대장암에서 림프구 침윤물의 예후적 가치 (TIL)

대장암(CRC)은 프랑스에서 가장 흔한 암(연간 36,000건의 신규 사례) 중 하나이며 매년 약 16,000명이 이 질병으로 사망합니다. 수술 표본의 림프절 침범은 오늘날 근치적 수술 절제 후 보조 치료 결정을 기반으로 하는 주요 도구입니다. 따라서 국소 또는 전이성 재발이 발생할 위험이 있는 환자를 식별하기 위한 새로운 예측 인자에 대한 연구는 주요 과제입니다.

이제 면역계가 종양의 발달을 조절하는 역할을 한다는 것이 분명해졌으며 결장직장암에서 CD3+ T-림프구 침윤물의 존재와 환자의 생존 사이에 상관관계가 있음이 밝혀졌습니다. 예비 연구는 항종양 면역 반응의 조절에서 조절 T-림프구의 중요한 역할을 제안합니다. 우리 연구의 목적은 다양한 림프구 집단(특히 T-림프구뿐만 아니라 B-림프구 및 조절 림프구)에 의한 종양 침윤의 예후 특성을 강조하기 위해 치료 의도로 결장암 수술을 받은 환자 집단을 따르는 것입니다. 다양한 세포 집단(CD3, CD4, CD8, CD56, CD16, CD19, CD2) 및 활성화 단계(CD25, CD69, HLA-DR) 또는 분화(CD24)에 특이적인 항체로 혈액 순환 림프구의 수술 전 분석을 수행할 것입니다. , CD38, CD27, CD103, CD62L, CCR7, CD45RA/RO, IgD). 조절 T-림프구의 존재도 분석될 것입니다. 상이한 림프구 집단의 존재를 결정하기 위해 면역조직화학적 연구를 위해 종양 샘플 조직 마이크로어레이에서 수행될 것이다. 마커 CD68(단핵구/대식세포), CD56(NK 세포), CD20 및 CD79a(B 세포/형질 세포), CD3(T 세포), CD8(세포독성 T), CD4(도우미 T) FoxP3(조절 T ), CD8 마커(Fas 리간드, 퍼포린 및 그랜자임) 및 MHC I(항원 제시)의 세포독성을 조사하여 선천 및 적응 면역 반응을 탐색합니다. 각 섹션에 대해 서로 다른 영역이 분석됩니다(중앙 및 침습성 마진 및 건강한 조직). 연구의 주요 목적은 비전이성 결장암 절제술을 받은 환자의 2년 무병 생존에 대한 CD3+T 세포에 의한 종양 침윤율의 영향입니다. 2차 목표는 수술 전 혈액 샘플과 종양 샘플에서 T-림프구 비율 사이의 상관관계를 검색하는 것입니다.