PAIR 연구-PAP 및 IOP 관계: 연구 2 (PAIR2)

관련 증상, 특히 주간 졸음과 관련된 OAG 및 수반되는 OSA를 가진 사람들은 현재 CPAP로 표준 치료를 받고 있습니다. 그러나 CPAP가 녹내장에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. CPAP가 현재 녹내장에서 수정 가능한 유일한 요인인 IOP를 증가시킨다는 우려가 있지만 이에 대한 증거는 제한적입니다.

CPAP가 IOP에 미치는 영향을 이해하는 것은 OSA 및 동반 녹내장 환자의 관리에 정보를 제공할 수 있으므로 중요합니다. CPAP가 IOP를 높이거나 OPP를 임상 위험 수준으로 변경하는 것으로 나타나면 OSA에 사용할 수 있는 대체 치료 옵션을 평가해야 합니다. 그러나 CPAP가 이러한 매개변수를 변경하지 않는 경우, 이 연구 결과에 의해 정보를 얻은 무작위 중재 시험의 형태로 CPAP의 장기적인 효과를 평가하는 근거가 있을 것입니다.

이것은 POAG 유무에 관계없이 OSA 환자의 야간 IOP 및 OPP에 대한 CPAP의 영향을 조사하는 전향적 통제 연구입니다. 또한 CPAP 치료 전과 치료 몇 주 후에 안구 미세혈관을 평가할 것입니다.

목표:

기본: POAG 유무에 관계없이 OSA 환자에서 CPAP 치료 후 밤에 IOP가 증가하는지 확인합니다.

주요 이차:(i) CPAP 치료 후 주간 IOP가 상승하는지 여부를 조사하기 위해; (ii) CPAP가 OCT 혈관조영술로 측정한 유두주위 및 황반 미세순환을 변화시키는지 여부를 조사합니다.

참가자: CPAP 치료가 필요한 새로 진단된 OSA 환자를 초대합니다. POAG 참가자와 녹내장이 없는 참가자(대조군)를 모집합니다. 모든 참가자는 시력, IOP 측정, OCT 및 시야 테스트를 포함한 상세한 안구 평가를 받게 됩니다.

샘플 크기: 참가자 30명: 그룹당 15명.

연구 방문:

방문 0: 참가자가 지난 6개월 이내에 이 검사를 이미 받지 않은 경우 녹내장을 확인하거나 배제하기 위한 기본 안구 검사가 이 방문 중에 수행됩니다.

방문 1: 참가자는 별도의 병동에 입원하게 될 수면 센터(호흡 지원 및 수면 센터-RSSC, Papworth 병원)에 참석합니다. 동의한 참가자는 다음을 수행합니다.

기준선 평가: 간략한 병력, 폐활량계 및 의인화 측정.

반복 측정: 반동 안압계(Icare Pro, Finland Oy)를 사용하여 각 눈에서 IOP를 측정합니다. 혈압과 안구관류압을 동시에 체크한다.

참가자는 습관적인 시간에 취침하도록 조언을 받습니다. 수면 시작 및 지속 시간이 기록됩니다. 위의 모든 측정은 오후 10시부터 시작하여 오전 8시에 끝나는 2시간마다 반복됩니다. 아침에 OCT Angiographic이 수행됩니다.

그런 다음 참가자는 리바운드 안압계(Icare Home, Finland Oy)를 사용하여 집에서 IOP를 자가 측정합니다. 측정은 CPAP 시작 전 2시간마다, 치료 시작 4~6주 후에 낮 시간에 수행됩니다.

방문 2: 참가자는 CPAP 치료 시작 후 4-6주 후에 두 번째 야간 평가를 위해 돌아올 것입니다.

CPAP 사용 데이터가 다운로드됩니다. 이번에는 방문 1과 동일한 절차에 따라 모든 측정이 CPAP를 사용하는 참가자와 함께 반복됩니다. 아침에 CPAP를 제거한 직후 OCT Angiographic을 시행합니다.