- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02850016
로미뎁신 플러스 3BNC117 임상 2a상 연구 (ROADMAP)
HIV-1 저장소에 대한 효과를 평가하기 위한 3BNC117 유무에 관계없이 로미뎁신에 대한 2a상 무작위 연구(ROADMAP)
연구 개요
상세 설명
이것은 3BNC117과 인간 면역결핍(HIV-1) 감염 환자의 ART에 대한 로미뎁신의 무작위 중재 2a상 시험으로, 덴마크 오르후스 대학병원 감염병부와 록펠러 대학병원에서 다기관 연구로 수행되었습니다. 미국, 독일 쾰른 대학 병원.
참가자는 비맹검 방식으로 1:1로 무작위 배정되어 다음 두 요법 중 하나를 받게 됩니다.
A) 3BNC117 주입 1회(30mg/kg) + 로미뎁신 주입 3회(5mg/m2)로 각각 구성된 2회 치료 주기; 또는
B) 각각 3개의 로미뎁신 주입(5mg/m2)으로 구성된 2개의 치료 주기.
ART는 두 번째 치료 주기(분석적 치료 중단, ATI) 시작 후 16주에 중단하고 피험자는 안전성과 바이러스 리바운드에 대해 매주 모니터링합니다. 대상 등록은 30명의 피험자(아암당 15명)입니다.
개입 후 저장소의 변화를 조사하기에 충분한 자료를 보장하기 위해 두 치료 주기 전후에 백혈구 성분채집술을 수행합니다.
다음 기준에 따라 ART 재개가 필요합니다.
- CD4+ T cell-count <350 cells/mm³ (반복 측정으로 확인)
- 2회 연속 혈장 HIV-1 RNA 측정치 ≥ 200 copies/mL 또는 설정점 바이러스혈증 이상(문서화된 경우)
- 제목 요청
- 계속되는 ART 중단은 조사자 또는 연구 고문의 의견에 따라 피험자에게 허용할 수 없는 위험을 초래할 것입니다.
36주차에 HIV-1 RNA가 검출되지 않는 경우, HIV-1 바이러스 리바운드가 발생하지 않는 한 피험자의 1차 의료 제공자와 함께 면밀한 모니터링과 함께 피험자에게 ART를 계속 중단하도록 제안할 것입니다. ART 재개는 위에서 설명한 것과 동일한 기준을 따릅니다. 모든 과목은 등록 후 총 48주 동안 진행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HIV-1 감염이 기록된 18-65세 성인
- 스크리닝 시 CD4+ T-세포 수 >500개 세포/mm3
- 최소 24개월 동안 ART 및 최소 18개월 동안 표준 분석에 의해 < 50 copies/ml의 HIV-1 RNA 혈장 수준(이 기간 동안 단일 바이러스 부하 측정 > 50, < 500 copies/ml가 허용됨) .
- 프로테아제 억제제 또는 NNRTI 기반 요법 또는 코비시스타트를 포함하는 요법을 받는 개인은 등록 전에 인테그라제 억제제 기반 요법(랄테그라비르 또는 돌루테그라비르)으로 전환할 의향이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 전신 코르티코스테로이드, 면역 억제 항암제 또는 지난 6개월 이내에 조사자가 중요하다고 생각하는 기타 약물의 사용
- 양성 소변 또는 혈청 베타-hCG에 의해 결정된 임신.
- 두 가지 신뢰할 수 있는 피임 방법(즉, 살정제 포함 콘돔, 살정제 포함 격막, 자궁 내 장치(IUD)(예: Mirena, Implanon, Nuva Ring), 콘돔 포함 호르몬 피임약의 비에스트로겐 함유 제제)를 연구 기간 동안 포함합니다.
- 현재 모유 수유 중입니다.
- 2개 이상의 항레트로바이러스 약물에 대한 내성 이력
- 조사관이 판단하는 바와 같이 연구 목적의 평가를 방해할 모든 의학적, 정신적, 사회적 또는 직업적 상태(예: 심각한 알코올 또는 약물 남용, 치매).
- 혈액 내 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 바이러스 RNA(HCV-RNA)의 존재로 표시되는 급성 또는 만성 B형 또는 C형 간염 감염.
- 등록 전 3년 이내에 AIDS로 정의되는 질병의 병력.
- CNS 림프종을 포함한 B 세포 림프종의 병력
- CD4 최저점 < 200 세포/mm3
- 중요한 관상 동맥 질환, 심근 경색, 심장 스텐트 배치를 통한 경피적 관상 동맥 중재술 또는 50세 미만의 급사 가족력의 병력.
- V3 또는 V4 리드, 병리학적 Q파(Q파 > 40msec 또는 깊이 > 0.4-0.5mV), 심실 전흥분 증후군의 증거에서 Fridericia 공식을 사용하여 계산할 때 QTc >450msec를 나타내는 선별 검사의 ECG , 완전하거나 불완전한 LBBB 또는 RBBB, 2도 또는 3도 심장 차단, QRS 지속 시간 > 120msec 또는 동박수 < 50bps로 정의되는 서맥
- QT 연장 약물 사용, 신장 또는 간 질환, 구조적 심장 질환 또는 좌심실 기능 장애
- 부비동 부정맥 및 서맥 ≥ 50bps를 제외한 모든 증상 또는 무증상 부정맥.
아래 나열된 매개변수의 검사실 이상:
- 절대 호중구 수 ≤ 1,000개 세포/μl
- 헤모글로빈 < 11gm/dL
- 혈소판 수 < 125,000 세포/μl
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≥ 1.25 x ULN
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≥ 1.25 x ULN
- 총 빌리루빈 > 1.0 ULN
- 크레아티닌 > 1.0 ULN
- 3BNC117 투여 전 14일 이내 모든 예방접종
- 과거에 치료용 HIV 백신을 받은 경우
- 과거에 모든 종류의 단클론 항체 또는 HDAC 억제제를 받은 경우.
- 현재 또는 지난 12주 이내에 조사 제품의 다른 임상 연구에 참여하거나 이 연구 동안 예상되는 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A
각각 3BNC117 주입(30mg/kg) + 3개의 로미뎁신 주입(5mg/m2)으로 구성된 2개의 치료 주기.
3BNC117은 0일과 56일에 투여됩니다.
로미뎁신은 2일, 9일, 16일, 58일, 65일 및 72일에 투여됩니다.
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3BNC117 정맥주사
다른 이름들:
로미뎁신 정맥주사
다른 이름들:
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실험적: 그룹 B
각각 3개의 로미뎁신 주입(5mg/m2)으로 구성된 2개의 치료 주기.
Romidepsin은 0, 7, 14, 56, 63 및 70일에 투여됩니다.
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로미뎁신 정맥주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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분석 치료 중단(ATI) 동안 바이러스 반등까지의 일수
기간: 24주차 ~ 36주차
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바이러스 리바운드는 ATI 동안 2회 연속 측정에서 HIV-1 RNA ≥ 200 copies/mL로 정의됩니다.
바이러스 반동이 발생하면 HIV-1 RNA ≥ 200 copies/mL의 첫 번째 측정 날짜를 "바이러스 반등 날짜"로 정의합니다.
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24주차 ~ 36주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용(AE), 심각한 부작용(SAE) 및 심각한 예상치 못한 심각한 부작용(SUSAR)의 수.
기간: 48주
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부작용의 발생은 각각의 후속 방문 동안 평가되었습니다.
1등급 이상의 부작용이 보고되었습니다.
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48주
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Proviral HIV-1 저장소의 크기 변화
기간: 기준선 및 24주차
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기준선 및 ATI 기간(24주) 이전에 순환하는 총 CD4+ T 세포에서 총 HIV-1 DNA 및 에피솜 HIV-1 DNA(2-LTR)에 의해 결정됩니다.
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기준선 및 24주차
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혈장 HIV-1 RNA
기간: 48주
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일상적인 임상 분석(Cobas Taqman; 검출 한계 20 copies/mL), TMA(transcription mediated amplification) 기반 분석(검출 한계 12 copies/ml) 및/또는 단일 카피 분석(검출 한계 1-2 사본/mL)
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48주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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순환 총 CD4+ T 세포에서 접합되지 않은 HIV-1 RNA(CA usHIV-1 RNA)에 의해 결정된 HIV-1 전사 활성.
기간: 기준선 및 24주차
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모든 주입에 걸쳐 로미뎁신 투여 후 세포 관련 비접합 HIV-1 RNA 농도의 배수 변화 중앙값
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기준선 및 24주차
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gruell H, Gunst JD, Cohen YZ, Pahus MH, Malin JJ, Platten M, Millard KG, Tolstrup M, Jones RB, Conce Alberto WD, Lorenzi JCC, Oliveira TY, Kummerle T, Suarez I, Unson-O'Brien C, Nogueira L, Olesen R, Ostergaard L, Nielsen H, Lehmann C, Nussenzweig MC, Fatkenheuer G, Klein F, Caskey M, Sogaard OS. Effect of 3BNC117 and romidepsin on the HIV-1 reservoir in people taking suppressive antiretroviral therapy (ROADMAP): a randomised, open-label, phase 2A trial. Lancet Microbe. 2022 Mar;3(3):e203-e214. doi: 10.1016/S2666-5247(21)00239-1. Epub 2022 Jan 24.
- Valente PK, Wu Y, Cohen YZ, Caskey M, Meyers K. Behavioral and social science research to support development of educational materials for clinical trials of broadly neutralizing antibodies for HIV treatment and prevention. Clin Trials. 2021 Feb;18(1):17-27. doi: 10.1177/1740774520948042. Epub 2020 Aug 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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- MCA-0896
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