관절 내, 전관절염 고관절 장애가 있는 사람들의 움직임 패턴 훈련

의의: 관절 내, 관절염 전 고관절 장애(PAHD)는 젊은 성인에서 상당한 기능 장애를 초래하고 고관절 골관절염의 전조로 제안됩니다. PAHD를 치료하기 위한 외과적 절차의 수는 치료 결정을 안내하는 높은 수준의 증거가 부족함에도 불구하고 지난 10년 동안 기하급수적으로 증가했습니다. 치료 옵션에 대한 엄격한 조사가 완료되기 전에 수술이 표준 치료가 될 가능성이 있습니다. 이러한 추세는 부분적으로 재활과 관련된 증거가 부족하기 때문일 수 있습니다. 일부 저자는 재활이 PAHD 환자의 기능을 향상시킬 수 있다고 믿지만 다른 저자는 재활이 금기 사항이며 최선의 선택으로 수술을 권장한다고 말합니다. 두 의견을 뒷받침하거나 반박하는 발표된 임상 시험이 없으므로 재활의 비교 효과에 대해 알려진 바가 거의 없습니다.

혁신: 연구자의 장기 목표는 기능을 개선하고 OA의 발병을 예방하거나 지연시키는 PAHD 환자를 위한 효과적인 치료 전략을 개발하는 것입니다. 운동 패턴 훈련은 작업별 지침을 통해 기능적 작업의 생체 역학을 최적화하여 고관절의 스트레스를 줄이도록 설계된 혁신적인 재활 접근법입니다. 예비 작업은 비정상적인 움직임 패턴이 PAHD와 연관될 수 있고 움직임 패턴 훈련이 효과적인 치료 접근법일 수 있다고 제안하지만 표준 재활과의 비교는 완료되지 않았습니다.

목적: 본 연구는 다기관 무작위 임상시험(RCT)을 수행하여 PAHD 환자의 표준 재활과 비교하여 운동 패턴 훈련의 효능을 결정하는 타당성을 평가하기 위해 고안되었습니다. 워싱턴 대학과 피츠버그 대학에 등록한 참가자는 운동 패턴 훈련 또는 표준 재활의 두 가지 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 임상시험의 타당성을 평가하는 것 외에도 향후 최종 임상시험을 준비하기 위해 치료 결과에 대한 효과 크기의 예비 추정치를 얻을 것입니다. 고관절 장애 및 골관절염 결과 점수로 측정한 환자 보고 기능의 치료 후 개선과 기능적 작업 중 고관절 내전 동작, PAHD와 관련된 제안된 기계론적 요인을 평가할 것입니다. 이 연구가 완료되면 조사관은 움직임 패턴 훈련의 효능을 명확하게 평가하기 위해 다기관 RCT를 구현하도록 배치됩니다.

영향: 궁극적으로 움직임 패턴 훈련이 효과적이라고 판단되면 외과 개입에 대한 상대적으로 저렴한 대안을 제공할 것입니다. 또한, 운동 패턴 훈련의 이론적인 개념은 수술이 필요한 사람들의 수술 후 결과를 최적화할 뿐만 아니라 부상 예방에 역할을 하는 데 사용될 수 있습니다.