- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02664519
Механизмы нарушения регуляции мышечного кровотока и непереносимости физической нагрузки при хронической болезни почек
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Прогрессирующая мышечная слабость и преждевременная усталость характеризуют состояние хронической болезни почек (ХБП), которое может быть очень изнурительным. Механизмы, лежащие в основе непереносимости физической нагрузки при ХБП, до конца не изучены. Предыдущие исследования продемонстрировали нарушение вазодилатации скелетных мышц во время физической нагрузки у пациентов с ХБП, что может способствовать непереносимости физической нагрузки. В норме наблюдается притупление симпатически опосредованной вазоконстрикции в тренирующихся мышцах, чтобы обеспечить устойчивое кровоснабжение тренирующихся мышц. Это явление называется функциональным симпатолизом. Функциональный симпатолиз нарушается увеличением количества активных форм кислорода и может быть нарушен при ХБП.
Эксперименты будут проводиться на 2 группах субъектов 1) Нормальная функция почек (рСКФ>90) 2) Стадия 2-3 ХБП (рСКФ 30-89). Вазоактивные препараты будут приниматься за 72 часа до исследования. Все участники примут участие в базовом учебном визите, который будет включать медицинский осмотр, обзор истории болезни, измерение основных показателей жизнедеятельности и сбор крови. Активность мышечных нервов и оксигенация мышц будут измеряться, когда субъекты выполняют упражнение на хват рук с 30% максимальным произвольным сокращением с отрицательным давлением в нижней части тела (-20 мм рт. ст.) и без него. Мышечный кровоток будет измеряться до и после упражнений на захват рук. Субъекты с ХЗП затем будут рандомизированы для выполнения физических упражнений (неоднократное сжатие теннисного мяча в течение не менее 30 минут в день) или без физических упражнений в течение 28 дней. Процедуры исходного визита будут повторяться с последующим переходом в альтернативную группу на 28 дней с последующим повторением базовых процедур. Кровоток, оксигенация мышц и активность мышечных нервов будут сравниваться у пациентов с ХБП и у здоровых людей, а также до и после тренировки у пациентов с ХБП.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Нормотензивные взрослые
- ХБП 2-3
Критерий исключения:
- Артериальное давление ≥140/90
- рСКФ >60 мл/мин/1,73 м2 или рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2
- Любые признаки сердечно-легочного заболевания, гипертрофии левого желудочка или систолической дисфункции по данным эхокардиографии.
- Сахарный диабет или другое системное заболевание
- Беременность
- Любая история злоупотребления психоактивными веществами или текущее употребление сигарет
- Любая история психического заболевания
- История злокачественности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Тренировки с упражнениями, за которыми следует отсутствие тренировок
Субъекты с ХБП будут рандомизированы для выполнения упражнений (неоднократное сжатие теннисного мяча в течение не менее 30 минут в день) или отсутствия упражнений в течение 28 дней.
Процедуры исходного визита будут повторяться с последующим переходом в альтернативную группу на 28 дней с последующим повторением базовых процедур.
|
Субъектам будет предложено многократно сжимать теннисный мяч в течение не менее 30 минут в день в течение 28 дней с приблизительной скоростью 20 сжатий в минуту.
|
Экспериментальный: Отсутствие тренировки с последующей тренировкой
Субъекты с ХБП будут рандомизированы для выполнения упражнений (неоднократное сжатие теннисного мяча в течение не менее 30 минут в день) или отсутствия упражнений в течение 28 дней.
Процедуры исходного визита будут повторяться с последующим переходом в альтернативную группу на 28 дней с последующим повторением базовых процедур.
|
Субъектам будет предложено многократно сжимать теннисный мяч в течение не менее 30 минут в день в течение 28 дней с приблизительной скоростью 20 сжатий в минуту.
|
Без вмешательства: Нормальное управление
Контрольные субъекты без CKD будут проходить базовую оценку, как указано выше.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение оксигенации мышц
Временное ограничение: Через 28 дней
|
Оксигенация тканей будет регистрироваться с помощью спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона (NIRS).
|
Через 28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение проводимости сосудов предплечья (ФЖЕЛ)
Временное ограничение: Через 28 дней
|
Ультразвуковая допплерография для измерения кровотока
|
Через 28 дней
|
Изменение изопростанов в плазме
Временное ограничение: Через 28 дней
|
Изопростаны плазмы будут использоваться в качестве меры окислительного стресса
|
Через 28 дней
|
Изменение активности мышечных симпатических нервов (MSNA)
Временное ограничение: Через 28 дней
|
MSNA будет измеряться с помощью крошечной вольфрамовой проволоки, вставленной в общий малоберцовый нерв ниже головки малоберцовой кости.
|
Через 28 дней
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Moore GE, Painter PL, Brinker KR, Stray-Gundersen J, Mitchell JH. Cardiovascular response to submaximal stationary cycling during hemodialysis. Am J Kidney Dis. 1998 Apr;31(4):631-7. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9531179.
- Adams GR, Vaziri ND. Skeletal muscle dysfunction in chronic renal failure: effects of exercise. Am J Physiol Renal Physiol. 2006 Apr;290(4):F753-61. doi: 10.1152/ajprenal.00296.2005.
- Paglialonga F, Lopopolo A, Scarfia RV, Galli MA, Consolo S, Brivio A, Grassi MR, Salera S, Edefonti A. Correlates of exercise capacity in pediatric patients on chronic hemodialysis. J Ren Nutr. 2013 Sep;23(5):380-6. doi: 10.1053/j.jrn.2013.04.006. Epub 2013 Jun 22.
- Bradley JR, Anderson JR, Evans DB, Cowley AJ. Impaired nutritive skeletal muscle blood flow in patients with chronic renal failure. Clin Sci (Lond). 1990 Sep;79(3):239-45. doi: 10.1042/cs0790239.
- Sakkas GK, Ball D, Mercer TH, Sargeant AJ, Tolfrey K, Naish PF. Atrophy of non-locomotor muscle in patients with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2003 Oct;18(10):2074-81. doi: 10.1093/ndt/gfg325.
- Hansen J, Sander M, Thomas GD. Metabolic modulation of sympathetic vasoconstriction in exercising skeletal muscle. Acta Physiol Scand. 2000 Apr;168(4):489-503. doi: 10.1046/j.1365-201x.2000.00701.x.
- Vongpatanasin W, Wang Z, Arbique D, Arbique G, Adams-Huet B, Mitchell JH, Victor RG, Thomas GD. Functional sympatholysis is impaired in hypertensive humans. J Physiol. 2011 Mar 1;589(Pt 5):1209-20. doi: 10.1113/jphysiol.2010.203026. Epub 2011 Jan 4.
- Mizuno M, Iwamoto GA, Vongpatanasin W, Mitchell JH, Smith SA. Exercise training improves functional sympatholysis in spontaneously hypertensive rats through a nitric oxide-dependent mechanism. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 Jul 15;307(2):H242-51. doi: 10.1152/ajpheart.00103.2014. Epub 2014 May 9.
- Piantadosi CA, Hemstreet TM, Jobsis-Vandervliet FF. Near-infrared spectrophotometric monitoring of oxygen distribution to intact brain and skeletal muscle tissues. Crit Care Med. 1986 Aug;14(8):698-706. doi: 10.1097/00003246-198608000-00007.
- Kumar S, Seward J, Wilcox A, Torella F. Influence of muscle training on resting blood flow and forearm vessel diameter in patients with chronic renal failure. Br J Surg. 2010 Jun;97(6):835-8. doi: 10.1002/bjs.7004.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STU 092015-005
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Упражнения на предплечья
-
Beirut Arab UniversityЗавершенный
-
Queen's UniversityЗавершенныйПсихические расстройстваКанада
-
Diakonhjemmet HospitalThe Dam Foundation; The Norwegian Council for Musculoskeletal HealthРекрутинг
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichREFUGIO MunichЗавершенный
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkCopenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research; Center for Clinical...ЗавершенныйПациенты с ультравысоким риском психозаДания
-
Unity Health TorontoOCAD University; Toronto Public HealthЗавершенный