Prognostisk værdi af lymfocytisk infiltrat i tyktarmskræft (TIL)

Kolorektal cancer (CRC) er en af ​​de mest almindelige kræftformer i Frankrig (36.000 nye tilfælde/år), og næsten 16.000 mennesker dør hvert år af denne sygdom. Lymfeknudeinddragelsen af ​​det kirurgiske præparat er i dag det vigtigste værktøj, som er baseret på beslutningen om adjuverende behandling efter kurativ kirurgisk resektion. Studiet af nye prædiktive faktorer til at identificere patienter med risiko for at udvikle et lokalt eller metastatisk recidiv er derfor en stor udfordring.

Det er nu klart, at immunsystemet spiller en rolle i kontrollen af ​​tumorens udvikling, og det blev vist, at der var en sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​et CD3+ T-lymfocytinfiltrat i tyktarmskræft og patientoverlevelse. Foreløbige undersøgelser tyder på en vigtig rolle for regulatoriske T-lymfocytter i moduleringen af ​​antitumorimmunresponset. Målet med vores undersøgelse er at følge en kohorte af patienter opereret for tyktarmskræft med helbredende hensigt for at fremhæve de prognostiske karakteristika af tumorinfiltratet af forskellige lymfocytpopulationer (især T-lymfocytter, men også B-lymfocytter og regulatoriske lymfocytter). Det vil blive udført en præoperativ analyse af blodcirkulerende lymfocytter med antistoffer, der er specifikke for forskellige cellepopulationer (CD3, CD4, CD8, CD56, CD16, CD19, CD2) og aktiveringsstadiet (CD25, CD69, HLA-DR) eller differentiering (CD24). , CD38, CD27, CD103, CD62L, CCR7, CD45RA/RO, IgD). Tilstedeværelsen af ​​regulatoriske T-lymfocytter vil også blive analyseret. Det vil blive udført på tumorprøve en Tissue Microarrays til immunhistokemisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige lymfocytpopulationer. Vi studerer systematisk markørerne CD68 (monocytter / makrofager), CD56 (NK-celler), CD20 og CD79a (B-celler / plasmaceller), CD3 (T-celler), CD8 (cytotoksisk T), CD4 (hjælper T) FoxP3 (regulatorisk T ), cytotoksicitet af CD8-markører (Fas-ligand, perforin og granzyme) og MHC I (antigenpræsentation) for at udforske de medfødte og adaptive immunresponser. For hvert afsnit vil de forskellige zoner blive analyseret (center og invasiv margin og sundt væv). Hovedformålet med undersøgelsen er indflydelsen af ​​CD3+ T-cellers tumorinfiltrationshastighed på sygdomsfri overlevelse efter 2 år hos patienter med ikke-metastatisk tyktarmskræftresektion. Det sekundære mål er at søge en sammenhæng mellem frekvensen af ​​T-lymfocytter på præoperativ blodprøve og på tumorprøve.