- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02664519
Mechanismen van ontregeling van de spierbloedstroom en inspanningsintolerantie bij chronische nierziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Progressieve spierzwakte en voortijdige vermoeidheid zijn kenmerkend voor de toestand van chronische nierziekte (CKD), die zeer slopend kan zijn. De mechanismen die ten grondslag liggen aan inspanningsintolerantie bij CKD worden niet volledig begrepen. Eerdere studies hebben verminderde vasodilatatie van de skeletspieren tijdens inspanning bij CKD-patiënten aangetoond, wat kan bijdragen aan inspanningsintolerantie. Normaal gesproken is er een afstomping van sympathische gemedieerde vasoconstrictie bij het oefenen van spieren om een gestage bloedtoevoer naar de oefenende spieren mogelijk te maken. Dit fenomeen wordt functionele sympatholyse genoemd. Functionele sympatholyse wordt belemmerd door toename van reactieve zuurstofspecie en kan worden belemmerd bij CKD.
Experimenten zullen worden uitgevoerd op 2 groepen proefpersonen 1) Normale nierfunctie (eGFR>90) 2) Stadium 2-3 CKD (eGFR 30-89). VAsoactieve medicatie wordt 72 uur vóór de studie vastgehouden. Alle deelnemers zullen een basisonderzoeksbezoek bijwonen, dat een lichamelijk onderzoek, een beoordeling van de medische geschiedenis, metingen van vitale functies en bloedafname omvat. Spierzenuwactiviteit en spieroxygenatie zullen worden gemeten terwijl de proefpersonen handgreepoefeningen uitvoeren bij 30% maximale vrijwillige samentrekking met en zonder onderlichaam negatieve druk (- 20 mmHg). De doorbloeding van de spieren wordt gemeten voor en na handknijpoefeningen. CKD-proefpersonen worden vervolgens gerandomiseerd om te trainen (herhaaldelijk knijpen in een tennisbal gedurende ten minste 30 minuten per dag) of om 28 dagen niet te trainen. De procedures tijdens het basisbezoek worden herhaald, gevolgd door een overgang naar een andere groep gedurende 28 dagen, gevolgd door een herhaling van de basislijnprocedures. Bloedstroom, spieroxygenatie en spierzenuwactiviteit zullen worden vergeleken tussen CKD en normale proefpersonen, evenals voor en na inspanningstraining voor CKD-proefpersonen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Normotensieve volwassenen
- CKD 2-3
Uitsluitingscriteria:
- Bloeddruk ≥140/90
- eGFR >60 ml/min/1,73 m2 of eGFR <30ml/min/1,73 m2
- Elk bewijs van cardiopulmonale ziekte, linkerventrikelhypertrofie of systolische disfunctie door echocardiografie.
- Diabetes mellitus of andere systemische ziekte
- Zwangerschap
- Elke geschiedenis van middelenmisbruik of huidig sigarettengebruik
- Elke geschiedenis van psychiatrische ziekte
- Geschiedenis van maligniteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Bewegingstraining gevolgd door geen training
CKD-proefpersonen worden gerandomiseerd om te trainen (herhaaldelijk knijpen in een tennisbal gedurende ten minste 30 min/dag) of om 28 dagen niet te trainen.
De procedures tijdens het basisbezoek worden herhaald, gevolgd door een overgang naar een andere groep gedurende 28 dagen, gevolgd door een herhaling van de basislijnprocedures.
|
Proefpersonen wordt gevraagd gedurende 28 dagen gedurende ten minste 30 minuten per dag herhaaldelijk in een tennisbal te knijpen met een snelheid van ongeveer 20 keer knijpen per minuut.
|
Experimenteel: Geen oefentraining gevolgd door oefentraining
CKD-proefpersonen worden gerandomiseerd om te trainen (herhaaldelijk knijpen in een tennisbal gedurende ten minste 30 min/dag) of om 28 dagen niet te trainen.
De procedures tijdens het basisbezoek worden herhaald, gevolgd door een overgang naar een andere groep gedurende 28 dagen, gevolgd door een herhaling van de basislijnprocedures.
|
Proefpersonen wordt gevraagd gedurende 28 dagen gedurende ten minste 30 minuten per dag herhaaldelijk in een tennisbal te knijpen met een snelheid van ongeveer 20 keer knijpen per minuut.
|
Geen tussenkomst: Normale controle
Controlepersonen zonder CKD ondergaan een basislijnbeoordeling zoals hierboven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in spieroxygenatie
Tijdsspanne: Na 28 dagen
|
Weefseloxygenatie wordt geregistreerd met behulp van nabij-infraroodspectroscopie (NIRS)
|
Na 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in vasculaire geleiding van de onderarm (FVC)
Tijdsspanne: Na 28 dagen
|
Doppler-echografie om de bloedstroom te meten
|
Na 28 dagen
|
Verandering in plasma-isoprostanen
Tijdsspanne: Na 28 dagen
|
Plasma-isoprostanen zullen worden gebruikt als maat voor oxidatieve stress
|
Na 28 dagen
|
Verandering in spier-sympathische zenuwactiviteit (MSNA)
Tijdsspanne: Na 28 dagen
|
MSNA wordt gemeten met behulp van een kleine wolfraamdraad die in de gemeenschappelijke peroneuszenuw onder de fibulaire kop wordt ingebracht.
|
Na 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moore GE, Painter PL, Brinker KR, Stray-Gundersen J, Mitchell JH. Cardiovascular response to submaximal stationary cycling during hemodialysis. Am J Kidney Dis. 1998 Apr;31(4):631-7. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9531179.
- Adams GR, Vaziri ND. Skeletal muscle dysfunction in chronic renal failure: effects of exercise. Am J Physiol Renal Physiol. 2006 Apr;290(4):F753-61. doi: 10.1152/ajprenal.00296.2005.
- Paglialonga F, Lopopolo A, Scarfia RV, Galli MA, Consolo S, Brivio A, Grassi MR, Salera S, Edefonti A. Correlates of exercise capacity in pediatric patients on chronic hemodialysis. J Ren Nutr. 2013 Sep;23(5):380-6. doi: 10.1053/j.jrn.2013.04.006. Epub 2013 Jun 22.
- Bradley JR, Anderson JR, Evans DB, Cowley AJ. Impaired nutritive skeletal muscle blood flow in patients with chronic renal failure. Clin Sci (Lond). 1990 Sep;79(3):239-45. doi: 10.1042/cs0790239.
- Sakkas GK, Ball D, Mercer TH, Sargeant AJ, Tolfrey K, Naish PF. Atrophy of non-locomotor muscle in patients with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2003 Oct;18(10):2074-81. doi: 10.1093/ndt/gfg325.
- Hansen J, Sander M, Thomas GD. Metabolic modulation of sympathetic vasoconstriction in exercising skeletal muscle. Acta Physiol Scand. 2000 Apr;168(4):489-503. doi: 10.1046/j.1365-201x.2000.00701.x.
- Vongpatanasin W, Wang Z, Arbique D, Arbique G, Adams-Huet B, Mitchell JH, Victor RG, Thomas GD. Functional sympatholysis is impaired in hypertensive humans. J Physiol. 2011 Mar 1;589(Pt 5):1209-20. doi: 10.1113/jphysiol.2010.203026. Epub 2011 Jan 4.
- Mizuno M, Iwamoto GA, Vongpatanasin W, Mitchell JH, Smith SA. Exercise training improves functional sympatholysis in spontaneously hypertensive rats through a nitric oxide-dependent mechanism. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 Jul 15;307(2):H242-51. doi: 10.1152/ajpheart.00103.2014. Epub 2014 May 9.
- Piantadosi CA, Hemstreet TM, Jobsis-Vandervliet FF. Near-infrared spectrophotometric monitoring of oxygen distribution to intact brain and skeletal muscle tissues. Crit Care Med. 1986 Aug;14(8):698-706. doi: 10.1097/00003246-198608000-00007.
- Kumar S, Seward J, Wilcox A, Torella F. Influence of muscle training on resting blood flow and forearm vessel diameter in patients with chronic renal failure. Br J Surg. 2010 Jun;97(6):835-8. doi: 10.1002/bjs.7004.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STU 092015-005
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische nierziekte
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Volwassen Nier Wilms-tumor | Beckwith-Wiedemann-syndroom | Kidney Wilms-tumor | Diffuse hyperplastische perilobar nefroblastomatose | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium V Kidney...Verenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)VoltooidTerugkerend nierneoplasma bij kinderen | Stadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNog niet aan het wervenStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor
-
CAMC Health SystemOnbekendAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaVerenigde Staten
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)WervingStadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Terugkerende Nier Wilms-tumor | Anaplastische Nier Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Puerto Rico, Australië, Nieuw-Zeeland, Saoedi-Arabië
-
Ain Shams UniversityVoltooidAKI (Acute Kidney Injury) als gevolg van traumaEgypte
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël, Zwitserland
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumorVerenigde Staten, Canada, Australië, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Israël, Zwitserland
Klinische onderzoeken op Onderarm oefening training
-
Clare MaguireRehab Basel; Bildungszetrum Gesundheit Basel-StadtVoltooid
-
University of California, San DiegoVoltooidAutisme Spectrum Stoornis | Autistische stoornisVerenigde Staten
-
University of MinnesotaNational Institute on Aging (NIA)WervingDementie | Ziekte van AlzheimerVerenigde Staten
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidZiekte van Parkinson | Milde cognitieve stoornisVerenigde Staten
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; Stiftelsen Sunnerdahls Handikappfond; Swedish Foundation for... en andere medewerkersVoltooidAandachtsstoornisZweden
-
Chang Gung UniversityVoltooidGezonde ouderenTaiwan
-
High Point UniversityVoltooid
-
KTO Karatay UniversityVoltooidHartinfarct | Herstel van een beroerteKalkoen
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityVoltooid
-
University of California, San DiegoVoltooid