Case Method Formazione sulla BPCO ai Medici di Medicina Generale (PRIMAIR)

Sfondo:

La BPCO è una malattia polmonare ostruttiva infiammatoria e cronica, causata principalmente dal fumo. La maggior parte dei pazienti con BPCO viene scoperta e curata nell'assistenza sanitaria di base. La comorbilità con malattie cardiache, ipertensione, diabete, osteoporosi e sottopeso è comune. È importante diagnosticare la BPCO in una fase precoce, principalmente per motivare la cessazione del fumo, che è il fattore più importante per rallentare il progresso della BPCO. Inoltre, possono essere somministrati farmaci e riabilitazione per ridurre i sintomi della BPCO. Precedenti studi in Svezia hanno mostrato una scarsa qualità dell'assistenza sanitaria di base fornita ai pazienti con BPCO.

Poiché i medici generici spesso si occupano di molteplici problemi medici e della motivazione dei pazienti durante la diagnosi e il trattamento della BPCO, ipotizziamo che l'educazione al metodo del caso (vedere la descrizione alla voce "intervento") nella BPCO abbia un effetto migliore rispetto all'educazione tradizionale (vedere la descrizione alla voce "intervento"). Lo studio si propone di esaminare l'effetto dell'educazione al metodo dei casi su (1) l'apprendimento nella BPCO tra i medici generici e sulla (2) salute nei loro pazienti con BPCO.

Metodo:

Saranno reclutati i centri di assistenza sanitaria di base (PHCC) a Stoccolma. I PHCC saranno randomizzati per l'educazione al metodo dei casi (n=9 PHCC) o l'educazione tradizionale (n=9 PHCC) nella BPCO per i loro medici generici. Le formazioni si terranno durante due volte (due ore ciascuna) entro un intervallo di tempo di tre mesi, coprendo l'esame e il trattamento dei pazienti con BPCO. Almeno 10.000 pazienti dovrebbero essere elencati nei PHCC inclusi. Verrà effettuato un campionamento casuale di 45 pazienti con BPCO allo stadio 2-3 da ciascun PHCC. I pazienti compileranno un questionario di autovalutazione che include CCQ, CAT e LINQ (vedi misure di esito), nonché domande su farmaci, esacerbazioni e altre malattie croniche. Il questionario verrà inviato ai pazienti 1-2 mesi prima della formazione e 18 mesi dopo la formazione. Le differenze nelle valutazioni nel questionario prima e dopo l'educazione saranno confrontate tra i pazienti elencati nei PHCC che hanno ricevuto l'educazione del metodo del caso rispetto all'educazione tradizionale. Inoltre, i medici generici (circa, n=180) presso i PHCC compileranno un questionario, immediatamente prima e 12 mesi dopo la formazione, riguardante i risultati dell'apprendimento al fine di studiare le differenze nell'apprendimento tra i due gruppi di intervento.