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만성 신장 질환에서 근육 혈류 조절 장애와 운동 과민증의 기전

2021년 3월 19일 업데이트: Wanpen Vongpatanasin, University of Texas Southwestern Medical Center
만성 신장 질환(CKD) 환자는 피로와 운동 불내성을 경험합니다. CKD에서 증가된 산화 스트레스가 기여 요인일 수 있습니다. 손상된 근육 혈류 조절의 역할은 완전히 탐구되지 않았습니다. 연구자들은 CKD에서 기능적 교감신경 분해가 과장되고 이것이 산화 스트레스 증가와 관련이 있다는 가설을 세웁니다. 연구자들은 또한 운동 훈련이 기능적 교감신경과 산화 스트레스를 개선할 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

개입 / 치료

상세 설명

점진적인 근육 약화 및 조기 피로는 매우 쇠약해질 수 있는 만성 신장 질환(CKD)의 상태를 특징짓습니다. CKD에서 운동 불내성의 기본 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 이전 연구는 CKD 환자의 운동 중 골격근 혈관 확장 장애를 입증했으며, 이는 운동 불내성에 기여할 수 있습니다. 일반적으로 운동하는 근육에 안정적인 혈액 공급을 허용하기 위해 근육을 운동할 때 교감신경 매개 혈관수축이 둔화됩니다. 이 현상을 기능적 교감신경절이라고 합니다. 기능적 교감신경 분해는 활성 산소 종의 증가로 인해 손상되며 CKD에서 손상될 수 있습니다.

실험은 2개의 피험자 그룹에 대해 수행됩니다. 1) 정상 신장 기능(eGFR>90) 2) 2-3기 CKD(eGFR 30-89). VAsoactive 약물은 연구 전 72시간 동안 유지됩니다. 모든 참가자는 신체 검사, 병력 검토, 활력 징후 측정 및 혈액 수집을 포함하는 기본 연구 방문에 참석합니다. 하체 음압(-20 mmHg) 유무에 관계없이 최대 30%의 수의적 수축으로 악력 운동을 수행하는 동안 근육 신경 활동 및 근육 산소화를 측정합니다. 핸드 그립 운동 전후에 근육 혈류를 측정합니다. 그런 다음 CKD 피험자는 무작위로 운동 훈련(최소 30분/일 동안 반복적으로 테니스 공을 쥐어짜기) 또는 28일 동안 운동 훈련을 하지 않도록 배정됩니다. 기준선 방문 절차를 반복한 후 28일 동안 대체 그룹으로 교차한 다음 기준선 절차를 반복합니다. 혈류, 근육 산소화 및 근육 신경 활성도는 CKD와 정상인 사이는 물론 CKD 환자에 대한 운동 훈련 전과 후를 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정상 혈압 성인
  • CKD 2-3

제외 기준:

  • 혈압 ≥140/90
  • 사구체여과율 >60ml/분/1.73 m2 또는 eGFR <30ml/min/1.73 m2
  • 심초음파에 의한 심폐 질환, 좌심실 비대 또는 수축기 기능 장애의 모든 증거.
  • 당뇨병 또는 기타 전신 질환
  • 임신
  • 약물 남용 또는 현재 담배 사용 이력
  • 정신 질환의 병력
  • 악성의 역사

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 운동 훈련 후 운동 훈련 없음
CKD 피험자는 무작위로 운동 훈련(최소 30분/일 동안 반복적으로 테니스 공을 쥐어짜기) 또는 28일 동안 운동 훈련을 하지 않도록 배정됩니다. 기준선 방문 절차를 반복한 후 28일 동안 대체 그룹으로 교차한 다음 기준선 절차를 반복합니다.
행동: 팔뚝 운동 훈련
피험자는 대략 분당 20회의 속도로 28일 동안 하루에 최소 30분 동안 반복적으로 테니스 공을 쥐도록 요청받습니다.
실험적: 운동 훈련 후 운동 훈련 없음
CKD 피험자는 무작위로 운동 훈련(최소 30분/일 동안 반복적으로 테니스 공을 쥐어짜기) 또는 28일 동안 운동 훈련을 하지 않도록 배정됩니다. 기준선 방문 절차를 반복한 후 28일 동안 대체 그룹으로 교차한 다음 기준선 절차를 반복합니다.
행동: 팔뚝 운동 훈련
피험자는 대략 분당 20회의 속도로 28일 동안 하루에 최소 30분 동안 반복적으로 테니스 공을 쥐도록 요청받습니다.
간섭 없음: 일반 제어
CKD가 없는 대조군 대상자는 위와 같이 기준선 평가를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 산소화의 변화
기간: 28일 후
조직 산소화는 근적외선 분광법(NIRS)을 사용하여 기록됩니다.
28일 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
팔뚝 혈관 전도도(FVC)의 변화
기간: 28일 후
혈류를 측정하기 위한 도플러 초음파촬영
28일 후
혈장 isoprostanes의 변화
기간: 28일 후
혈장 이소프로스테인은 산화 스트레스의 척도로 사용됩니다.
28일 후
근육 교감 신경 활동(MSNA)의 변화
기간: 28일 후
MSNA는 fibular head 아래의 총 비골 신경에 삽입된 작은 텅스텐 와이어를 사용하여 측정됩니다.
28일 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Texas Southwestern Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 18일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • STU 092015-005

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