일반의를 대상으로 COPD에 대한 Case Method 교육 (PRIMAIR)

배경:

COPD는 주로 흡연에 의해 발생하는 염증성 및 만성 폐쇄성 폐질환입니다. 대부분의 COPD 환자는 1차 의료기관에서 발견되고 치료됩니다. 심장병, 고혈압, 당뇨병, 골다공증 및 저체중과의 동반이환이 일반적입니다. COPD의 진행을 늦추는 가장 중요한 요인인 금연동기를 일차적으로 유도하기 위해서는 COPD를 조기에 진단하는 것이 중요하다. 또한 COPD 증상을 줄이기 위한 약물 치료와 재활 치료를 받을 수 있습니다. 스웨덴의 이전 연구에서는 COPD 환자에게 제공되는 1차 의료 서비스의 질이 좋지 않은 것으로 나타났습니다.

일반 개업의는 종종 COPD를 진단하고 치료할 때 여러 의학적 문제와 환자의 동기를 다루기 때문에 우리는 COPD에서 사례 방법 교육("개입" 아래 설명 참조)이 전통적인 교육("개입" 아래 설명 참조)보다 더 나은 효과가 있다고 가정합니다. 이 연구는 사례 방법 교육이 (1) 일반 의사의 COPD 학습과 (2) COPD 환자의 건강에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

방법:

스톡홀름의 1차 의료 센터(PHCC)를 모집합니다. PHCC는 일반의를 위한 COPD의 사례 방법 교육(n=9 PHCC) 또는 전통적 교육(n=9 PHCC)으로 무작위 배정됩니다. 교육은 COPD 환자를 대상으로 검진과 치료에 대한 내용으로 3개월의 기간 동안 2회(2시간씩) 진행된다. 적어도 10,000명의 환자가 포함된 PHCC에 나열되어야 합니다. 각 PHCC에서 2~3기 COPD 환자 45명을 무작위로 추출합니다. 환자는 CCQ, CAT 및 LINQ(결과 측정 참조)를 포함한 자가 평가 설문지와 약물, 악화 및 기타 만성 질환에 대한 질문을 작성하게 됩니다. 설문지는 교육 1-2개월 전과 교육 18개월 후 환자에게 발송됩니다. 교육 전후 설문지의 평가 차이는 사례 방법 교육을 받은 PHCC에 나열된 환자와 전통적인 교육을 받은 환자 간에 비교됩니다. 또한 PHCC의 일반 개업의(약 n=180)는 두 개입 그룹 간의 학습 차이를 연구하기 위해 교육 직전과 교육 직후 12개월에 학습 결과를 다루는 설문지를 작성할 것입니다.