Davis, California, Förenta staterna, 95616
- Sutter Davis Hospital
-
Fontana, California, Förenta staterna, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Förenta staterna, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Förenta staterna, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
- Marin Cancer Care Inc
-
Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
- Marin General Hospital
-
Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Förenta staterna, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Förenta staterna, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Förenta staterna, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
-
Novato, California, Förenta staterna, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Förenta staterna, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond, California, Förenta staterna, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Förenta staterna, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Förenta staterna, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Förenta staterna, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, Förenta staterna, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Förenta staterna, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Jose, California, Förenta staterna, 95124
- Stanford Cancer Center South Bay
-
San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Luis Obispo, California, Förenta staterna, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Förenta staterna, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
- Swedish Medical Center
-
Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
- North Colorado Medical Center
-
Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
- Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
-
Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
- McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
- Middlesex Hospital
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Christiana Gynecologic Oncology LLC
-
Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
- Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Förenta staterna, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
- Medical Center of Central Georgia
-
Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
- Central Georgia Gynecologic Oncology
-
Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
- Saint Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elk Grove Village, Illinois, Förenta staterna, 60007
- Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
-
Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
- Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
-
Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kankakee, Illinois, Förenta staterna, 60901
- Presence Saint Mary's Hospital
-
Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
- Trinity Medical Center
-
Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
Niles, Illinois, Förenta staterna, 60714
- Illinois Cancer Specialists-Niles
-
Normal, Illinois, Förenta staterna, 61761
- Carle Cancer Institute Normal
-
O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Förenta staterna, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
-
Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
- Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
-
Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Förenta staterna, 46016
- Ascension Saint Vincent Anderson
-
Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
- Memorial Regional Cancer Center Day Road
-
Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Mason City, Iowa, Förenta staterna, 50401
- Mercy Medical Center - North Iowa
-
Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51102
- Mercy Medical Center-Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
-
Spencer, Iowa, Förenta staterna, 51301
- Abben Cancer Center
-
Waterloo, Iowa, Förenta staterna, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
- Associates In Womens Health
-
Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
- Ochsner Health Center-Summa
-
Kenner, Louisiana, Förenta staterna, 70065
- Ochsner Medical Center Kenner
-
Monroe, Louisiana, Förenta staterna, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71105
- CHRISTUS Highland Medical Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
- Beverly Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Eastern Cooperative Oncology Group
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
- Baystate Medical Center
-
Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
- Winchester Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
- Bixby Medical Center
-
Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Escanaba, Michigan, Förenta staterna, 49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe, Michigan, Förenta staterna, 48230
- William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
-
Iron Mountain, Michigan, Förenta staterna, 49801
- Green Bay Oncology - Iron Mountain
-
Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
- Mercy Memorial Hospital
-
Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
- Monroe Cancer Center
-
Novi, Michigan, Förenta staterna, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Roseville, Michigan, Förenta staterna, 48066
- Michigan Cancer Specialists
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- Cancer Care Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- Comprehensive Medical Center PLLC
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- Hematology Oncology Consultants PC
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- Oakland Medical Group
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48067
- Oakland Colon Rectal Associates
-
Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
- Premier Hematology Oncology Care
-
Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48314
- Mitchell Folbe MD PC
-
Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Troy, Michigan, Förenta staterna, 48084
- Michigan Institute of Urology-Town Center
-
Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
- Claudia BR Herke MD PC
-
Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
- Hematology Oncology Consultants PC-Troy
-
Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
- Health Partners Inc
-
New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
- Liberty Radiation Oncology Center
-
Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
- Heartland Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
- Nebraska Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
- Nebraska Cancer Research Center
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Norfolk, Nebraska, Förenta staterna, 68701
- Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
-
North Platte, Nebraska, Förenta staterna, 69101
- Great Plains Health Callahan Cancer Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68106
- Missouri Valley Cancer Consortium
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
- Nebraska Cancer Specialists - Omaha
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
- Oncology Hematology West PC
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
- Midlands Community Hospital
-
Scottsbluff, Nebraska, Förenta staterna, 69361
- Regional West Medical Center Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
- GenesisCare USA - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
- GenesisCare USA - Las Vegas
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
- Cancer and Blood Specialists-Shadow
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
- Cancer Therapy and Integrative Medicine
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- Cancer and Blood Specialists-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- GenesisCare USA - Vegas Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
- GenesisCare USA - Fort Apache
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
- HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Dover, New Hampshire, Förenta staterna, 03820
- Wentworth-Douglass Hospital
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Förenta staterna, 07018-1095
- Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
-
Auburn, New York, Förenta staterna, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Liverpool, New York, Förenta staterna, 13088
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Liverpool
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- North Shore University Hospital
-
Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester
-
Rome, New York, Förenta staterna, 13440
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
- Sampson Radiation Oncology
-
Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
- Wayne Radiation Oncology
-
Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
- Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
-
Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Clinic North-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Bowling Green, Ohio, Förenta staterna, 43402
- Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
-
Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
- Oncology Hematology Care Inc-Anderson
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45459
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45428
- Dayton Veterans Affairs Medical Center
-
Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Lima, Ohio, Förenta staterna, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
- Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
-
Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
- UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
-
Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
- Dayton Physicians LLC-Signal Point
-
Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
- Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
-
Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
- Dayton Physicians LLC-Wilson
-
Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Tiffin, Ohio, Förenta staterna, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43608
- Saint Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43617
- Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
-
Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Wauseon, Ohio, Förenta staterna, 43567
- Fulton County Health Center
-
West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
- Bay Area Hospital
-
Milwaukie, Oregon, Förenta staterna, 97222
- Providence Milwaukie Hospital
-
Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
- Kaiser Permanente Northwest
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
- UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
-
Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Förenta staterna, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16505
- UPMC Hillman Cancer Center Erie
-
Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Förenta staterna, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
- Lewistown Hospital
-
McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
- UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
-
Media, Pennsylvania, Förenta staterna, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Moon, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
- UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
-
Paoli, Pennsylvania, Förenta staterna, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19102
- Drexel University School of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UPMC-Presbyterian Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
- UPMC-Saint Margaret
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15236
- UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
- UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
-
Pottstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 19464
- Pottstown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18508
- Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
-
Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
- UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
-
State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
- UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
-
Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
- UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
-
West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Förenta staterna, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
- Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
-
Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Förenta staterna, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Förenta staterna, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
- Bristol Regional Medical Center
-
Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
- Memorial Hospital
-
Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Johnson City, Tennessee, Förenta staterna, 37604
- Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
-
Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37208
- Meharry Medical College
-
Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
- The Don and Sybil Harrington Cancer Center
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79410
- Covenant Medical Center-Lakeside
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University Hospital
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Vermont
-
Berlin, Vermont, Förenta staterna, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Förenta staterna, 24541
- Danville Regional Medical Center
-
Fredericksburg, Virginia, Förenta staterna, 22401
- Fredericksburg Oncology Inc
-
Fredericksburg, Virginia, Förenta staterna, 22408
- Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
-
Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
- Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
-
Martinsville, Virginia, Förenta staterna, 24115
- Sovah Health Martinsville
-
Norton, Virginia, Förenta staterna, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
South Hill, Virginia, Förenta staterna, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island, Washington, Förenta staterna, 98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
- Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
-
Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood, Washington, Förenta staterna, 98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
- Peninsula Cancer Center
-
Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- Northwest NCI Community Oncology Research Program
-
Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
- United Hospital Center
-
Martinsburg, West Virginia, Förenta staterna, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
- Marshfield Clinic-Chippewa Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Fond Du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
- Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Janesville, Wisconsin, Förenta staterna, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Ladysmith, Wisconsin, Förenta staterna, 54848
- Marshfield Clinic - Ladysmith Center
-
Manitowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
- Saint Mary's Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
- Ascension Saint Michael's Hospital
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235
- Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
-
Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
- Ascension Saint Clare's Hospital
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, Förenta staterna, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Diagnos av KLL enligt National Cancer Institute (NCI)/Intern Workshop on Chronic Lymfocytic Leukemi (IWCLL) kriterier eller små lymfocytiska lymfom (SLL) enligt Världshälsoorganisationens (WHO) kriterier; detta inkluderar tidigare dokumentation av:
- Biopsibevisat litet lymfocytiskt lymfom eller
Diagnos av KLL enligt NCI/IWCLL-kriterierna som bevisas av alla följande:
- Antal lymfocyter i perifert blod är större än 5 x 10^9/L
Immunfenotyp förenlig med KLL definierad som:
- Den dominerande populationen av lymfocyter delar både B-cellsantigener (differentieringskluster [CD]19, CD20 [typiskt svagt uttryck] eller CD23) såväl som CD5 i frånvaro av andra pan-T-cellsmarkörer (CD3, CD2, etc)
- Klonalitet som bevisas av kappa eller lambda lätt kedja restriktion (vanligtvis svagt uttryck av immunglobulin)
- Negativ FISH-analys för t(11;14)(immunoglobulin tungt locus [IgH]/cyklin D1 [CCND1]) på perifert blod eller vävnadsbiopsi (t.ex. märgsaspirat) eller negativa immunhistokemiska färger för cyklin D1-färgning på involverad vävnadsbiopsi (t.ex. märgspirat eller lymfkörtelbiopsi)
- Ingen tidigare kemoterapi, behandling med Brutons tyrosinkinas (BTK)-hämmare eller monoklonal antikroppsbehandling för behandling av KLL eller SLL
Har uppfyllt minst en av följande indikationer för behandling:
- Bevis på progressiv märgsvikt som manifesteras av utveckling av försämrad anemi (hemoglobin [Hg] < 11 g/dl) och/eller trombocytopeni (trombocyter < 100 x 10^9/L)
- Symtomatisk eller progressiv lymfadenopati, splenomegali eller hepatomegali
Ett eller flera av följande sjukdomsrelaterade symtom:
- Viktminskning >= 10 % under de senaste 6 månaderna
- Grad 2 eller 3 trötthet tillskriven KLL
- Feber > 100,5 Fahrenheit (F) i 2 veckor utan tecken på infektion
- Kliniskt signifikanta nattliga svettningar utan tecken på infektion
- Progressiv lymfocytos (inte beroende på effekterna av kortikosteroider) med en ökning på > 50 % under en tvåmånadersperiod eller en förväntad fördubblingstid på mindre än sex månader
- ECOG-prestandastatus mellan 0-2
- Förväntad livslängd på >= 12 månader
- Förmåga att tolerera FCR-baserad terapi
- Ingen deletion av 17p13 på cytogenetisk analys av FISH
- Glomerulär filtrationshastighet (GFR) > 40 ml/minut beräknat med Cockcroft-Gault-formeln (erhållen =< 14 dagar före registrering)
Totalt bilirubin =< 2,5 x övre normalgräns (ULN) (erhållen =< 14 dagar före registrering) såvida det inte beror på Gilberts sjukdom; för dem med totalt bilirubin > 2,5 x ULN bör ett direkt bilirubin utföras och måste vara < 1,5 mg/dL för att Gilbert ska diagnostiseras
- Om värdet är högre på grund av leverinblandning av KLL, är patienten berättigad
Serumglutamin-oxaloättiksyratransaminas (SGOT) (aspartattransaminas [AST])/serumglutamat-pyruvattransaminas (SGPT) (alanintransaminas [ALT]) =< 3,0 x det institutionella ULN (erhållet =< 14 dagar före registrering)
- Om värdet är högre på grund av leverinblandning av KLL, är patienten berättigad
Protrombintid (PT)/internationellt normaliserat förhållande (INR) < 1,5 ULN och partiell tromboplastintid (PTT) (aktiverad partiell tromboplastintid [aPTT]) < 1,5 X ULN (erhållen =< 14 dagar före registrering)
- Om värdet är högre på grund av leverinblandning av KLL, är patienten berättigad
- Ingen aktiv hemolytisk anemi som kräver immunsuppressiv terapi eller annan farmakologisk behandling; patienter som har ett positivt Coombs-test men inga tecken på hemolys utesluts INTE från deltagande
- Ingen aktuell användning av kortikosteroider; UNDANTAG: låga doser av steroider (< 10 mg prednison eller motsvarande dos av annan steroid) som används för behandling av icke-hematologiska medicinska tillstånd (t.ex. kronisk binjurebarksvikt) är tillåtet
- Ingen tidigare användning av kortikosteroider för autoimmuna komplikationer som har utvecklats sedan den första diagnosen KLL; tidigare användning av kortikosteroider av andra skäl än behandling av autoimmuna komplikationer är tillåten
- Ingen annan aktiv primär malignitet (annat än icke-melanomatös hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen) som kräver behandling eller begränsar förväntad överlevnad till =< 2 år; OBS: om det finns en historia av tidigare malignitet, får de inte få annan specifik behandling (annat än hormonell behandling för sin cancer)
- Kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav
- Ingen större operation under de senaste 4 veckorna (28 dagar) efter första dosen av studieläkemedlet eller mindre operation inom 3 dagar efter första dosen av studieläkemedlet
- Ingen strålbehandling =< 4 veckor före registrering
Patienter med infektion med humant immunbristvirus (HIV) kan vara berättigade förutsatt att de uppfyller följande kriterier:
- CD4-positivt cellantal >= lägre gräns för institutionell normal
- HIV-virusmängd < 10 000 kopior HIV-ribonukleinsyra (RNA)/ml (om inte på anti-HIV-terapi) ELLER < 50 kopior HIV-RNA/ml (om på anti-HIV-terapi)
- Inga tecken på hepatit B- eller C-infektion
- Inga bevis på resistenta stammar av HIV
- Ingen historia av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)-definierande tillstånd
Patienter får inte ha något av följande tillstånd:
- Kongestiv hjärtsvikt eller New York Heart Association Functional Classification III eller IV kongestiv hjärtsvikt
- Anamnes med hjärtinfarkt, instabil angina eller akut kranskärlssyndrom inom 6 månader före registrering
- Nyligen genomförda infektioner som kräver systemisk behandling; måste ha avslutat antibiotikabehandling > 14 dagar före den första dosen av studieläkemedlet
- Cerebral vaskulär olycka eller intrakraniell blödning under de senaste 6 månaderna
- Infektion med känd kronisk, aktiv hepatit C
- Serologisk status som återspeglar aktiv hepatit B- eller C-infektion; patienter som är positiva för hepatit B-kärnantikropp, hepatit B-ytantigen (HBsAg) eller hepatit C-antikropp måste ha en negativ polymeraskedjereaktion (PCR) före inskrivning (PCR-positiva patienter kommer att exkluderas)
- Patienter är inte berättigade om de behöver behandling med en stark cytokrom P450 (CYP) familj 3, underfamilj A (3A) hämmare
- Patienter får inte vara på andra undersökningsmedel
- Patienter kanske inte har fått warfarin eller annan vitamin K-antagonist under de föregående 30 dagarna
- Kvinnor får inte vara gravida eller ammande eftersom denna studie involverar ett prövningsmedel vars genotoxiska, mutagena och teratogena effekter på foster och nyfödda under utveckling är okända; kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 2 veckor före registreringen för att utesluta graviditet; kvinnliga patienter som har icke-reproduktionspotential är de som är postmenopausala i anamnesen (dvs. ingen mens på >= 1 år); ELLER historia av hysterektomi; ELLER historia av bilateral tubal ligering; ELLER historia av bilateral ooforektomi)
- Kvinnor i fertil ålder och sexuellt aktiva män måste starkt rekommenderas att använda en accepterad och effektiv preventivmetod eller att avstå från samlag i 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet
Patienten måste kunna svälja kapslar och inte ha följande tillstånd:
- Sjukdom som signifikant påverkar mag-tarmfunktionen
- Resektion av magen eller tunntarmen
- Symtomatisk inflammatorisk tarmsjukdom
- Ulcerös kolit
- Delvis eller fullständig tarmobstruktion
- Patienten får inte gå på någon annan systemisk immunsuppressiv behandling än kortikosteroider inom 28 dagar efter den första dosen av studieläkemedlet
- Patienten får inte vaccineras med levande, försvagade vacciner inom 4 veckor efter den första dosen av studieläkemedlet
- Patienten får inte ha några kända blödningsrubbningar (t.ex. von Willebrands sjukdom) eller hemofili
- Patienten får inte ha för närvarande aktiv, kliniskt signifikant nedsatt leverfunktion (>= måttligt nedsatt leverfunktion enligt NCI/Child Pugh)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm A (ibrutinib, rituximab)
Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28.
Från och med cykel 2 får patienter också rituximab IV under 4 timmar på dag 1 och 2 av cykel 2 och dag 1 i cykel 3-7.
Behandlingen upprepas var 28:e dag i 7 cykler i frånvaro av oacceptabel toxicitet.
I frånvaro av sjukdomsprogression kan patienter fortsätta med ibrutinib PO QD.
|
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
Korrelativa studier
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Arm B (rituximab, fludarabinfosfat, cyklofosfamid)
Patienterna får rituximab IV under 4 timmar på dag 1 och 2 av cykel 1, och dag 1 i cykel 2-6.
Patienterna får också fludarabinfosfat IV under 30 minuter och cyklofosfamid IV under 30 minuter dag 1-3.
Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 cykler i frånvaro av oacceptabel toxicitet.
|
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
Korrelativa studier
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnadsgrad (PFS) vid 3 år
Tidsram: Bedöms var tredje månad fram till progress upp till 4 år och 8 månader
|
PFS definierades som tiden från randomisering till KLL-progression eller död, beroende på vilket som inträffade först. Progression kännetecknas av något av följande:
|
Bedöms var tredje månad fram till progress upp till 4 år och 8 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnadsgrad (OS) vid 3 år
Tidsram: Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år, upp till 4 år och 8 månader
|
Total överlevnad definierades som tiden från randomisering till död av någon orsak eller datum senast känt vid liv.
Den totala överlevnaden efter 3 år uppskattades med Kaplan-Meiers metod.
|
Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år, upp till 4 år och 8 månader
|
|
Den funktionella bedömningen av cancerterapi - leukemi (FACT-Leu) Resultatindex för testresultat (TOI) vid 6 månader
Tidsram: Bedömd vid 6 månader
|
Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemi (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) består av komponenterna fysiskt välbefinnande (PWB) och funktionellt välbefinnande (FWB) i FACT-General (FACT-G) och leukemi subskalan.
FACT-Leu TOI innehåller totalt 31 objekt, med poäng från 0 till 124.
Ju högre poäng, desto bättre livskvalitet (QOL).
|
Bedömd vid 6 månader
|
|
Den funktionella bedömningen av cancerterapi - leukemi (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) Poäng vid 12 månader
Tidsram: Bedömd vid 12 månader
|
Functional Assessment of Cancer Therapy - Leukemi (FACT-Leu) Trial Outcome Index (TOI) består av komponenterna fysiskt välbefinnande (PWB) och funktionellt välbefinnande (FWB) i FACT-General (FACT-G) och leukemi subskalan.
FACT-Leu TOI innehåller totalt 31 objekt, med poäng från 0 till 124.
Ju högre poäng, desto bättre livskvalitet (QOL).
|
Bedömd vid 12 månader
|
|
Sambandet mellan Baseline Rai Stage och Complete Response (CR) Rate
Tidsram: Bedöms vid baslinjen, var 3:e månad under de första 2 åren och var 6:e månad under 3-5 år
|
Patienter klassificeras som stadium 0-IV enligt Rai-systemet och kategoriseras i en av de tre riskgrupperna: Låg risk - Steg 0 Mellanliggande risk - Steg I eller II Hög risk - Steg III eller IV CR kräver allt av följande under minst 2 månader:
|
Bedöms vid baslinjen, var 3:e månad under de första 2 åren och var 6:e månad under 3-5 år
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) genom mätbar restsjukdom (MDR) status vid 2 år
Tidsram: Bedöms var tredje månad fram till progress upp till 5 år
|
PFS definierades som tiden från randomisering till progression eller död. Progression kännetecknas av något av följande:
MRD-status utvärderades efter 2 år och prover med <=20 monotypiska händelser eller en MRD-nivå på <10^-4 klassificerades som odetekterbar MRD. |
Bedöms var tredje månad fram till progress upp till 5 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fördelning av genetiska avvikelser före och efter behandling
Tidsram: Bedömd vid baslinjen och 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 månader
|
Genetiska avvikelser bedöms vid baslinjen och longitudinellt under såväl behandling som efter behandling.
Fördelning av genetiska avvikelser rapporteras.
|
Bedömd vid baslinjen och 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 månader
|
|
T-cell räknas vid 12 månader
Tidsram: Bedömd vid 12 månader
|
Antalet T-celler kommer att mätas efter 12 månader.
|
Bedömd vid 12 månader
|
|
Association Between Single Nucleotide Polymorphisms (SNP) och PFS
Tidsram: Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år
|
PFS definierades som tiden från randomisering till progression eller död, beroende på vilket som inträffade först. Progression kännetecknas av något av följande:
Fördelningen av PFS av SNP kommer att rapporteras. |
Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år
|
|
Prognostisk modell för att förutsäga PFS
Tidsram: Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år
|
En prognostisk modell som inkluderar kliniska och biologiska egenskaper för att förutsäga PFS kommer att utvecklas.
|
Bedöms var tredje månad fram till progression; efter progression, utvärderad var 3:e månad under de första 2 åren, var 6:e månad under 3-5 år
|
|
Signaleringsnätverk nedströms om B-cellsreceptorn
Tidsram: Bedömd vid baslinjen och 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 månader
|
Utvärdering av signalnätverk nedströms om B-cellsreceptorn hos patienter som får Ibrutinib-baserad terapi.
|
Bedömd vid baslinjen och 3, 6, 12, 15, 18, 24, 36 månader
|
|
Samling av återfallsprover
Tidsram: Bedöms vid återfall
|
Samling av återfallsprover för att studera mekanismer för resistens mot protokollbehandlingar.
|
Bedöms vid återfall
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Shanafelt TD, Wang XV, Hanson CA, Paietta EM, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M, Kay NE. Long-term outcomes for ibrutinib-rituximab and chemoimmunotherapy in CLL: updated results of the E1912 trial. Blood. 2022 Jul 14;140(2):112-120. doi: 10.1182/blood.2021014960.
- Allan JN, Shanafelt T, Wiestner A, Moreno C, O'Brien SM, Li J, Krigsfeld G, Dean JP, Ahn IE. Long-term efficacy of first-line ibrutinib treatment for chronic lymphocytic leukaemia in patients with TP53 aberrations: a pooled analysis from four clinical trials. Br J Haematol. 2022 Feb;196(4):947-953. doi: 10.1111/bjh.17984. Epub 2021 Dec 5.
- List AF, Sun Z, Verma A, Bennett JM, Komrokji RS, McGraw K, Maciejewski J, Altman JK, Cheema PS, Claxton DF, Luger SM, Mattison RJ, Wassenaar TR, Artz AS, Schiffer CA, Litzow MR, Tallman MS. Lenalidomide-Epoetin Alfa Versus Lenalidomide Monotherapy in Myelodysplastic Syndromes Refractory to Recombinant Erythropoietin. J Clin Oncol. 2021 Mar 20;39(9):1001-1009. doi: 10.1200/JCO.20.01691. Epub 2021 Jan 13.
- Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, Hanson CA, O'Brien S, Barrientos J, Jelinek DF, Braggio E, Leis JF, Zhang CC, Coutre SE, Barr PM, Cashen AF, Mato AR, Singh AK, Mullane MP, Little RF, Erba H, Stone RM, Litzow M, Tallman M. Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med. 2019 Aug 1;381(5):432-443. doi: 10.1056/NEJMoa1817073.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
20 februari 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
24 oktober 2018
Avslutad studie (Beräknad)
31 december 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 januari 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 januari 2014
Första postat (Beräknad)
29 januari 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 april 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 april 2024
Senast verifierad
1 februari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Sjukdomsegenskaper
- Hematologiska sjukdomar
- Leukemi, B-cell
- Kronisk sjukdom
- Lymfom
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Proteinkinashämmare
- Tyrosinkinashämmare
- Cyklofosfamid
- Antikroppar
- Immunoglobuliner
- Rituximab
- Antikroppar, monoklonala
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
- Ibrutinib
Andra studie-ID-nummer
- NCI-2014-00118 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U24CA196172 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10CA021115 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- E1912 (Annan identifierare: CTEP)
- ECOG-E1912
- R01CA193541 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
IPD-planbeskrivning
Individuella deltagares data kan göras tillgängliga på begäran enligt ECOG-ACRINs policy för datadelning.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Anemi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuSvår aplastisk anemi | Idiopatisk aplastisk anemi | Måttlig aplastisk anemi som kräver transfusioner
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadAnemi, aplastisk | Anemi, hypoplastiskFörenta staterna
-
University of UtahNovartisAvslutadSvår aplastisk anemi | Måttlig aplastisk anemi | Mycket svår aplastisk anemiFörenta staterna
-
Peking University People's HospitalRekrytering
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes... och andra samarbetspartnersRekrytering
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...Rekrytering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Avslutad
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ruijin Hospital; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Avslutad
-
Nagoya UniversityOkändFörvärvad aplastisk anemi.Japan
Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Progenity, Inc.AvslutadDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turnersyndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomradering | Edwards syndrom | Pataus syndromFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadOkändYrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomarChile
-
Modarres HospitalAvslutadKomplikationer | Bildvägledd biopsi | Njure GlomerulusIran, Islamiska republiken
-
Healthy.io Ltd.Avslutad
-
Duke UniversityIndragenAntikoagulations- och trombostest (AT-POCT)Förenta staterna
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAvslutadSpädbarnsdödlighet | BCGGuinea-Bissau